Milico P1 Flashcards

1
Q

O que é Medicina Legal?

A

A Medicina Legal é a interface entre o direito e a medicina, englobando qualquer assunto da medicina que tenha interesse nas leis e questões jurídicas.

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2
Q

Quais são os documentos médico-legais mais comuns?

A

Os documentos médico-legais mais comuns são: (1) Atestados médicos, (2) Notificações compulsórias, (3) Auto e laudo e (4) Declaração de óbito.

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3
Q

Explique a Pirâmide de Kelsen e sua ordem hierárquica.

A

A Pirâmide de Kelsen é uma ordem hierárquica das leis e normas, sendo a Constituição a lei máxima e os decretos legislativos e resoluções no nível mais baixo. Uma norma sempre sobrepõe a outra, e a debaixo não pode suplementar a seguinte.

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4
Q

Quais são os elementos aconselháveis em um atestado médico?

A

Os elementos aconselháveis em um atestado médico são: papel timbrado, cabeçalho, descrição sucinta e informativa, data e local, assinatura e carimbo do médico com nome, especialidade e número do CRM (ou equivalente).

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5
Q

O que é um atestado falso?

A

Atestado falso, também conhecido como “gracioso”, “de favor” ou “complacente”, ocorre quando um atestado é fornecido a alguém por amizade ou por qualquer outro motivo sem que o ato médico seja efetivado. Atestados falsos podem ser puníveis nos termos do código penal.

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6
Q

Quais são as doenças de notificação compulsória?

A

As doenças de notificação compulsória incluem dengue, hanseníase, AIDS, tuberculose, influenza, zika, chikungunya e sífilis. Além disso, a comunicação de acidente de trabalho (C.A.T.) também é obrigatória, incluindo doença profissional e do trabalho.

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7
Q

Qual é a diferença entre auto e laudo?

A

O auto é um relatório ditado ao escrivão ou escrevente na presença de delegado ou juiz, normalmente elaborado por peritos “ad hoc”. O laudo, por outro lado, é elaborado pelos próprios médicos e é o mais comum dos relatórios médico-legais.

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8
Q

O que deve constar na declaração de óbito?

A

Na declaração de óbito, devem constar elementos como a data da morte, o estado civil, as causas que levaram à morte (da causa básica até o fator determinante), entre outros. É importante verificar pessoalmente o óbito que será atestado e seguir as normas regulamentadas para esse documento.

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9
Q

Quais são as situações em que a Certidão de Óbito não pode ser emitida?

A

A Certidão de Óbito não pode ser emitida para partes do corpo e caso os três critérios abaixo sejam negativos:
1. Acima de 500g
2. Acima de 20 semanas de idade gestacional
3. Acima de 25cm de comprimento.

(no caso do feto, caso a família tenha o desejo, ele pode ser feito mesmo com a negativa para estes três critérios).

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10
Q

O que é tanatologia forense?

A

Tanatologia forense é o estudo da morte, com o objetivo de determinar as causas e circunstâncias que levaram um indivíduo ao óbito, bem como sua importância na área médico-legal e na saúde pública.

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11
Q

Quais são as causas jurídicas de morte?

A

As causas jurídicas de morte são classificadas em: (1) Mortes naturais, que advêm de doenças, e (2) Mortes violentas (causas externas), que incluem homicídio, suicídio e acidente.

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12
Q

O que é dolo eventual?

A

Dolo eventual é quando o agente assume a possibilidade de morte, sem ter a intenção direta de causar dano. Por exemplo, em acidentes envolvendo motoristas embriagados, o condutor assume o risco de causar danos e até mesmo a morte, mesmo que não tenha intenção de matar.

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13
Q

O que é morte suspeita?

A

Morte suspeita é quando não há elementos para determinar se a morte foi de causa natural ou violenta, mas há indícios que possam levar à suspeita de um tipo ou outro. É diferente de morte de causa indeterminada, que ocorre quando não há elementos nem para suspeitar da causa da morte.

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14
Q

O que são os fenômenos abióticos imediatos na morte?

A

Os fenômenos abióticos imediatos na morte são os sinais imediatos que ocorrem após o óbito e podem indicar morte aparente. Incluem inconsciência, ausência de pulso, ausência de respiração, ECG e EEG isoelétricos, assistolia e relaxamento de todos os esfíncteres do corpo.

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15
Q

O que é rigidez cadavérica?

A

Rigidez cadavérica é a coagulação das miosinas dos pequenos aos grandes músculos, ocorrendo ao longo de 24 horas após a morte. É um dos fenômenos consecutivos da morte que indica a certeza do óbito.

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16
Q

O que são os fenômenos transformativos na morte?

