Svimmelhet Flashcards

(62 cards)

1
Q

Definisjon svimmelhet

A

en hver form for desorientering i rommet med eller uten bevegelsesillujson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De mest vanlige årsakene til vertigo (5)

A
  • vestibulær årsak
  • fobisk postural vertigo
  • sentral vertigo
  • migrene med vertigoaura
  • tumores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er de 3 vanligste vestibulære årsakene til svimmelhet

A
  • BBPV
  • vestibularisneuronitt
  • Mb Ménière
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er de 4 vanligste årsakene til sentral vertigo

A
  • basilær migrene
  • MS
  • lakunære infarkt
  • blødninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er den vanligste tumoren som gir vertigo

A

acusticus nevrinom (vestibularis Schwannom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva består det posturale system av (5)

A
  • det perifere vestibulære system (vestibulum)
  • muskel-skjelettsystemet
  • øyet og synsbanen
  • det perifere nervesystem
  • det sentrale nervesystem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke andre faktorer enn det posturale system er balansen avhengig av (4)

A
  • hjerte-karsystemet
  • alder
  • medikamenter
  • psyke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva består den statiske labyrint av

A

otolittorganene:

  • sacculus
  • utriculus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva består den dynamiske labyrint av

A

3 bueganger med cupula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En god beskrivelse av svimmelhet

A

Svimmelhet oppstår når hjernen vår oppfatter informasjonen den får om kroppens posisjon fra de ulike sansene våre som motstridende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er det vestibulære aparatets funksjon (2)

A
  • opplyse om hodets bevegelse
  • fiksere blikket med hodets bevegelse (via VOR vestibulookularrefleks)
  • påvirke muskeltonus for opprettholdelse av balansen (via VSR - vestibulospinalrefleks)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er viktig å spørre om ved svimmelhetsanamnese (7)

A
  • karakter
  • tidsmønster
  • utløsende faktorer
  • ledsagende symptomer
  • medikament/miljø
  • arv
  • tidligere sykdommer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva kan være årsak om synes er grunnen til vertigo

A
  • dobbeltsyn - øyemuskler eller deres nerver
  • brytningsfeil, spesielt progressive briller
  • tåkesyn/dårlig syn og red. blodtilførsel til nettthinne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hva kan være årsak til patologi i proprioceptive impulser

A
  • perifere nevropatier

- nakkesleng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan være årsak til sykdom i cochlea/vestibularisaparatet (5)

A
  • skallebasisfraktur
  • inflammasjon (labyrintitt, OMC)
  • blødninger indre øre
  • Ménière
  • BPPV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer på Ménière (4)

A
  • gyratorisk vertigo
  • øresus
  • redusert hørsel
  • trykk øre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva kan være årsakene om nervus vetibulocochlearis er årsaken til vertigo (2)

A
  • vestibularisnevritt

- acusticus nevrinom (Schwannom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva kalles det når man føler at omgivelsene roterer

A

gyratorisk (rotatorisk) vertigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva kalles det når det føles som at det gynger

A

Nautisk vertigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på vestibularis nevritt (5)

A
  • gyratorisk vertigo
  • akutt
  • kvalme
  • flere dager
  • upåvirket hørsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

2 tegn på at det er hjernestammeårsak til vertigo

A
  • vedvarende nystagmus

- normal hørsel/vestibular funksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sentrale årsaker til vertigo (9), og symtomer (3)

A

-commotio
-hjerneskader
-blødninger
-aldersforandringer
-intox
-feber
-MS
-epilepsi
-migrene
Vertigo:
-diffus
-nautisk
-andre symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tegn på perifer årsak til vertigo (7)

A
  • gyratorisk
  • akutt/forbigående
  • kraftig/paroksismal
  • tilvenning/habituering
  • nystagmus (horisontal/rotatorisk)
  • kvalme/oppkast
  • cochleære symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tegn på sentral årsak til vertigo (7)

