Transcrição Epilepsia Flashcards
O que é epilepsia?
A epilepsia é um distúrbio cerebral caracterizado por uma predisposição a gerar crises epiléticas recorrentes devido a um desequilíbrio entre a atividade neuronal excitatória e inibitória no cérebro.
Quantos % da população podem ter alguma crise epilética na vida?
Até 10% da população pode ter alguma crise epilética em algum momento da vida.
Quantas pessoas em cada 12 mil têm epilepsia?
4 em cada 12 mil pessoas têm epilepsia.
Qual a faixa etária em que a epilepsia é mais comum?
A epilepsia pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na infância relacionada a doenças relacionadas ao desenvolvimento e malformações congênitas, enquanto nos idosos pode estar associada a causas adquiridas.
Por que é importante conhecer a epilepsia para quem trabalha em emergência?
Cerca de 1-2% dos atendimentos na emergência serão por crises epiléticas, portanto, é crucial saber como interpretar, avaliar, identificar e realizar o manejo inicial desses pacientes.
Por que a epilepsia é considerada uma doença superimportante?
A epilepsia está relacionada a um aumento de mortalidade prematura, com pessoas que têm epilepsia correndo maior risco de morte em comparação com o restante da população, tanto por causas relacionadas à própria crise (trauma, afogamento) quanto por morte súbita sem causa definida. Além disso, a epilepsia pode ter um impacto emocional e ocupacional significativo na vida dos pacientes.
Qual o critério para o diagnóstico de epilepsia?
O paciente deve ter pelo menos duas crises epiléticas não provocadas no intervalo superior a 24 horas ou uma única crise não provocada, mas com grande chance de ter novas crises, confirmada por exames complementares. Também é possível fazer o diagnóstico a partir de uma síndrome epilética, que é definida por um conjunto de achados clínicos e eletroencefalográficos, às vezes associados a história familiar.
O que é uma crise epilética?
Uma crise epilética é uma ocorrência de sinais ou sintomas transitórios causados por atividade neuronal excessiva e síncrona anormal no cérebro, levando a uma manifestação clínica.
Como as crises epiléticas podem ser classificadas?
As crises epiléticas podem ser classificadas em focais (quando têm início em uma região específica do cérebro) e generalizadas (quando ocorrem rapidamente em ambos os hemisférios cerebrais).
O que são crises perceptivas e desperceptivas?
As crises perceptivas ocorrem quando o paciente mantém a percepção ao redor e a consciência durante a crise, enquanto as crises desperceptivas fazem com que o paciente perca a noção do que está acontecendo ao redor e consigo mesmo durante a crise.
Quais são algumas manifestações motoras de uma crise focal perceptiva?
Manifestações motoras podem incluir movimentos clônicos (contrações e relaxamentos musculares rítmicos), espasmos ou atonia (perda de tônus muscular).
Quais são algumas manifestações não motoras de uma crise focal desperceptiva?
Manifestações não motoras podem incluir sensações epigástricas, alterações cognitivas, alucinações, manifestações visuais ou auditivas, entre outras.
O que é uma síndrome epilética?
Uma síndrome epilética é um conjunto de achados clínicos e eletroencefalográficos que permite classificar o tipo específico de epilepsia do paciente.
O que é uma crise provocada?
Uma crise provocada ocorre no contexto de um insulto cerebral agudo, como AVC, hipoglicemia ou intoxicação.
O que é uma crise não provocada?
Uma crise não provocada ocorre quando o paciente não teve um insulto cerebral agudo e apresenta uma crise epilética sem causa aparente.
O que é uma crise epilética focal com movimentos clônicos?
Uma crise epilética focal com movimentos clônicos é uma manifestação perceptiva em que o paciente tem movimentos rítmicos e repetitivos em um membro ou região do corpo específica e permanece consciente durante a crise.
O que é uma crise epilética focal com alteração cognitiva?
Uma crise epilética focal com alteração cognitiva é uma manifestação desperceptiva em que o paciente pode experimentar sensação de déjà vu ou jamais vu, ou seja, sentir que já viveu aquele momento ou que é algo completamente novo. O paciente perde a percepção do ambiente durante a crise.
Quais são os dois grandes grupos de crises epiléticas?
Os dois grandes grupos de crises epiléticas são as crises focais e as crises generalizadas.
O que é importante conhecer para definir o tratamento e o prognóstico do paciente com epilepsia?
Para definir o tratamento e prognóstico, é importante classificar o tipo de crise epiléptica, a síndrome epilética, a etiologia e as comorbidades do paciente.
Por que é importante usar a classificação atualizada da epilepsia?
A classificação da epilepsia pode mudar ao longo do tempo, e é essencial utilizar a classificação atualizada para garantir um diagnóstico e tratamento precisos.
O que a Liga Internacional de Combate à Epilepsia coordena?