A

Os fenômenos transformativos na morte são as mudanças que ocorrem no corpo após o óbito, incluindo autólise, putrefação, circulação de Brouardel, maceração, entre outros.

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17
Q

O que é a mumificação?

A

Mumificação é um fenômeno que ocorre em ambientes secos e com temperaturas extremas (frio ou calor), conservando o corpo relativamente bem.

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18
Q

O que é saponificação (apidocera)?

A

Saponificação, também conhecida como apidocera, é um processo em solos ricos em sais de cálcio, onde as gorduras começam a se transformar em sabão, conservando o corpo de forma razoável.

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19
Q

O que é litopédio?

A

Litopédio ocorre quando um feto morre dentro da cavidade uterina ou cavidade abdominal por fecundação ectópica. A acidificação pelo processo de autólise e a consequente deposição de cálcio são características desse fenômeno.

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20
Q

Quais são os métodos concluentes de verificação de morte?

A

Os métodos concluentes de verificação de morte são: ausculta cardíaca, eletrocardiograma e prova de fluoresceína de Lechard.

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21
Q

Quais são os métodos complementares de verificação de morte?

A

Os métodos complementares de verificação de morte incluem: prova de Magnus, prova de Halluin, prova de Rebouillat, entre outros.

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22
Q

O que é fogo fátuo?

A

Fogo fátuo é a produção de gás metano pela decomposição e sua consequente combustão, quando em um nível crítico. É importante ressaltar que não há combustão direta do cadáver nesse fenômeno.

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23
Q

Onde se localizam as lesões causadas por animais aquáticos em indivíduos mortos por afogamento?

A

As lesões causadas por animais aquáticos, em indivíduos mortos por afogamento, são classicamente localizadas nas regiões superficiais, como narinas, órbitas e boca, devido à facilidade de retirada de tecido frouxo por esses animais.

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24
Q

O que caracteriza lesões post mortem?

A

Lesões post mortem são lesões que ocorrem após a morte e não apresentam sangue infiltrado.

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25
Q

O que é lesão corporal?

A

Lesão corporal é toda ofensa ocasionada à normalidade funcional do corpo ou organismo, sejam dos pontos anatômicos, fisiológicos ou psíquicos.

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26
Q

O que são as finalidades do exame de lesão corporal?

A

As finalidades do exame de lesão corporal são: verificar a existência da lesão corporal, determinar o tipo de lesão, quantificar a quantidade de lesões, identificar a localização das lesões, determinar as causas da lesão (instrumento ou meio), e avaliar as consequências, como debilidade permanente, morte, etc.

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27
Q

Quais são os quesitos oficiais do auto de corpo de delito relacionados à lesão corporal?

A

Os quesitos oficiais (7) acerca do auto de corpo de delito relacionados à lesão corporal são: (1) Há ofensa à integridade corporal ou à saúde do periciado? (2) Qual o instrumento ou meio que produziu a ofensa? (3) Foi produzida por meio de veneno, fogo, explosivo, asfixia ou tortura, ou por outro meio insidioso ou cruel (resposta especificada)? (4) Resultou em incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias? (5) Resultou em perigo de vida? (6) Resultou debilidade permanente ou perda ou inutilização de membro, sentido ou função (resposta específica)? (7) Resultou incapacidade permanente para o trabalho, ou enfermidade incurável, ou deformidade permanente (resposta especificada)? (8) Resultou em aceleração de parto ou aborto? (Somente perguntado para vítimas que estavam gestando).

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28
Q

O que significa integridade corporal?

A

Integridade corporal significa a ausência de lesão corporal.

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29
Q

O que são insidiosidade, crueldade e tortura relacionadas às lesões corporais?

A

(a) Insidioso: é todo meio dissimulado, pérfido, carregado de estratagemas ou emboscada, como envenenamentos. (b) Crueldade: tudo o que aumenta o sofrimento da vítima ou revela brutalidade fora do comum. (c) Tortura: suplício, tormento, com emprego de técnicas engenhosas que valem pela dor e desespero prolongado da vítima.

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30
Q

O que é incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias?

A

Incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias significa a falta de condições psicofísicas para exercer atividades costumeiras, qualquer atividade que seja habitual para o indivíduo.

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31
Q

O que é debilidade permanente?

A

Debilidade permanente é a redução da capacidade funcional decorrente, de forma residual, de um processo mórbido. Por exemplo, a perda da visão de um olho pode ser considerada uma debilidade permanente.

32
Q

O que é gravidade das lesões corporais?

A

A gravidade das lesões corporais é avaliada por operadores do Direito e pode ser classificada como leve, grave ou gravíssima, dependendo da extensão e das consequências da lesão.

33
Q

O que são lesões produzidas por ação perfurante?

