BANCO DO JET SKI P2 Flashcards
Quais das afirmações sobre drenagem dos seios nasais estão incorretas?
Somente I, III e IV. A drenagem do seio frontal ocorre no meato médio e a do seio maxilar ocorre no meato médio. O plexo de Kiesselbach é a principal localidade de epistaxe anterior, não posterior.
O que é a rinite vasomotora?
Os medicamentos de primeira linha no tratamento são os corticoides tópicos intranasais devido à sua eficácia.
Quais artérias atravessam o forame esfenopalatino?
Artéria septal e artéria nasal lateral posterior. São as principais artérias que passam por esse forame.
Qual é o provável diagnóstico topográfico de um paciente com paralisia de prega vocal esquerda e ausência de sensibilidade do mesmo lado?
Acidente vascular cerebral, sugerindo lesão do sistema nervoso central, afetando os nervos responsáveis pela prega vocal e pela sensibilidade.
Qual das seguintes não é considerada uma Alteração Estrutural Mínima (AEM) de cobertura?
Cisto de retenção. Um cisto de retenção é uma alteração significativa, não uma AEM de cobertura.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para uma lesão arredondada e pediculada em borda livre de prega vocal direita, com aspecto angiomatoso, em uma criança após gritar muito em um jogo de futebol?
Pólipo vocal. Um pólipo vocal é uma lesão pediculada que pode ser causada por trauma vocal.
Qual o provável diagnóstico para um paciente idoso com odinofagia, otalgia, disfagia e perda ponderal?
Neoplasia maligna de supraglote. A apresentação clínica é típica de uma neoplasia maligna na região supraglótica da laringe, comum em pacientes tabagistas e ex-etilistas.
Sobre neoplasia maligna de laringe, quais afirmações estão incorretas?
As assertivas I, IV e V estão incorretas. O tipo histológico mais comum não é o adenocarcinoma, a disfonia nem sempre é o primeiro sintoma, e a metástase ocorre principalmente na glote e supraglote.
Qual o diagnóstico e tratamento adequado para uma criança com febre, irritabilidade, secreção nasal, roncos e perda de peso?
Resfriado comum, tratamento sintomático de suporte, lavagem nasal com soro fisiológico e orientações gerais. Os sintomas são característicos de um resfriado comum, uma infecção viral autolimitada.
Como avaliar um recém-nascido com estridor inspiratório durante a mamada e repouso?
É necessária a realização de endoscopia de via aérea (videonasolaringoscopia flexível) com o paciente acordado para definição diagnóstica. A endoscopia permitirá uma avaliação dinâmica da via aérea e o diagnóstico da causa do estridor.
Quais afirmativas são verdadeiras sobre a síndrome do respirador oral?
III e IV estão incorretas. A síndrome está associada a fatores genéticos, hábitos deletérios e obstrução nasal. Além disso, também existem modificações patológicas e posturais.
Quais afirmativas são incorretas sobre adenoidectomia e tonsilectomia?
III e IV estão incorretas. Biofilmes após adenoidectomia são frequentes, adenotonsilectomia não é a primeira linha de tratamento para AOS em crianças saudáveis, e a presença de obstrução nasal unilateral não é um indicativo de malignidade.
Qual a localização provável de epistaxe em um idoso hipertenso?
Epistaxe Posterior. Em idosos, a localização mais provável é na região posterior da cavidade nasal.
Que tipo de tamponamento deve ser feito para controlar a epistaxe?
Tamponamento antero-posterior, com anestesia geral, utilizando gaze, balonete ou sonda de Foley, aplicando maior pressão no tamponamento. Cauterização também pode ser utilizada.
Qual artéria é a provável responsável pelo sangramento na epistaxe?
Artéria etmoidal posterior, um ramo da carótida interna.
Se as medidas anteriores não resolverem, está indicada a ligadura da artéria carótida externa?
Não, o sangramento provém de um ramo da carótida interna, não sendo indicada a ligadura da carótida externa.
