Testículo

Question 1

¿Qué es la criptorquidia?

Answer 1

Fallo total o parcial en el descenso de los testículos intraabdominales al saco escrotal, asociado a disfunción testicular y mayor riesgo de ca. testicular

Question 2

¿Cuáles son las etapas y hormonas relacionadas al descenso de los testículos?

Answer 2

Transabdominal - Sustancia inhibidora de la hormona Mülleriana

Inguinoescrotal (a lo largo del canal inguinal hasta saco escrotal) - Andrógenos

Question 3

¿Cuáles son las actitudes terapéuticas de criptorquidia según el tiempo?

Answer 3

Esperar un año a su descenso

Si no bajan después de un año se puede considerar la orquidopexia

Question 4

Si nunca descienden los testículos que patología se desarrolla

Answer 4

Testículo ectópico

Question 5

Son las alteraciones que se pueden observar en este individuo

Answer 5

Síndrome de Prune Belly

Criptorquidia

Hemimelia distal

Question 6

Son los cambios asociados a atrofia testicular

Answer 6

Engrosamiento de la membrana basal de túbulos espermáticos

Disminución de espermatogonias

Hiperplasia de Cs de Leydig

Túbulos con cicatrices con cordones de tejido hialino

Question 7

Cuáles son las causas de atrofia de testícilos

Answer 7

Estrechamiento ateroesclerótico progresivo del suministro de sangre en edades avanzadas

Orquitis inflamatoria en etapa terminal

Criptorquidia

Hipopituitarismo

Desnutrición generalizada o caquexia

Radiación

Administración prolongada de antiandrógenos (p. ej., para el tratamiento del carcinoma de próstata)

Cirrosis

Insuficiencia primaria de origen genético, como en el síndrome de Klinefelter

Atrofia por agotamiento

Question 8

Principales causas y vías de infecciones de epidídimo

Answer 8

Epididimitis

Gonorrea y C. trachomatis : Vía retrógrada

Tuberculosis : Vía hematógena

Question 9

Principales causas y vías de infecciones de testículo

Answer 9

Orquitis

Sífilis

Parotiditis

Question 10

Es el tumor mixto más frecuente

Answer 10

Teratocarcinoma

Question 11

Epidemiología de los Ca. seminomatosos y no seminomatosos

Answer 11

Ca. seminomatosos : Tardío

Ca. no seminomatosos : Presentación temprana

Question 12

Es la lesión precursora del Ca. germinal

Answer 12

Neoplasia germinal intratubular / Carcinoma in situ de células germinales
No hay diferenciación específica

Question 13

Es el simil a seminoma en ovario y SNC

Answer 13

Disgerminoma -> Ovario
Germinoma -> SNC (estructuras de la línea media)

Question 14

Son las características macroscópicas de del seminoma

Answer 14

Masa voluminosa: puede ser hasta 10 veces el tamaño del testículo normal.

Superficie de corte: lobulada, homogénea, color blanco grisáceo o AMARILLO

Sin hemorragia ni necrosis (en general).

Rara vez atraviesa la túnica albugínea, pero puede extenderse a:

Epidídimo

Cordón espermático

Saco escrotal

Question 15

Son las características microscópicas de del seminoma

Answer 15

Láminas de células uniformes, organizadas en ** lóbulos separados por tabiques fibrosos** finos con infiltrado linfocítico.
Células gigantes – sincitiotrofoblastos

**Pueden observarse granulomas mal definidos ** (respuesta inmunitaria del huésped).
En ~15%: presencia de sincitiotrofoblastos → posible elevación de hCG

Question 16

tumor germinal testicular más frecuente en adultos jóvenes

Answer 16

Seminoma

Question 17

Es el marcador que expresa el seminoma ¿Dónde más lo hace?

