BANCO DO JET SKI P2 Flashcards

1
Q

Quais das afirmações sobre drenagem dos seios nasais estão incorretas?

A

Somente I, III e IV. A drenagem do seio frontal ocorre no meato médio e a do seio maxilar ocorre no meato médio. O plexo de Kiesselbach é a principal localidade de epistaxe anterior, não posterior.

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2
Q

O que é a rinite vasomotora?

A

Os medicamentos de primeira linha no tratamento são os corticoides tópicos intranasais devido à sua eficácia.

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3
Q

Quais artérias atravessam o forame esfenopalatino?

A

Artéria septal e artéria nasal lateral posterior. São as principais artérias que passam por esse forame.

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4
Q

Qual é o provável diagnóstico topográfico de um paciente com paralisia de prega vocal esquerda e ausência de sensibilidade do mesmo lado?

A

Acidente vascular cerebral, sugerindo lesão do sistema nervoso central, afetando os nervos responsáveis pela prega vocal e pela sensibilidade.

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5
Q

Qual das seguintes não é considerada uma Alteração Estrutural Mínima (AEM) de cobertura?

A

Cisto de retenção. Um cisto de retenção é uma alteração significativa, não uma AEM de cobertura.

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6
Q

Qual é a principal hipótese diagnóstica para uma lesão arredondada e pediculada em borda livre de prega vocal direita, com aspecto angiomatoso, em uma criança após gritar muito em um jogo de futebol?

A

Pólipo vocal. Um pólipo vocal é uma lesão pediculada que pode ser causada por trauma vocal.

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7
Q

Qual o provável diagnóstico para um paciente idoso com odinofagia, otalgia, disfagia e perda ponderal?

A

Neoplasia maligna de supraglote. A apresentação clínica é típica de uma neoplasia maligna na região supraglótica da laringe, comum em pacientes tabagistas e ex-etilistas.

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8
Q

Sobre neoplasia maligna de laringe, quais afirmações estão incorretas?

A

As assertivas I, IV e V estão incorretas. O tipo histológico mais comum não é o adenocarcinoma, a disfonia nem sempre é o primeiro sintoma, e a metástase ocorre principalmente na glote e supraglote.

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9
Q

Qual o diagnóstico e tratamento adequado para uma criança com febre, irritabilidade, secreção nasal, roncos e perda de peso?

A

Resfriado comum, tratamento sintomático de suporte, lavagem nasal com soro fisiológico e orientações gerais. Os sintomas são característicos de um resfriado comum, uma infecção viral autolimitada.

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10
Q

Como avaliar um recém-nascido com estridor inspiratório durante a mamada e repouso?

A

É necessária a realização de endoscopia de via aérea (videonasolaringoscopia flexível) com o paciente acordado para definição diagnóstica. A endoscopia permitirá uma avaliação dinâmica da via aérea e o diagnóstico da causa do estridor.

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11
Q

Quais afirmativas são verdadeiras sobre a síndrome do respirador oral?

A

III e IV estão incorretas. A síndrome está associada a fatores genéticos, hábitos deletérios e obstrução nasal. Além disso, também existem modificações patológicas e posturais.

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12
Q

Quais afirmativas são incorretas sobre adenoidectomia e tonsilectomia?

A

III e IV estão incorretas. Biofilmes após adenoidectomia são frequentes, adenotonsilectomia não é a primeira linha de tratamento para AOS em crianças saudáveis, e a presença de obstrução nasal unilateral não é um indicativo de malignidade.

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13
Q

Qual a localização provável de epistaxe em um idoso hipertenso?

A

Epistaxe Posterior. Em idosos, a localização mais provável é na região posterior da cavidade nasal.

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14
Q

Que tipo de tamponamento deve ser feito para controlar a epistaxe?

A

Tamponamento antero-posterior, com anestesia geral, utilizando gaze, balonete ou sonda de Foley, aplicando maior pressão no tamponamento. Cauterização também pode ser utilizada.

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15
Q

Qual artéria é a provável responsável pelo sangramento na epistaxe?

A

Artéria etmoidal posterior, um ramo da carótida interna.

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16
Q

Se as medidas anteriores não resolverem, está indicada a ligadura da artéria carótida externa?

