T12 - Antibióticos (2)

Question 1

Superbugs: Definições?

Answer 1

❑ MDR: Aquisição de resistência a um ou mais antibióticos de 3 classes diferentes habitualmente eficazes para o microrganismo
❑ XDR: Resistência a todas as classes de antibióticos, exceto uma ou duas
❑ PDR: Resistência a todas os antibióticos de todas as classes potencialmente eficazes

Question 2

Agentes problema (MDR, XDR, PDR)?

Answer 2

❑ E nterococcus faecium (VRE)
❑ S taphylococcus aureus (MRSA)
❑ K lebesiella pneumoniae
❑ A cinetobacter baumanii
❑ P seudomonas aeruginosa
❑ E nterobacteriaceae (ESBL+ e PC+)

Question 3

Gram +?

Answer 3

❑ Staphylococcus
❑ Enterococcus

Question 4

Gram-?

Answer 4

❑ Enterobacteriaceae
❑ Pseudomonas aeruginosa
❑ Acinetobacter baumanii

Question 5

Se houver vários antibióticos possíveis para o agente implicado, qual escolher?

Answer 5

❑ O doente
- Alergias
- Função renal
- Função hepática
- Idade
❑ O fármaco
- farmacocinética
- farmacodinamia
❑ O microrganismo
❑ O local da infeção

Question 6

Associação de Antibióticos?

Answer 6

❑ potenciação
❑ alargamento de espectro
❑ infeção mista
❑ atraso de resistências

Question 7

Klebsiella carbapenemases+?

Answer 7

Monoterapia versus terapêutica combinada

Question 8

Qual é a via de administração mais adequada?

Answer 8

Via e.v. ==> Via oral
❑ Estabilidade clínica (melhoria da tosse e dispneia, apirexia c/ 2 medições c/ 8h de intervalo, diminuição dos leucócitos)
❑ Fármacos orais c/ espectro e biodisponibilidade adequadas
❑ Capacidade de tolerar a medicação oral