Answer 17

CD117 (KIT) tambien en Tumores del estroma gástrico

OCT3/4

Podoplanina (D2-40)

Question 18

Son las características macroscópicas de del seminoma espermatocítico

Answer 18

Circunscrito y carnoso
(en ocasiones es mixoide, a veces con regiones quísticas)

Question 19

Son las características microscópicas de del seminoma espermatocítico

Answer 19

Posee ** tres poblaciones de células** entremezcladas que recuerdan a la espermatogénesis:

Células de tamaño mediano:
Núcleo redondo
Cromatina de tipo espirema (similar a la observada en la fase meiótica de los espermatocitos normales)
Nucléolos ocasionales
Citoplasma eosinófilo

Células más pequeñas:
Cromatina densa
Borde estrecho de citoplasma eosinófilo
Se asemejan a espermatocitos secundarios

Células gigantes dispersas:
Uninucleadas o multinucleadas

Question 20

Es común encontrar similitudes entre seminoma clásico y semino espermatocítico, ¿Cuáles son las diferencias?

Answer 20

El tumor espermatocítico nunca contiene:

Infiltrado inflamatorio
Septos
Células de sincitiotrofoblasto

No eleva HCG
Nunca se presenta en sitios extratesticulares
Nunca se asocia con otros tumores de células germinales (TCG)

Question 21

Son las características macroscópicas de del carcinoma embrionario

Answer 21

Puede ser heterogeneo por areas de necrosis y hemorragia

Question 22

Son las características microscópicas de del carcinoma embrionario

Answer 22

Puede ser puro o con otros componentes germinales

Patrones alveolares o tubulares, a veces con pliegues papilares.

Las lesiones más indiferenciadas pueden mostrar sábanas de células con espacios en forma de hendidura .

Las células neoplásicas tienen un aspecto epitelial, son grandes y anaplásicas, y tienen núcleos hipercromáticas de nucleolo prominente (** MUCHA ATIPIA, POCO DIFERENCIADO**)

Question 23

Epidemiología y comportamiento del carcinoma embrionario

Answer 23

De 20 a 30 años, aproximadamente una década antes que la del seminoma.

El carcinoma embrionario es más agresivo que el seminoma, pues puede invadir la capa albugínea hacia el epidídimo o cordón espermático

Question 24

Es el marcador que expresa el carcinoma embrionario

Answer 24

Al igual que el seminoma positivo a OCT3/4

Positivo para citoqueratina

Negativo para KIT

Negativo para Podoplanina.

Question 25

Son las características macroscópicas de del carcinoma del saco vitelino / tumor del seno endodérmico

Question 26

Son las características microscópicas de del carcinoma del saco vitelino / tumor del seno endodérmico

Answer 26

Patrón reticular de células cúbicas, aplanadas o fusiformes de tamaño mediano. Estructuras que se asemejan a los senos endodérmicos (cuerpos de Schillel'-Duval) Glóbulos eosinófilos de tipo hialino que contiene a -fetoproteína (AFP) y a,-antitripsina.

Question 27

Cuáles son los compoentes de los cuerpos de Schilel' Duval

Answer 27

núcleo mesodérmico con un capilar central y una capa visceral y parietal de células que se asemejan a glomérulos primitivos.

Question 28

Tumor testicular más común en lactantes y niños de hasta 3 años

Answer 28

carcinoma del saco vitelino / tumor del seno endodérmico

Question 29

Es el marcador que expresa el carcinoma del saco vitelino / tumor del seno endodérmico

Answer 29

La expresión de AFP es característica de las células de esta neoplasia y subraya su parecido con el saco vitelino Citoqueratina también es positiva.

Question 30

¿A qué se le designa teratoma?

Answer 30

Se refiere a los TCG que tienen varios componentes celulares u organoides que recuerdan a los derivados normales de más de una capa germinal.