A

Não, o sangramento provém de um ramo da carótida interna, não sendo indicada a ligadura da carótida externa.

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17
Q

Qual o diagnóstico provável para uma criança com febre alta, coriza, congestão nasal e dispneia progressiva?

A

Epiglotite. Os sintomas de hiperemia intensa na orofaringe e intumescimento na região posterior da língua são sugestivos.

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18
Q

Qual é a etiologia mais comum da epiglotite?

A

Haemophilus influenzae. É uma causa típica de epiglotite em crianças.

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19
Q

Qual é o tratamento apropriado para a epiglotite?

A

Antibioticoterapia com Amoxicilina + Clavulanato e corticosteroides, com possibilidade de hospitalização e cuidados para manutenção da via aérea.

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20
Q

Qual o diagnóstico provável para um paciente que fica rouco após gritar em um jogo?

A

Laringite aguda por abuso vocal. O uso excessivo da voz pode levar a inflamação das pregas vocais.

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21
Q

Qual o diagnóstico provável para um paciente idoso fumante e etilista com otalgia persistente, disfagia e dispneia?

A

Neoplasia supraglótica. Os sintomas são sugestivos de uma neoplasia maligna na região supraglótica da laringe.

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22
Q

Qual o diagnóstico provável para uma paciente com voz rouca, áspera e esforço para falar?

A

Disfonia espasmódica. Os sintomas indicam uma alteração no controle neuromuscular das pregas vocais.

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23
Q

O que causa o Edema de Reinke?

A

Laringite crônica tabágica. O tabagismo crônico é um fator de risco para o desenvolvimento do edema de Reinke.

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24
Q

Qual é o tumor de laringe mais comum associado ao fumo e/ou álcool?

A

Carcinoma epidermoide. O carcinoma epidermoide é frequentemente relacionado ao consumo de tabaco e álcool.

25
Q

Qual o principal agente na amigdalite aguda bacteriana?

A

Streptococcus grupo A beta-hemolítico. O Streptococcus é uma causa comum de amigdalite bacteriana.

26
Q

Qual é a principal causa de obstrução nasal em crianças?

A

Hipertrofia de adenoides. O aumento das adenoides pode causar obstrução nasal em crianças.

27
Q

Qual o diagnóstico provável para uma criança com dor de garganta, febre alta e dispneia progressiva?

A

Amigdalite aguda. Os sintomas de dor de garganta, febre e dispneia sugerem uma infecção amigdaliana.

28
Q

Qual a localização mais comum dos tumores de laringe?

A

Glote. A glote é uma das regiões mais frequentemente afetadas por tumores laríngeos.

29
Q

O que corresponde à Laringite diftérica que pode levar à obstrução das vias aéreas?

A

Crupe. O crupe é uma inflamação que pode causar obstrução das vias aéreas superiores.

30
Q

Qual a localização provável de epistaxe em um idoso hipertenso?

A

Epistaxe Posterior. Em idosos, a localização mais provável é na região posterior da cavidade nasal.

31
Q

Qual o músculo abdutor das pregas vocais?

A

Cricoaritenóideo posterior. O músculo cricoaritenóideo posterior é responsável pela abdução das pregas vocais.

32
Q

Se lesionarem o nervo laríngeo recorrente em uma cirurgia cervical, qual músculo intrínseco terá sua função preservada?

A

Cricotireoideo. O músculo cricotireoideo é inervado pelo nervo laríngeo superior, não pelo nervo laríngeo recorrente.

33
Q

Qual o tipo histológico mais comum de tumor de laringe?

A

Carcinoma espinocelular. O carcinoma epidermoide é o tipo mais comum de tumor de laringe, frequentemente associado ao tabaco e álcool.

34
Q

Paciente do sexo masculino, 53 anos, tabagista de um maço de cigarros por dia há cerca de 40 anos, com início de rouquidão persistente há 45 dias. Inicialmente, é imperativo realizar qual exame?

A

Laringoscopia. A laringoscopia é indicada para avaliar a causa da rouquidão persistente.

35
Q

Sobre a epiglote, marque a alternativa incorreta.

A

A epiglote impede a passagem do alimento para o esôfago. A epiglote direciona o alimento para o sistema digestório, não para a traqueia.

