Deck da Tati P1 - continuação (Glaucoma e Catarata) Flashcards
O que é Glaucoma?
Conjunto de patologias capazes de causar neuropatia óptica relacionada, em essência, ao estado pressórico do globo ocular.
Como é formado o humor aquoso?
Os corpos ciliares formam o humor aquoso, que é excretado na câmara anterior do olho e, após exercer sua função, é escoado para a malha trabecular.
Para onde o humor aquoso é escoado?
Parte do humor aquoso é drenado para o músculo ciliar e uma parte muito pequena é absorvida pela íris.
Quais são os tipos de Glaucoma primário?
Ângulo Aberto e Ângulo Fechado.
Quais são os tipos de Glaucoma primário ângulo fechado?
Agudo e Subagudo/Crônico.
Quais são as fisiopatologias do Glaucoma de Ângulo Aberto?
Ainda pouco esclarecidas; Alterações de malha trabecular; Colapso do canal de Schlemm; Alteração dos canais intraesclerais.
Quais são as fisiopatologias do Glaucoma de Ângulo Fechado?
Diminuição anatômica da câmara anterior; Danos nas fibras pós-ganglionares da retina; Destruição do campo visual; Últimas fibras a serem atingidas são as do feixe papilomacular.
Quais são os fatores de risco para Glaucoma?
Hereditariedade, Idade, Raça, Erros refrativos (miopia ou hipermetropia) e Doenças sistêmicas associadas (hipertensão arterial e diabetes mellitus).
Qual a diferença entre Glaucoma primário de ângulo aberto e fechado?
No ângulo aberto, há falha na drenagem do humor aquoso, enquanto no ângulo fechado, há uma diminuição anatômica da câmara anterior.
O que acontece com as fibras papilomaculares no Glaucoma de ângulo fechado?
São as últimas fibras a serem atingidas; o paciente perde a visão periférica, mas a acuidade visual permanece sem alterações.
Qual o processo anatômico no Glaucoma de ângulo fechado?
Diminuição do tamanho da câmara anterior (olhos menores, câmara anterior mais rasa).
Quais são os grupos raciais associados a diferentes tipos de Glaucoma primário?
Negros têm maior incidência de Glaucoma primário de ângulo aberto, e caucasianos têm maior incidência de Glaucoma primário de ângulo fechado.
Como é medida a pressão intraocular?
Através da Tonometria de aplanação, igualando a pressão interna com a externa.
O que é paquimetria?
É a medida da espessura da córnea.
Quais são as doenças sistêmicas associadas ao Glaucoma?
Hipertensão arterial e Diabetes Mellitus.
Quais são as principais características do Glaucoma de ângulo aberto?
A drenagem do humor aquoso é comprometida, aumentando gradualmente a pressão intraocular; progressão lenta; perda da visão periférica.
Quais são as principais características do Glaucoma de ângulo fechado agudo?
Súbita obstrução do fluxo de saída do humor aquoso, causando aumento rápido e severo da pressão intraocular; dor ocular intensa; náuseas e vômitos; visão turva e embaçada.
Quais são as principais características do Glaucoma de ângulo fechado subagudo/crônico?
Obstrução parcial do fluxo de saída do humor aquoso, causando aumento gradual da pressão intraocular; sintomas menos intensos que o agudo.
Quais são as últimas fibras a serem atingidas no Glaucoma de ângulo fechado?
As fibras do feixe papilomacular, que vêm diretamente da mácula para o canal escleral para formação do nervo óptico.
O que pode acontecer com as fibras papilomaculares no Glaucoma de ângulo fechado?
Podem sofrer apoptose e chegar a uma escavação total, resultando em uma “luz enorme” na formação do nervo óptico.
Quais são os fatores de risco relacionados a erros refrativos?
Míopes têm maior risco de Glaucoma primário de ângulo aberto, enquanto hipermetropes têm maior risco de Glaucoma primário de ângulo fechado.
Como é a anamnese para o Glaucoma?
Deve incluir informações sobre hereditariedade, idade, raça, erros refrativos, doenças sistêmicas associadas e medidas da pressão intraocular.
Quais são os corpos responsáveis pela formação do humor aquoso?
Os corpos ciliares.
O que acontece com o humor aquoso após exercer sua função?
É escoado para a malha trabecular.
Onde parte do humor aquoso é drenado?
Para o músculo ciliar e uma parte muito pequena é absorvida pela íris.