Question 31

Son las características macroscópicas del teratoma

Answer 31

Grandes, con un diámetro de entre 5 y I0cm. La presencia de varios tejidos confiere un aspecto heterogéneo, con áreas sólidas, a veces cartilaginosas y quísticas

Question 32

Son las características microscópicas del teratoma

Answer 32

MIXTO, pero el patrón más común es el bronquial

Question 33

Epidemiología y comportamiento del teratoma

Answer 33

Cualquier edad, desde la infancia hasta la edad adulta. Pero a partir de los 5 años ( Variante postpuberal) tiene más variantes histológicas y generalmente son de peor pronóstico

Question 34

Aseveración correcta en teratoma de mujeres pero falso en el de hombres

Answer 34

Si hay patrón quístico es inmaduro, si hay patrón sólido es maduro Dice chat que es falso, pero norma lo dijo

Question 35

V/ F En hombres postpuberales, todo teratoma testicular se considera maligno, aun si no contiene neuroectodermo primitivo ni elementos inmaduros.

Answer 35

Verdadero

Question 36

Son las características macroscópicas del coriocarcinoma

Answer 36

Son pequeños, rara vez miden más de 5 cm de diámetro. La hemorragia y la necrosis son extremadamente frecuentes. En la imagen se observa componentes quísticos (superior izquierda), sólido (inferior izquierdo) y hemorrágico (derecha)

Question 37

Son las características microscópicas del coriocarcinoma

Answer 37

Es muy raro que sea puro, normalmente es mixto Dos tipos de células íntimamente yuxtapuestas, sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. L Sincitiotrofoblasto: Grandes células multinucleadas con abundante citoplasma vacuolado eosinófilo que contiene hCG Citotrofoblasto: Uniformes y tienden a ser poligonales, con bordes definidos y citoplasma claro; crecen en cordones o sábanas y tienen un núcleo único y bastante uniforme.

Question 38

Comportamiento del coriocarcinoma

Answer 38

El coriocarcinoma es un tipo de TCG muy agresivo. Pueden observarse metástasis generalizadas, a menudo asociadas con hemorragia en los sitios afectado, sitio común: SNC

Question 39

Marcador sérico de coriocarcinoma

Answer 39

La hCG sérica está invariablemente elevada, a menudo de forma notable.

Question 40

Son las características macroscópicas del Tumor de células de leydig

Answer 40

Nódulos circunscritos, generalmente menores de 5 cm de diámetro, que tienen una apa- riencia homogénea de color pardo dorado distintiva en la superficie de corte.

Question 41

Son las características microscópicas del Tumor de células de leydig

Answer 41

Células poligonales de que contiene citoplasma eosinófilo contiene con frecuencia gotitas de lípidos, vacuolas o pigmento de lipofuscina y núcleo redondo y de nucleolo poco prominenten Cristaloides de Reinke en forma de bastón (lípidos/esteroides)

Question 42

Comportamiento y Cx del Tumor de células de leydig

Answer 42

Hinchazón testicular Ginecomastia Virilización precoz 10% da metástasis

Question 43

Marcador sérico de Tumor de células de leydig

Answer 43

Sintetizan andrógenos y, en algunos casos, también estrógenos y corticoesteroides.

Question 44

¿A qué patologías se asocia el Tumor de células de Leydig?

Answer 44

Síndrome de Klinefelter Criptorquidia Leiomiomatosis hereditaria y síndrome de carcinoma de células renales (causado por mutaciones en línea germinal de la enzima metabólica fumarato hidratasa)

Question 45

Son las características macroscópicas del Tumor de células de leydig

Answer 45

Aspecto de filete blanco, carne del nilo

Question 46

Son las características microscópicas del Tumor de células de leydig

Question 47

Forma más común de neoplasia testicular en hombres mayores de 60 años. Agresivos

Answer 47

Tumor de células de Leydig

Question 48

¿Cómo se diferencia el linfoma testicular de TCG?

Answer 48

Bilaterales y afectan al cordón espermátic

Question 49

Son los linfomas asociados más frecuentes

Answer 49

NO HODGKIN Linfoma B difuso de células grandes Linfoma de Burkitt LinfomaT/NK extraganglionar positivo para el virus de Epstein-Barr

Question 50

Es un sitio de alta afectación por linfomas

Answer 50

SNC