DERCHATO P2 Flashcards
- Quais são os principais patógenos da pele?
Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes beta-hemolíticos
- Qual bactéria está aumentada na pele de pacientes HIV +? Por quê?
Staphylococcus aureus, porque o paciente HIV+ tem uma diminuição nas células de defesa CD4, na barreira cutânea e nas células de Langerhans (apresentam os antígenos da pele para o sistema imune).
- Por que a pele seca pode estar mais suscetível a infecções bacterianas?
As fissuras e rachaduras podem ser porta de entrada para germes
- Quais fatores influenciam no desenvolvimento dessas infecções (etiopatogenia)?
Interferência da flora resistência, barreira mecânica celular, grau de secura da pele, pH, capacidade imunológica, patogenicidade/grau de virulência do verme e a suscetibilidade dos pacientes.
- O que pode deixar um paciente mais suscetível a essas infecções?
Diabetes, insuficiência renal, tumores, desnutrição e imunossupressão.
- Qual a etiologia mais frequente do impetigo?
Staphylococcus coagulase
- Quais são as manifestações clínicas do impetigo?
Formação de vesículas, bolhas, pústulas e crostas remetem à queimadura por cigarro.
- Em quais regiões mais acontecem as lesões por impetigo? Como são essas lesões?
Atinge principalmente face (peri-oral) e membros. As lesões são chamadas de micélicas por ter uma crosta com exsudato similar a mel.
- Qual o tratamento para o impetigo?
O tratamento tópico é feito com mupirocina. Quando as lesões são múltiplas o tratamento deve ser sistêmico - ATB (cefalexina ou dicloxacilina).
- O que gera o hordéolo?
É a infecção e inflamação das glândulas de Meibomius. O agente etiológico é o Staphylococcus.
- Como tratamos o hordéolo?
É feito com antibiótico tópico e compressa fria (se ainda não supurou)
- Quais são as formas de apresentação da foliculite?
Furúnculo, antraz (agrupamento de furúnculos conectados no subcutâneo), foliculite dissecante do couro cabeludo, foliculite queloidiana da nuca e pseudofoliculite da barba.
- Qual a definição de furúnculo? Qual o aspecto encontrado?
É uma infecção causada por Staphylococcus que causa necrose da unidade sebácea. A lesão é erimato-inflamatória, dolorosa e cercada por pelo.
- Qual é o tratamento para furúnculo?
Antibiótico tópico, compressa quente, drenagem e antiinflamatório. Caso evolua para um abscesso devemos usar antibiótico sistêmico. Em casos de furunculose de repetição é recomendado uso de medicação tópica por 30 dias.
- Qual o tratamento da foliculite?
Antibiótico tópico (mupirocina) e higiene.
- Quanto à pseudofoliculite de barba: qual o agente etiológico e qual a apresentação?
Staphylococcus saprófitas e apresenta-se com pápulas com pelos encravados.
- Qual o tratamento da pseudofoliculite de barba?
O tratamento é tópico com antibióticos e cremes bactericidas.
- Como é a evolução da foliculite dissecante do couro cabeludo?
A foliculite evolui para fístulas que geram abscessos e por fim cicatrizes. O paciente evolui com alopécia cicatricial.
- Como é feito o diagnóstico da foliculite dissecante do couro cabeludo?
O diagnóstico é clínico com antibiograma e eventualmente micológico.
- Como é feito o tratamento da “ ”?
O tratamento pode ser tópico ou sistêmico e pode ser feito uso de isotretinoína. A isotretinoína diminui o tamanho das glândulas sebáceas, auxiliando na redução da inflamação das mesmas.
- Qual bactéria causa erisipela?
Streptococcus beta-hemolítico
- Como é o quadro clínico da erisipela?
Paciente apresenta lesão em MMII, febre, mal estar, edemas/adenomegalias (comprometimento linfático), dor e bolhas. Costuma ser uma patologia recidivante.
- Quais são as possíveis complicações da erisipela?
Nefrite e septicemia.
- Como é feito o tratamento da erisipela?
O paciente deve fazer repouso com elevação de MMII e fazer uso de antibióticos (EV ou oral)
- A celulite é uma infecção que atinge qual camada da pele?
Hipoderme
- O que devemos investigar num paciente que apresenta celulite?
Pesquisar a porta de entrada e as causas associadas
- O que é eritrasma?
É uma infecção intertriginosa por Corynebacterium minutissimum que ocorre nas pessoas com diabetes mellitus e nas pessoas que vivem em climas mais quentes. É mais comum nos espaços interdigitais do pé e na região inguinocrural.
- Como o diagnóstico de eritrasma é feito?
O diagnóstico é feito com a lâmpada de Wood
- Como é a apresentação de eritrasma? Qual a confusão comum desse achado?
São manchas paradas e/ou rosadas e descamativas, principalmente em axilas e na região inguinal. Costuma ser confundido com fungo.
- Como é feito o tratamento?
O tratamento é tópico e feito com eritromicina.
- Quais células os fungos costumam infectar? Por que não se estabelecem no meio interno?
Dermatófitos. As altas temperaturas e a presença de soro são impeditivos para que os fungos adentrem o meio interno.
- Qual camada é atingida nas micoses profundas e qual a repercussão disso?
Atingem a derme gerando manifestações extra cutâneas.
- Quais são exemplos de fungos superficiais?
Tinea corporis, tinea capitis (couro cabeludo), tinea cruris (órgão genital, interno de coxa e nádegas masculinas), tinea mannum (mãos), tinea pedis, tinea unguis, tinea versicolor (manchas hipocrômicas principalmente em tronco e ombros).
- Como é feito o diagnóstico laboratorial? Qual é a exceção na interpretação desses resultados?
Pode ser feito por exame micológico direto ou cultura, ambos têm a mesma validade diagnóstica. A exceção é a Candida, cuja presença na cultura, mas ausência no micológico direto indica que não é patológico (comensal).
- Cite duas características das lesões fúngicas.
Preferência pelos pés e lesões com crescimento centrífugo.