Qual o diagnóstico provável para uma criança com febre alta, coriza, congestão nasal e dispneia progressiva?
Epiglotite. Os sintomas de hiperemia intensa na orofaringe e intumescimento na região posterior da língua são sugestivos.
Qual é a etiologia mais comum da epiglotite?
Haemophilus influenzae. É uma causa típica de epiglotite em crianças.
Qual é o tratamento apropriado para a epiglotite?
Antibioticoterapia com Amoxicilina + Clavulanato e corticosteroides, com possibilidade de hospitalização e cuidados para manutenção da via aérea.
Qual o diagnóstico provável para um paciente que fica rouco após gritar em um jogo?
Laringite aguda por abuso vocal. O uso excessivo da voz pode levar a inflamação das pregas vocais.
Qual o diagnóstico provável para um paciente idoso fumante e etilista com otalgia persistente, disfagia e dispneia?
Neoplasia supraglótica. Os sintomas são sugestivos de uma neoplasia maligna na região supraglótica da laringe.
Qual o diagnóstico provável para uma paciente com voz rouca, áspera e esforço para falar?
Disfonia espasmódica. Os sintomas indicam uma alteração no controle neuromuscular das pregas vocais.
O que causa o Edema de Reinke?
Laringite crônica tabágica. O tabagismo crônico é um fator de risco para o desenvolvimento do edema de Reinke.
Qual é o tumor de laringe mais comum associado ao fumo e/ou álcool?
Carcinoma epidermoide. O carcinoma epidermoide é frequentemente relacionado ao consumo de tabaco e álcool.
Qual o principal agente na amigdalite aguda bacteriana?
Streptococcus grupo A beta-hemolítico. O Streptococcus é uma causa comum de amigdalite bacteriana.
Qual é a principal causa de obstrução nasal em crianças?
Hipertrofia de adenoides. O aumento das adenoides pode causar obstrução nasal em crianças.
Qual o diagnóstico provável para uma criança com dor de garganta, febre alta e dispneia progressiva?
Amigdalite aguda. Os sintomas de dor de garganta, febre e dispneia sugerem uma infecção amigdaliana.
Qual a localização mais comum dos tumores de laringe?
Glote. A glote é uma das regiões mais frequentemente afetadas por tumores laríngeos.
O que corresponde à Laringite diftérica que pode levar à obstrução das vias aéreas?
Crupe. O crupe é uma inflamação que pode causar obstrução das vias aéreas superiores.
Qual a localização provável de epistaxe em um idoso hipertenso?
Epistaxe Posterior. Em idosos, a localização mais provável é na região posterior da cavidade nasal.
Qual o músculo abdutor das pregas vocais?
Cricoaritenóideo posterior. O músculo cricoaritenóideo posterior é responsável pela abdução das pregas vocais.
Se lesionarem o nervo laríngeo recorrente em uma cirurgia cervical, qual músculo intrínseco terá sua função preservada?
Cricotireoideo. O músculo cricotireoideo é inervado pelo nervo laríngeo superior, não pelo nervo laríngeo recorrente.
Qual o tipo histológico mais comum de tumor de laringe?
Carcinoma espinocelular. O carcinoma epidermoide é o tipo mais comum de tumor de laringe, frequentemente associado ao tabaco e álcool.
Paciente do sexo masculino, 53 anos, tabagista de um maço de cigarros por dia há cerca de 40 anos, com início de rouquidão persistente há 45 dias. Inicialmente, é imperativo realizar qual exame?
Laringoscopia. A laringoscopia é indicada para avaliar a causa da rouquidão persistente.
Sobre a epiglote, marque a alternativa incorreta.
A epiglote impede a passagem do alimento para o esôfago. A epiglote direciona o alimento para o sistema digestório, não para a traqueia.
Qual o músculo abdutor das pregas vocais?
Cricoaritenoideo posterior. O músculo cricoaritenoideo posterior afasta as pregas vocais, abrindo a glote.