36
Q

Qual o músculo abdutor das pregas vocais?

A

Cricoaritenoideo posterior. O músculo cricoaritenoideo posterior afasta as pregas vocais, abrindo a glote.

37
Q

Em uma cirurgia cervical, se lesionarmos o nervo laríngeo recorrente, qual músculo intrínseco terá sua função preservada?

A

Cricotireoideo. O músculo cricotireoideo não é inervado pelo nervo laríngeo recorrente, preservando sua função.

38
Q

Sobre as alterações estruturais mínimas (AEM) de cobertura, exceto:

A

Cisto de retenção. O cisto de retenção não é considerado uma AEM de cobertura.

39
Q

Criança de 8 anos de idade, sexo masculino, refere rouquidão persistente após gritar muito. Qual lesão é a principal hipótese diagnóstica?

A

Pólipo vocal. Um pólipo vocal pediculado pode ocorrer após esforço vocal e causar rouquidão.

40
Q

Paciente de 65 anos, tabagista, com odinofagia e perda de peso. Qual o provável diagnóstico?

A

Neoplasia maligna de supraglote. Os sintomas e histórico sugerem uma possível neoplasia maligna da supraglote.

41
Q

Sobre neoplasia maligna de laringe, qual assertiva está incorreta?

A

As assertivas I, IV e V estão incorretas. Essas afirmações estão equivocadas em relação à neoplasia maligna de laringe.

42
Q

Durante plantão pediátrico em hospital com serviço materno-infantil, você é chamado(a) para avaliar uma criança de dois dias de vida. Qual é a principal suspeita diagnóstica e como deve ser confirmada?

A

É necessária a realização de endoscopia de via aérea (videonasolaringoscopia flexível), a qual pode e deve ser realizada com paciente acordado para visualização da parte dinâmica da via aérea e com isso a definição diagnóstica. O quadro clínico sugere uma possível obstrução das vias aéreas, especialmente durante a mamada, o que requer a visualização das vias aéreas superiores para confirmação diagnóstica.

43
Q

Síndrome do respirador oral é definida por alterações dos órgãos fonoarticulotórios devido à respiração predominantemente oral durante a infância. Avalie as afirmações abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Relaciona-se a fatores genéticos, hábitos deletérios orais e mastigatórios, e obstrução nasal. ( ) Modificações patológicas em tecidos moles e funções orais ocorrem, mas não alterações posturais ósseas. ( ) O desvio septal obstrutivo é a principal causa de respiração oral em crianças. ( ) A posição constante da língua rebaixada em respiradores orais pode afetar o crescimento maxilar.

A

Alternativa correta: V - F - F - V. A síndrome do respirador oral está associada a fatores genéticos e hábitos orais inadequados, podendo levar à obstrução nasal. As modificações incluem alterações ósseas e posturais, como o posicionamento da língua.

44
Q

Considerando os afirmativos abaixo, escolha a alternativa que corresponde às afirmativas incorretas: 1. Biofilmes são encontrados em um número significativo de amostras de adenoides após adenoidectomia por rinossinusite crônica. 2. Adenotonsilectomia é o primeiro tratamento do opneio obstrutivo do sono (AOS) em crianças saudáveis. 3. Tanto o tonsilo laríngeo quanto os tonsilos palatinos atingem o pico de crescimento próximo aos 15 anos de idade. 4. Hipertrofia de adenoides que ocasiona respiração oral deve ser tratada clinicamente até em torno dos 3-4 anos, idade a partir da qual a adenoidectomia pode ser realizada. 5. Obstrução nasal crônica unilateral deve ser pesquisada com exame endoscópico nasal, principalmente em casos suspeitos de malignidade.

A

Alternativa correta: Somente Ili e IV. A adenotonsilectomia não é o primeiro tratamento indicado para o AOS em crianças saudáveis, e a hipertrofia de adenoides não é tratada clinicamente até os 3-4 anos.

45
Q

Qual é a origem mais comum de sangramento em idosos?

A

A origem mais comum de sangramento em idosos é a região do teto lateral posterior do nariz. Isso ocorre devido à presença de vasos sanguíneos frágeis nessa área.