A

As lesões produzidas por ação perfurante ocorrem por meio da pressão do instrumento sob a pele até que vença a resistência, afastando fibras. Raramente há secção das fibras. Exemplos de meios incluem estilete, agulha, furador de gelo, etc. As lesões resultantes são puntiformes ou punctórias, com um ponto avermelhado na macroscopia, e podem ter formato circular ou ovalado.

34
Q

Quais são as características das lesões produzidas por ação perfurante?

A

As características das lesões produzidas por ação perfurante incluem lesões puntiformes, arredondadas ou elipsoides, com diâmetro menor do que o instrumento causador, “abertura estreita”, raramente sangram e apresentam pouca nocividade na superfície, mas às vezes podem ser graves dependendo do que atinge na profundidade.

35
Q

O que são lesões produzidas por ação cortante?

A

As lesões produzidas por ação cortante ocorrem quando há seccionamento de fibras, sendo necessário o uso de um instrumento com gume (fio). Essas lesões começam e terminam à pique, em mesma profundidade nos extremos, sendo as extremidades mais superficiais e a mediana mais profunda. Exemplos de meios incluem navalha, faca, bisturi, etc.

36
Q

Quais são as características das lesões produzidas por ação cortante?

A

As características das lesões produzidas por ação cortante incluem bordas e base regulares, ausência de trauma na periferia do ferimento e grande hemorragia.

37
Q

O que são os mecanismos de ação das lesões produzidas por ação contundente?

A

Os mecanismos de ação das lesões produzidas por ação contundente incluem pressão, deslizamento, explosão, distensão, torção, etc., atuando sobre superfícies lisas, ásperas, anfratuosas ou irregulares. Podem ser causadas por qualquer tipo de ação que faça deslocamento em massa dos tecidos afetados.

38
Q

Quais são os tipos de lesões produzidas por ação contundente?

A

Os tipos de lesões produzidas por ação contundente são classificados em: (1) Lesão contusa passiva, (2) Lesão contusa ativa e (3) Lesão contusa mista.

39
Q

Como são as bordas, vertentes e fundo das lesões contusas?

A

As lesões contusas apresentam bordas irregulares, vertentes anfractuosas e com pontes teciduais no interior. O fundo da lesão é a porção mais profunda e é regular.

40
Q

O que é escoriação?

A

É uma lesão superficial causada pela ação tangencial de um instrumento contundente, resultando no arrancamento da epiderme e exposição da derme. Em mucosas, a mesma lesão é chamada de erosão.

41
Q

Qual a lesão mais comum de todas?

A

Escoriação.

42
Q

O que é edema traumático?

A

Edema traumático é o acúmulo de plasma no interstício tecidual, causando aumento de volume em uma área lesada. Por exemplo, quando ocorre um “galo”.

43
Q

O que é uma equimose?

A

Equimose é uma infiltração hemorrágica nas malhas teciduais, sem aumento de volume, resultando em uma lesão macular.

44
Q

Quais os tipos especiais de equimose?

A

Petéquias (<3mm), púrpura (>3mm), sugilação (quando forma de pequenos grãos), víbices (quando na forma de estrias, causada por objetos cilíndricos).

45
Q

Como ocorre a evolução cromática da equimose?

A

A evolução cromática da equimose ocorre por oxidação da hemoglobina, e é conhecida como o espectro equimótico de Legrand du Saulle, o que é importante para determinar sua datação.

46
Q

O que é um hematoma?

A

Hematoma é o extravasamento de sangue de um vaso calibroso, formando uma neocavidade sem infiltrar nos tecidos ao redor.

47
Q

O que é uma ferida contusa?

A

Ferida contusa é uma lesão que vai além da derme, apresentando bordas irregulares e fundo anfractuoso, às vezes com a presença de pontes teciduais que ligam uma vertente à outra.

48
Q

O que é uma fratura?

A

Fratura é uma solução de continuidade parcial ou completa entre os ossos. Pode ser exposta ou fechada e apresentar diferentes direções (transversal, longitudinal, oblíqua, helicoidal) e também pode ser cominutiva, com múltiplos fragmentos.

49
Q

O que é uma luxação?

A

Luxação é o deslocamento anormal dos pontos articulares para além da normalidade.

50
Q

O que são entorses?

A

Entorses são lesões que acometem os ligamentos articulares.

51
Q

Quais órgãos são comumente afetados por roturas em traumas diretos no tórax ou abdômen nos acidentes de trânsito?

A

Fígado, baço, estômago e pâncreas.

52
Q

O que é encravamento?

A

Encravamento é a penetração de objeto afiado e consistente em qualquer parte do corpo.

53
Q

O que é empalamento?