Em uma cirurgia cervical, se lesionarmos o nervo laríngeo recorrente, qual músculo intrínseco terá sua função preservada?
Cricotireoideo. O músculo cricotireoideo não é inervado pelo nervo laríngeo recorrente, preservando sua função.
Sobre as alterações estruturais mínimas (AEM) de cobertura, exceto:
Cisto de retenção. O cisto de retenção não é considerado uma AEM de cobertura.
Criança de 8 anos de idade, sexo masculino, refere rouquidão persistente após gritar muito. Qual lesão é a principal hipótese diagnóstica?
Pólipo vocal. Um pólipo vocal pediculado pode ocorrer após esforço vocal e causar rouquidão.
Paciente de 65 anos, tabagista, com odinofagia e perda de peso. Qual o provável diagnóstico?
Neoplasia maligna de supraglote. Os sintomas e histórico sugerem uma possível neoplasia maligna da supraglote.
Sobre neoplasia maligna de laringe, qual assertiva está incorreta?
As assertivas I, IV e V estão incorretas. Essas afirmações estão equivocadas em relação à neoplasia maligna de laringe.
Durante plantão pediátrico em hospital com serviço materno-infantil, você é chamado(a) para avaliar uma criança de dois dias de vida. Qual é a principal suspeita diagnóstica e como deve ser confirmada?
É necessária a realização de endoscopia de via aérea (videonasolaringoscopia flexível), a qual pode e deve ser realizada com paciente acordado para visualização da parte dinâmica da via aérea e com isso a definição diagnóstica. O quadro clínico sugere uma possível obstrução das vias aéreas, especialmente durante a mamada, o que requer a visualização das vias aéreas superiores para confirmação diagnóstica.
Síndrome do respirador oral é definida por alterações dos órgãos fonoarticulotórios devido à respiração predominantemente oral durante a infância. Avalie as afirmações abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Relaciona-se a fatores genéticos, hábitos deletérios orais e mastigatórios, e obstrução nasal. ( ) Modificações patológicas em tecidos moles e funções orais ocorrem, mas não alterações posturais ósseas. ( ) O desvio septal obstrutivo é a principal causa de respiração oral em crianças. ( ) A posição constante da língua rebaixada em respiradores orais pode afetar o crescimento maxilar.
Alternativa correta: V - F - F - V. A síndrome do respirador oral está associada a fatores genéticos e hábitos orais inadequados, podendo levar à obstrução nasal. As modificações incluem alterações ósseas e posturais, como o posicionamento da língua.
Considerando os afirmativos abaixo, escolha a alternativa que corresponde às afirmativas incorretas: 1. Biofilmes são encontrados em um número significativo de amostras de adenoides após adenoidectomia por rinossinusite crônica. 2. Adenotonsilectomia é o primeiro tratamento do opneio obstrutivo do sono (AOS) em crianças saudáveis. 3. Tanto o tonsilo laríngeo quanto os tonsilos palatinos atingem o pico de crescimento próximo aos 15 anos de idade. 4. Hipertrofia de adenoides que ocasiona respiração oral deve ser tratada clinicamente até em torno dos 3-4 anos, idade a partir da qual a adenoidectomia pode ser realizada. 5. Obstrução nasal crônica unilateral deve ser pesquisada com exame endoscópico nasal, principalmente em casos suspeitos de malignidade.
Alternativa correta: Somente Ili e IV. A adenotonsilectomia não é o primeiro tratamento indicado para o AOS em crianças saudáveis, e a hipertrofia de adenoides não é tratada clinicamente até os 3-4 anos.
Qual é a origem mais comum de sangramento em idosos?
A origem mais comum de sangramento em idosos é a região do teto lateral posterior do nariz. Isso ocorre devido à presença de vasos sanguíneos frágeis nessa área.
Qual o tratamento apropriado para um idoso com sangramento nasal persistente após tamponamento anterior?