46
Q

Qual o tratamento apropriado para um idoso com sangramento nasal persistente após tamponamento anterior?

A

Nesse caso, deve-se considerar a realização de uma cauterização da artéria esfenopalatina. O tamponamento com balão também pode ser uma opção, mas a cauterização é mais eficaz para controlar o sangramento na região posterior do nariz.

47
Q

Qual é a provável origem do sangramento nasal no caso do idoso?

A

A provável origem do sangramento nasal é a artéria esfenopalatina, localizada na região póstero-lateral do nariz. Essa área é vulnerável a sangramentos devido à sua anatomia e vascularização.

48
Q

Adianta fazer ligadura da artéria carótida externa para controlar o sangramento? Por que?

A

Não, a ligadura da artéria carótida externa não é eficaz para controlar o sangramento nesse caso. Isso ocorre porque a artéria esfenopalatina, responsável pelo sangramento, é um ramo da artéria carótida interna, tornando a ligadura da carótida externa ineficaz para interromper o sangramento.

49
Q

No caso de uma menina com dispneia progressiva, o que é a condição e qual é o agente causador?

A

A condição é a epiglotite, uma inflamação da epiglote. O agente causador mais comum é a bactéria Haemophilus influenzae tipo b.

50
Q

Qual o tratamento recomendado para a epiglotite?

A

O tratamento recomendado envolve hospitalização imediata e administração intravenosa de antibióticos, como a ceftriaxona, que é eficaz contra a Haemophilus influenzae. Além disso, pode ser necessário monitorar a via aérea e considerar a intubação em casos graves.

51
Q

Um paciente do sexo masculino, 2.1 anos, apresenta rinorreia aquosa, espirros e prurido nasal e ocular. Qual é o diagnóstico clínico?

A

O diagnóstico clínico é rinite alérgica sazonal, também conhecida como febre do feno. Essa condição é causada por uma reação alérgica a alérgenos inalantes, como pólen.

52
Q

Quais exames complementares seriam apropriados para avaliar o paciente com rinite alérgica?

A

Exames complementares podem incluir testes cutâneos de alergia ou testes de IgE específica para identificar os alérgenos responsáveis pelos sintomas. Isso ajuda a determinar o plano de tratamento e manejo dos alérgenos.

53
Q

Qual é a função do abaixador de língua no 1/3 anterior da língua?

A

O abaixador de língua é usado para baixar a língua e facilitar a visualização das estruturas da cavidade oral, incluindo as amígdalas e outras áreas da orofaringe.

54
Q

O que é cavum?

A

CAVUM é a abreviação de Cavidade Nasofaríngea. Refere-se à parte posterior da cavidade nasal, conhecida como nasofaringe, que está localizada atrás do nariz e acima da orofaringe.

55
Q

Qual é o diagnóstico provável para um paciente de 42 anos, fumante pesado, com rouquidão progressiva por mais de três meses?

A

O diagnóstico provável é carcinoma glótico, um tipo de câncer das pregas vocais. O fumo pesado é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento desse tipo de câncer.

56
Q

O que é sinusite e qual estrutura bloqueada pode causar sinusite?

A

Sinusite é a inflamação dos seios paranasais, cavidades cheias de ar localizadas nos ossos faciais. O bloqueio do meato médio, uma passagem estreita que conecta a cavidade nasal ao seio maxilar, pode causar sinusite, impedindo o fluxo de ar e drenagem adequada.

57
Q

Qual é o diagnóstico para uma paciente de 48 anos com lacrimejamento em pressão associado a rinorreia purulenta, sensibilidade à palpação do seio maxilar e obstrução nasal?

A

O diagnóstico é sinusite crônica com envolvimento do seio maxilar. Os sintomas descritos são típicos de uma infecção crônica nos seios paranasais, que pode requerer tratamento médico ou, em alguns casos, intervenção cirúrgica.

58
Q

O que é a Síndrome de Widal-Samter e qual é a sua relação com a via aérea?

A

A Síndrome de Widal (SW) e também conhecida por tríade de Samter ou Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (AERD),é composta por asma moderada a grave, rinossinusite crônica com polipose nasossinusal (PNS) e intolerância a ácido acetilsalicílico (AAS) ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINES)