Vondt i halsen Flashcards

1
Q

Årsaker til vondt i halsen (4)

A
  • Tonsillitt (akutt,kronisk)
  • Faryngitt (akutt,kronisk)
  • fremmedlegeme
  • svulster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor får man gjerne halsbetennelse når man har fjernet tonsilla palatinae

A

i tungetonsillen (tonsilla lingualis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er typiske symptomer sammen med vondt i halsen (9)

A
  • feber
  • svelgevansker (ernæringsproblem)
  • hoste
  • heshet
  • respirasjonsbesvær
  • tumor colli - lymfadenitt
  • dysartri, dyfoni
  • rihinitt
  • øresmerter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

forskjellen på akutt og kronisk tonsillitt

A
  • akutt: enkeltepisoder

- kronisk: vedvarende plager og evt med akutte forverringer , eller akutt tonsillitt med korte mellomrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Når kan man få tonsillitt (5)

A
  • separat eller som del av sykdomsbildet ved andre infeksjonssykdommer som:
  • influensa
  • mononukleose
  • meslinger
  • skarlagensfeber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva kan tonsillitt være vanskelig å skille fra

A

faryngitt. Ofte uklart skille mellom disse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

bakterielle agens ved akutt tonsillitt (4)

A
  • streptokokker(-betahemolytiske GAS (10-40%))
  • hemofilius influenza
  • pneumokokker
  • borrelia vincenti (vincents angina nekrotiserende sår i tonsille ofte endidig)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

virulente agens ved akutt tonsillit (6)

A
  • Epstein-Barr-virus
  • influensa
  • parainfluensa
  • adenovirus
  • rhinovirus
  • coxackie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typiske symptomer på akutt tonsillitt, når ser man det hyppigst og hos hvem (7)

A
  • svelgesmerter med utstråling til øret
  • feber -39-40
  • sykdomsfølelse
  • dehydrering/ernæringsproblem
  • påvirket tale
  • mest i vinterhalvåret
  • oftest barn unge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvordan skiller man viral fra bakteriell tonsillitt. hva er mest typiske symptomer på viral (5)

A
vanskelig. 
Viral: 
-ofte mindre halssmerter
-mindre feber
-mindre påvirket allmenntilstand
-del av forkjølelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Funn ved akutt tonsillitt (7)

A
Tonsiller:
-forstørrede
-rubor/hyperemi
-gult/hvitt belegg flekkvis eller konfluerende
-dårlig ånde
regional lymfadenitt
ved virus og lettere bakterielle tonsillitter
-moderat forstørret
-rubor +/-belegg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

symptomer på skarlagensfeber

A
  • halsvondt
  • gjerne symptomer på tonsillitt
  • enanthem og eksanthem
  • “bringebærtunge” med papillehypertrofi
  • utslett rødt og sandpapiraktig
  • avskallende hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diffdiagnose til “akutt tonsillitt” (2)

A
  • skarlagensfeber

- mononukleose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på mononukleose (7)

A
  • subakutt
  • svelgesmerter varer over 1 uke
  • svære tonsiller
  • belegg på tonsillene
  • uttalt regional lymfadenitt (anterort og postriore cervikale)
  • generell lymfadenitt
  • hepatomegali og splenomegali
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er herpangina forårsaket av og hva er symptomene

A

halsinfeksjon forårsaket av virus som coxacki-virus et enterovirus.
-små blemmer på bakre svelgevegg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Komplikasjoner til akutt tonsillitt (3)

A

noteres med økende alvorlighet

  • peritonsillær abscess (“halsbyll”), abscess mellom tonsillen og muskellaget
  • parafaryngeal abscess: utenfor muskellaget (constrictor pharyngis), laterale, bakre svelgevegg.
  • retrofaryngeal abscess, retrofaryngeale rom/lymfeknuter,lymfadenitt/nakkestivhet/torticollis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Når kommer gjerne en peritonsillær abscess/halsbyll

A

etter en periode med akutt tonsillitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er symptomer på peritonsillær abscess/halsbyll (5)

A
  • ensidig bukning
  • kjevesperre
  • kollateralødem i gane/uvula
  • uttalte smerter
  • påvirket allmenntilstand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandler man halsbyll/peritonsillær abscess (3)

A
  • drenasje: spesialist
  • punksjon eller insisjon
  • ab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan diagnostiserer man parafaryngeal abscess

A

bildediagnostikk viktig

21
Q

Symptomer på parafaryngeal abscess (2)

A
  • ekstern hevelse på halsen

- rubor på halsen

22
Q

Hva er man redd skal skje ved parafaryngeal abscess

A

skal spre seg til skallebasis eller mediastinum

23
Q

Hvordan behandler man parafaryngeal abscess (3)

A
  • innlegges sykehus
  • kirurgisk drenasje
  • ab
24
Q

Hva er symptomer på retrofaryngeal abscess (5)

A
  • vondt i halsen
  • svelgevansker og sikling
  • medtatt
  • nekkestivhet/torticollis
  • bukning på bakre svelgevegg
25
Q

Hvem får oftest retrofaryngeal abscess

A

barn fra 0-8 år

26
Q

Behandling av retrofaryngeal abscess (3)

A
  • innleggelse
  • drenasje
  • ab
27
Q

Litt random komplikasjoner til tonsillitt (5)

A
  • abscederende lymfadenitt
  • akutt glomerulonefritt
  • febris rheumatica
  • psoriasis, forverring
  • forverring av astma
28
Q

Indikasjon for tonsillektomi (må kunne) (6)

A

1: residiverende akutte tonsillitter >3/år i 2 år
2: peritonsillær abscess x1 i kald fase
3: tonsillehypertrofi med minst en av følgende:
- svelgevansker
- søvnapnoe
- failur to thrive (små barn)
4: foetor og propper
5: ved andre (de random) komplikasjoner til tonsilitt
6: diagnostisk (tumor, cancer, lymfom)

29
Q

Hva slags cancer kan HPV-infeksjon gi

A

tonsillecancer

30
Q

Når gjøres tonsillektomi

A

dagkirurgisk

31
Q

Komplikasjoner etter tonsillektomi (4)

A

-smerter
-dehydrering
-blødning
-infeksjon
(-kan lukte ganske vondt)

32
Q

Hvor lang tid tar det gjerne for voksne å komme seg etter tonsillektomi

A

2 uker

33
Q

Hva behandler man med etter tonsillektomi (3)

A
  • ikke ab profylaktisk
  • paracet og
  • antiflogistika: ibux og voltaren
34
Q

Hva er tonsillotomi

A

skjærer over halve tonsillen bare (ofte i Sverige)

35
Q

Hva er adenoid

A

nesemandel/falsk mandel/ polypp

36
Q

Hva er symptom på forstørret adenoid (4)

A
  • munnpusting
  • snorking
  • konstant rennende/tett nese
  • ofte sekretorsik otitt
37
Q

Hva er indikasjon på adenotomi (7)

A
  • kronisk munnpusting pga tet nese
  • snorking
  • måpende utseende (facies adenoides)
  • barn 2-4 (10) år
  • hyppig purulent rihinitt
  • serøs otitt
  • ved samtidig tonsillectomi (siden da ofte blåser seg opp)
38
Q

Hva er definisjonen på akutt faryngitt

A

diffus betennelse i svelgeslimhinnen

39
Q

Hva er vanligste agens (>70%) ved faryngitt

A

virus

40
Q

3 vanlige måter faryngitt kan utarte seg

A
  • sammen med tonsillitt
  • som ledd i rhinoinusitt (forkjølelse)/ØLI
  • herpesfaryngitt
41
Q

6 symptomer på akutt faryngitt

A
  • oftest moderate halsplager
  • fra nesten ingen til sterk rubor i halsen
  • tørr, kløende, sår følelse i halsen
  • ubehag ved svelging av flytende mer enn fast føde
  • moderat feber
  • etter hvert økende slimproduksjon fra svelget og evt hoste
42
Q

Behandling av akutt faryngitt (3)

A
  • sjelden indikasjon for ab
  • går dessuten like fort over uten
  • symptomatisk behandling: ta det med ro, drikke nok, smertestillende
43
Q

Symptomer på kronisk faryngitt (5)

A
  • kribling
  • brennende følelse,
  • svie
  • tørr følelse og
  • globulus (følelse av klump i halsen)
44
Q

Funn ved kronisk faryngitt (3)

A
  • lite
  • moderat rubor,
  • atrofiske slimhinner
45
Q

Behandling av kronisk faryngitt (2)

A
  • identifisere og behandle årsak om mulig

- lindrende: kamillete, halspastiller, gurgling med saltvann

46
Q

årsaker til kronisk faryngitt (11)

A
  • slimhinneatrofi (eldre)
  • “postnasal drip” : ved kronisk rhinosinusitt
  • sure oppstøt (faryngolaryngeal reflux)
  • residiverende akutte faryngitter
  • kjemisk irritasjon (tobakk, medikamenter, røyk, nikotin)
  • allergi og inhalasjon av støv/irritanter hypersensitivitet
  • sopp (candida)
  • post tonsillektomi, andre opr, cellegift, strålebeh
  • jernmangel(vit B-12, folat,)
  • immunologiskmedierte
  • metabolske (uremi og diabetes m.)
47
Q

Symptomer på faryngeale svulster (5)

A

OBS:

  • vedvarende milde smerter over tid
  • økende plager
  • kul på halsen
  • svelgevansker
  • “ensidig tonsillitt”
48
Q

Hvem får oftest faryngeale svulster

A

middeladrende eller eldre

49
Q

Hva slags vev går gjerne de faryngeale svulstene ut fra (2) og hva slags svulst er det gjerne (3)

A
  • fra mucosa og
  • lymfoid vev
  • plateepitel