Nesse caso, deve-se considerar a realização de uma cauterização da artéria esfenopalatina. O tamponamento com balão também pode ser uma opção, mas a cauterização é mais eficaz para controlar o sangramento na região posterior do nariz.
Qual é a provável origem do sangramento nasal no caso do idoso?
A provável origem do sangramento nasal é a artéria esfenopalatina, localizada na região póstero-lateral do nariz. Essa área é vulnerável a sangramentos devido à sua anatomia e vascularização.
Adianta fazer ligadura da artéria carótida externa para controlar o sangramento? Por que?
Não, a ligadura da artéria carótida externa não é eficaz para controlar o sangramento nesse caso. Isso ocorre porque a artéria esfenopalatina, responsável pelo sangramento, é um ramo da artéria carótida interna, tornando a ligadura da carótida externa ineficaz para interromper o sangramento.
No caso de uma menina com dispneia progressiva, o que é a condição e qual é o agente causador?
A condição é a epiglotite, uma inflamação da epiglote. O agente causador mais comum é a bactéria Haemophilus influenzae tipo b.
Qual o tratamento recomendado para a epiglotite?
O tratamento recomendado envolve hospitalização imediata e administração intravenosa de antibióticos, como a ceftriaxona, que é eficaz contra a Haemophilus influenzae. Além disso, pode ser necessário monitorar a via aérea e considerar a intubação em casos graves.
Um paciente do sexo masculino, 2.1 anos, apresenta rinorreia aquosa, espirros e prurido nasal e ocular. Qual é o diagnóstico clínico?
O diagnóstico clínico é rinite alérgica sazonal, também conhecida como febre do feno. Essa condição é causada por uma reação alérgica a alérgenos inalantes, como pólen.
Quais exames complementares seriam apropriados para avaliar o paciente com rinite alérgica?
Exames complementares podem incluir testes cutâneos de alergia ou testes de IgE específica para identificar os alérgenos responsáveis pelos sintomas. Isso ajuda a determinar o plano de tratamento e manejo dos alérgenos.
Qual é a função do abaixador de língua no 1/3 anterior da língua?
O abaixador de língua é usado para baixar a língua e facilitar a visualização das estruturas da cavidade oral, incluindo as amígdalas e outras áreas da orofaringe.
O que é cavum?
CAVUM é a abreviação de Cavidade Nasofaríngea. Refere-se à parte posterior da cavidade nasal, conhecida como nasofaringe, que está localizada atrás do nariz e acima da orofaringe.
Qual é o diagnóstico provável para um paciente de 42 anos, fumante pesado, com rouquidão progressiva por mais de três meses?
O diagnóstico provável é carcinoma glótico, um tipo de câncer das pregas vocais. O fumo pesado é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento desse tipo de câncer.
O que é sinusite e qual estrutura bloqueada pode causar sinusite?
Sinusite é a inflamação dos seios paranasais, cavidades cheias de ar localizadas nos ossos faciais. O bloqueio do meato médio, uma passagem estreita que conecta a cavidade nasal ao seio maxilar, pode causar sinusite, impedindo o fluxo de ar e drenagem adequada.
Qual é o diagnóstico para uma paciente de 48 anos com lacrimejamento em pressão associado a rinorreia purulenta, sensibilidade à palpação do seio maxilar e obstrução nasal?
O diagnóstico é sinusite crônica com envolvimento do seio maxilar. Os sintomas descritos são típicos de uma infecção crônica nos seios paranasais, que pode requerer tratamento médico ou, em alguns casos, intervenção cirúrgica.
O que é a Síndrome de Widal-Samter e qual é a sua relação com a via aérea?
A Síndrome de Widal (SW) e também conhecida por tríade de Samter ou Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (AERD),é composta por asma moderada a grave, rinossinusite crônica com polipose nasossinusal (PNS) e intolerância a ácido acetilsalicílico (AAS) ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINES)