A

Empalamento é um tipo de encravamento em que o objeto penetra no ânus ou no períneo. Geralmente, as lesões são múltiplas e variadas, e costuma indicar uma situação de tortura.

54
Q

O que são lesões produzidas por ação perfuro-cortante?

A

São lesões causadas por instrumentos com ponta e gume, podendo ter um gume (peixeira, canivete, espada), dois gumes (punhal e faca vazada) ou três gumes (lima metálica). São frequentes em casos de homicídio e resultam em feridas em “botoeira” ou em “casa de botão”.

55
Q

O que são lesões produzidas por ação corto-contundente?

A

São lesões causadas por instrumentos com gume e corpo rombo, como foice, facão, machado, guilhotina, serra elétrica, rodas de trem, tesoura, unhas e dentes. Resultam em lesões corto-contusas, com corte na pele, fundo anfractuoso e irregular, comumente apresentando pontes teciduais e equimoses na periferia.

56
Q

O que são lesões produzidas por ação perfuro-contundente?

A

São lesões causadas por instrumentos com ponta e corpo rombo, como projétil de arma de fogo (instrumento padrão) ou a ponta de um guarda-chuva. Resultam em lesões perfuro-contusas, sendo ação mais perfurante que contundente, com orifício de entrada menor que o projétil, e orla de escoriação provocada pelo movimento giratório durante a entrada na pele.

57
Q

O que são orlas de escoriação?

A

As orlas de escoriação determinam a entrada do projétil. Elas são importantes para determinar o orifício de entrada em casos de disparos de arma de fogo.

58
Q

O que são orlas de enxugo?

A

Orlas de enxugo são um elemento secundário presente em todos os tiros, independentemente da distância do tiro, exceto em casos de tiros por curta distância, onde podem estar ausentes.

59
Q

O que são tiros encostados?

A

Tiros encostados são lesões por projétil de arma de fogo onde o tiro foi efetuado de perto, causando uma lesão irregular, com bordas evertidas e sem elementos secundários de tiro.

60
Q

O que é o efeito de “mina” em tiros encostados?

A

O efeito de “mina” ocorre em tiros encostados, às vezes causando as bordas da lesão a ficarem evertidas pelo efeito dos gases da explosão.

61
Q

O que são tiros de média distância?

A

Tiros de média distância são disparos de arma de fogo que apresentam zona de tatuagem, halo de enxugo, halo de escoriação e o orifício de entrada.

62
Q

O que é asfixia?

A

É uma grave deficiência de oxigenação ao nível dos tecidos, determinado pela restrição da passagem de ar pela via aérea.

63
Q

Quais são as principais categorias de asfixias?

A

As asfixias podem ser divididas em mecânicas e mistas.

64
Q

Quais são exemplos de asfixias mecânicas?

A

Enforcamento.

65
Q

Quais são exemplos de asfixias mistas?

A

Intoxicação por monóxido de carbono.

66
Q

Quais são as classificações de A/rânio-Peixoto para asfixias puras?

A

A. Asfixia em ambientes por gases irrespiráveis; B. Obstaculação à penetração do ar nas vias respiratórias; C. Transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento); D. Transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento (soterramento).

67
Q

Quais são as classificações de A/rânio-Peixoto para asfixias complexas?

A

A. Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (enforcamento); B. Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular (estrangulamento).

68
Q

O que é sufocação direta?

A

É quando diretamente se interrompe a passagem de ar pela via aérea.

69
Q

Quais são os dois tipos de sufocação direta?

A

(1) Externa: tapar as narinas e cavidade oral ou (2) Interna: impactação de corpo estranho (engasgamento).

70
Q

O que é sufocação indireta?

A

Não há um obstáculo na via aérea, mas o indivíduo é impedido de realizar as incursões respiratórias necessárias para expandir o pulmão.

71
Q

O que é constrição cervical?

A

É a obstrução da via aérea externamente na região do pescoço.

72
Q

Quais são os três tipos de constrição cervical?

A

(1) Enforcamento - com laço cervical que utiliza o peso do indivíduo para provocar constrição; (2) Estrangulamento - com laço cervical e outro objeto exercendo força externa; (3) Esganadura - com qualquer parte do corpo de outro indivíduo sendo utilizada para compressão cervical.

73
Q

O que é afogamento?

A

É a morte resultante da penetração de líquido nas vias aéreas, impedindo a passagem de ar.

74
Q

Quais são os tipos de afogamento?

A

Verdadeiro (afogado azul), Falso (afogado branco de Parrot), e Inibição.

75
Q

O que é “quase” afogamento?

A

É a síndrome de asfixia em meio imerso que não leva à morte, mas requer monitorização devido ao risco de pneumonite.