A
  • nautisk
  • vedvarende
  • varierende
  • ikke tilvenning
  • nystagmus +/-(vertikal)
  • andre tegn på CNS-skade
  • ingen cochleære symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Noen utløsende faktorer ved vertigo som man må spørre om (9)
-stillingsforandringer -hodebevegelser -trykkforandringer: dykk, vasalvamanøver, hoste, nysing -trykkøkning i øregang -kraftige lyder (Tulliofenomen) -fysisk anstrengelse -stress, folkemengder, synsinntrykk -medikamenter -infeksjon
26
Hva er man interessert i ved miljø/medikament
- mengde medikamentforbruk - arbeidsstilling - fysisk belastende arbeid - løsemidler
27
Hva må gjøres ved klinisk undersøkelse ved vertigo (11)
1: ØNH-status - otoskopi - pneumatisk undersøkelse (evt fistelundersøkelse) - stemmegaffelprøve 2: otonevrologisk status - hjernenervestatus - nystagmustester - koordinasjonstester 3: nakke-og bittstatus - muskelspenninger - myalgier
28
Hvordan gjør man nystagmustester (6)
med frenzelbriller - spontan nystagmus (fiksasjonssuppresjon ved vestibulær tilstand) - blikkretningsnystagmus - fistelprøve (tragustrykk, vaslava) - hoderisting - dix-hallpikes manøver (provokasjonstest) - (setter seg opp og legger seg ned med hodet vendt mot andre siden)
29
Supplerende undersøkelser ved vertigo
1: audiologiske undersøkelser - rentone-og taleaudiometri - tympanometri - stapediusrefleks - hjernestammeaudiometri(BRA) 2: bildediagnostikk - CT, - MR 3: auskultasjon: - hode - hals
30
Supplerende us ved vertigo, hvem bør få utført VNG vestibularislabtest og hva inneholder den
-inneholder kalorisk test -gaze-nystagmus, smooth persuite alle med vertigo, unntatt BPPV bør undersøkes med VNG
31
Hvordan fungerer kalorisk prøve hva er normalt funn
Normalt funn ved kaldt vann (30grader): nystagmus til motsatt side normalt funn varmt vann:(44 grader): nystagmus samme side
32
Samling av supplerende undersøkelser på vertigo pas (8)
- R+T - VNG (-BPPV) - CT-evt MRcaput - CT-tinningben evt MR - video-HIT (tester funksjon i buegangene) - VEMP (måler funksjon i sacculus og n.vestibularis) - Balanseplattform (tester balansesystemet) - SubjectiveVisualVertical/Horizontal (måler funksjon i utriculus)
33
Når må CT caput tas ved vertigo hva utelukker man
Bør utføres akutt på alle med ukjent ny oppstått vertigo | -Utelukke blødning/trombose!
34
Hva vil man utelukke ved MR-tinningben (3)
MR tinningben : – Tumores – Inflamasjoner (Bells pareser, labyrintitter...) Vestibularisschwannom(Acusticusnevrinom)
35
Hvilke diagnoser må man tenke på ved akutt innsettende perifert vestibilært bortfall (5)
- vestibularisnevritt - tinningbensfraktur - herpes zoster oticus - labyrintitt - hypacusis subita (sudden deafness)
36
Symptomer på herpes zoster oticus, hvike nerver blir påvikret (6) behandling
n: VII og VIII, - blemmer ytre øregang og tungen - ansiktslammelse, smaksbortfall - gyratorisk svimmelhet - spontan nystagmus - hørselsnedsettelse - øresus - aciclovir
37
Symptomer vestibularisnevritt (6)
- svimmelhet - akutt innsettende - gyratorisk - avtar langsomt i løpet av dager/uker - hodebevegelser øker svimmelhet - ligger helst på den friske siden
38
Behandling sudden deafness
prednisolon
39
Hva skal man tenke på av diagnoser ved langsomt innsettende perifert vestibulært bortfall (2)
-metabolsk eller hereditær degenerasjon -svulster i ponsvinkelen: (acusticusnevrinom, meningiom)
40
Hva slags svulst er acusticus nevrinom
godartet
41
Symptomer på acusticusnevrinom (4)
-ensidig tinnitus -hørselsnedsettelse -lett ukarakteristisk svimmelhet større svulster: facialisparese, ataksi, nedsatt sens i ansikt
42
Hvilke diagnoser må man tenke på ved fluktuerende perifert betinget svimmelhet (2)
- Morbus Ménière | - BPPV benign paroxysmal posisjonell vertigo (krystallsyken)
43
Symptomer på BPPV
-kortvarige rotatorisk vertigo (stillingsbetinget) | 15-30 sek
44
Hva er årsaken til BPPV (4)
- perifer årsak (vestibulær) - oftest idiopatisk - kan komme etter hodetraume - aldersbetinget
45
Hvilken buegang blir oftest affisert ved BBPV
Posteriore
46
Hvordan diagnostiserer man BPPV
Dixi-halpikes test
47
Hvordan behandler man BPPV
- reposisjon - Epleysmanøver | - Selvøvelser(Brandt-Daroffs øvelser)
48
Ved hvilken alder debuterer Mb Ménière oftest
20-60
49
Hva er Mb Ménières triade
- ensidig tinnitus - ensidig hørselsnedsettelse - atakker av rotatorisk svimmelhet
50
Hva er symptomer før svimmelhetsperiden (2)
- tinnitus | - hørselsnedsettelse i mnd/år
51
Hva er sluttresultat av Mb Ménière (3)
- mild/alvorlig sensorinevral hørselsnedsettelse - svimmelhet avtar - 40% bilateral sykdom etter 25 år
52
Behandling av Mb Ménière (5)
``` -Diuretika, osmotika – Saltreduskjon – Kirurgisk destruksjon – Gentamycin injeksjoner – N. Vestibularisavskjæring ```
53
Hva tror man er årsaken til Mb Ménière
-endolymfatisk hydrops
54
Hva er symptomer på cervikalt syndrom (8)
``` Hode- og nakkesmerter – Ofte ensidig, migrenelignende Øre – hørselssymptomer – Tinnitus – Hyperacusis – Dottfølelse Svimmelhet – Rotatoriske episoder – Ustøhetsfølelse – Svimmelhet v. hodevridning el. stillingsforandringer ```
55
Hva kan være en årsak til svimmelhet hos eldre
afferent informasjon fra balanseorganer avtar med økende alder, dette fører til nedsatt bealansekontroll.
56
behandling av svimmelhet hos eldre (5)
``` -Egen aktivitet – Manøvrer – Rehabilitering – Medikamentell – Kirurgi ```
57
Når er det forventet bedring av aldersbetinget svimmelhet etter innsatte tiltak
skal bli bedre etter 2-6 mnd.
58
Hvilke 3 informasjonskilder er hjernen avhengig av for å gi korrekt tolkning av rom og bevegelser
1: synet 2: balanseorganet 3: det sensoriske nervesystemet (proprioseptive reseptorer)
59
Hvor kan problemet sitte ved vertigo (5)
- ØNH - nevro - psykogent - sirkulatorisk - øye
60
Hvilke kliniske undersøkelser er viktige ved svimmelhet (6)
- Allmenntilstand - Romberg, balansegang - Nevrologi: reflekser, hjernenerver - Nystagmus, Dix-Hallpikes manøver - BT (sittende, stående) - Psykisk stresset? - Blodprøver (anemi, infeksjon, diabetes, hypothyreose)
61
Nevrologiske årsaker til svimmelhet
- Vestibularisnevritt - Mb Menière - Migrene - Schwannom (acusticusnevrinom) - Polynevropati
62
Vestibulare årsaker til svimmelhet (3)
- vestibularisnevritt - BPPV - labyrintitt