A Liga Internacional de Combate à Epilepsia coordena a classificação, definição de tratamento e outros aspectos relacionados à epilepsia.
O que é importante saber sobre as crises epiléticas ao trabalhar em emergência?
É essencial saber interpretar, avaliar, identificar e manejar inicialmente os pacientes com crises epiléticas, pois elas representam uma porcentagem significativa dos atendimentos na emergência.
Por que as crises epiléticas ocorrem?
As crises epiléticas ocorrem devido a um desequilíbrio entre a atividade neuronal excitatória e inibitória no cérebro, levando a uma atividade elétrica anormal que resulta em manifestações clínicas.
Qual o impacto da epilepsia na vida dos pacientes?
A epilepsia está relacionada a um aumento de mortalidade prematura, além de impactar emocional e ocupacionalmente a vida dos pacientes.
Como é possível definir que um paciente tem epilepsia?
Um paciente pode ser diagnosticado com epilepsia se tiver pelo menos duas crises não provocadas em um intervalo superior a 24 horas ou uma única crise não provocada, mas com grande chance de ter novas crises, confirmada por exames complementares. Também é possível obter o diagnóstico a partir de uma síndrome epilética ou achados familiares específicos.
O que são manifestações autonômicas em uma crise epilética?
As manifestações autonômicas em uma crise epilética podem incluir sintomas como mal-estar no estômago e sensações epigástricas.
O que são manifestações cognitivas em uma crise epilética?
As manifestações cognitivas em uma crise epilética podem incluir a sensação de déjà vu (sentir que já viveu aquele momento antes) ou jamais vu (sentir que é algo completamente novo), além de alterações cognitivas durante a crise.
O que é uma parada comportamental em uma crise epilética?
Uma parada comportamental é quando o paciente para de fazer o que estava fazendo, fica com o olhar parado ou vago e pode apresentar alguns automatismos, como mexer em alguma coisa ou realizar automatismos de mastigação.
O que é automatismo na crise epilética?
O automatismo na crise epilética refere-se a movimentos involuntários repetitivos que o paciente pode realizar durante a crise, como movimentos de mastigação.
O que acontece durante uma crise de ausência?
Durante uma crise de ausência, o paciente se desconecta do ambiente por alguns segundos, fica com o olhar parado, pisca um pouco e depois retorna ao normal. É uma crise breve que não causa perda de consciência ou comprometimento motor significativo.
O que é uma crise mioclônica?
Uma crise mioclônica é uma crise epilética caracterizada por espasmos breves e rápidos em um ou mais membros. É um movimento súbito e involuntário.
O que é uma crise atônica?
Uma crise atônica é uma crise epilética em que o paciente perde completamente o tônus muscular e pode cair ou desabar. É também conhecida como “crise de queda”.
O que é o estado pós-ictal?
O estado pós-ictal é o período após uma crise epilética em que o paciente fica sonolento, confuso ou desorientado. Esse estado pode durar desde alguns minutos até algumas horas, dependendo do tipo de crise e do paciente.
Qual a diferença entre uma crise focal desperceptiva e uma crise de ausência?
A crise focal desperceptiva tem um início gradual, duração mais longa e o paciente percebe que algo anormal está acontecendo, enquanto a crise de ausência tem um início e término abruptos, é breve e o paciente não percebe que teve a crise.
O que é uma epilepsia focal?
A epilepsia focal é um tipo de epilepsia em que as crises têm início em uma região específica do cérebro e podem ou não se espalhar para envolver os dois hemisférios cerebrais.
O que é uma epilepsia generalizada?
A epilepsia generalizada é um tipo de epilepsia em que as crises começam simultaneamente em ambos os hemisférios cerebrais, afetando o cérebro como um todo.
O que pode causar a epilepsia generalizada idiopática?
A epilepsia generalizada idiopática é normalmente causada por fatores genéticos, ou seja, é de origem hereditária, e não possui uma causa específica identificada.
O que é o mecanismo das crises generalizadas idiopáticas?
As crises generalizadas idiopáticas têm um mecanismo genético, ou seja, estão associadas a mutações ou alterações em genes específicos que predispõem o paciente a ter crises epilépticas.
Como é a duração das crises de ausência em geral?
As crises de ausência costumam ser breves, durando apenas alguns segundos.
O que é o método de desencadeamento de crises de ausência no consultório?
No consultório, às vezes, as crises de ausência podem ser desencadeadas com o método de hiperventilação, ou seja, pedindo ao paciente para soprar, o que pode provocar a crise.
Como é a resposta ao tratamento entre as epilepsias focais e generalizadas?
A resposta ao tratamento pode ser diferente entre epilepsias focais e generalizadas, pois cada tipo de epilepsia tem um mecanismo e fatores desencadeantes específicos. É importante identificar o tipo de epilepsia corretamente para adequar o tratamento.