Quais são os tratamentos tópicos para o glaucoma?
B-Bloqueadores, Acetazolamida, Dorzolamida/Brinzolamida, Pilocarpina, Dipivefrina, Brimonidina, Prostaglandinas/prostaminas.
Como os B-Bloqueadores atuam no tratamento do glaucoma?
Eles diminuem a produção do humor aquoso.
Qual o objetivo da Pilocarpina no tratamento do glaucoma?
A Pilocarpina aumenta o escoamento trabeculado.
Quais são os tratamentos cirúrgicos para o glaucoma?
Trabeculectomia - para glaucoma de ângulo fechado (agudo).
Em que situação o glaucoma agudo se torna uma emergência oftalmológica?
Glaucoma Agudo se torna uma emergência oftalmológica devido ao aumento rápido e severo da pressão intraocular.
Quais são os sinais clínicos do glaucoma agudo?
Hiperemia ocular, falta de reação fotomotor direta.
Quais são os colírios anti-hipertensivos utilizados no tratamento do glaucoma agudo?
Pilocarpina 2% de 6/6h e Inibidor da anidrase carbônica (Diamox).
Qual a opção de tratamento intravenoso para o glaucoma agudo?
Manitol 20% 1-2g/Kg IV em 45 minutos.
O que é o glaucoma congênito?
Glaucoma congênito é um tipo de glaucoma que ocorre devido a uma má formação da malha trabecular e pode estar relacionado com outras anomalias congênitas.
Qual a probabilidade de um filho ter glaucoma congênito se os pais tiveram o primeiro filho com essa condição?
As chances do segundo filho ter glaucoma congênito aumentam muito.
Quais são os sinais clínicos do glaucoma congênito?
Fotofobia, Blefaroespasmo, Buftalmia (olho grande), Aumento do diâmetro corneano (menor que 12mm), Edemaciamento do estroma da córnea.
Quais são as outras causas de glaucoma?
Glaucoma e cristalino (Luxação de Cristalino, Facomórfico), Glaucoma e Trauma, Glaucoma Inflamatório, Glaucoma corticosteróide e Glaucoma neovascular.
Quais são as causas de glaucoma relacionadas ao cristalino?
Luxação de Cristalino (Síndrome de Marfan) e Facomórfico.
O que causa o glaucoma relacionado a trauma ocular?
Sangramento de vasos irianos por traumas contusos, que torna o sangue tóxico para as células endoteliais e pode obstruir a passagem do humor aquoso.
Como a uveíte pode levar ao glaucoma?
A uveíte pode levar ao glaucoma através da obliteração do espaço iriocristaliano, que impede a passagem do humor aquoso.
Qual é a causa do glaucoma corticosteróide?
Uso contínuo de corticoide.
Quem está em risco de desenvolver glaucoma neovascular?
Pacientes com diabetes mellitus.
O que é a catarata?
Opacificação do cristalino, resultando na perda da transparência da lente natural do olho.
Onde está localizado o cristalino?
Entre a íris e o vítreo, participando dos meios refrativos e preso ao corpo ciliar através das fibras zonulares.
Quais são os objetivos do aprendizado sobre a catarata?
Conhecer a patologia, identificar pacientes com sinais de alerta, encaminhar para tratamento especializado e correlacionar com outras doenças e especialidades.
O que é considerado uma catarata clinicamente significativa?
Quando afeta o eixo visual e altera a qualidade ou quantidade da visão, sendo a principal causa de cegueira reversível no mundo.
Qual a estimativa de pessoas acima de 65 anos com catarata?
Após os 65 anos, estima-se que 95% das pessoas apresentem algum grau de catarata.
O que é a cirurgia mais realizada na oftalmologia?
A cirurgia de catarata é a mais realizada na oftalmologia, com mais de 20 milhões de procedimentos anuais.
Qual a proporção de cegueira por catarata em países desenvolvidos?
Cerca de 5% da cegueira é causada por catarata em países desenvolvidos, mas essa proporção pode chegar a 50% em regiões mais pobres do mundo.
Quais são os fatores de risco para catarata?
Envelhecimento, trauma ocular, uveítes, radiação ultravioleta, tabagismo e diabetes.
Quais são os sintomas comuns da catarata?
Imagem borrada e ofuscamento, halos, alteração das cores, distorção e diplopia monocular.
Quais são os sinais indicativos de catarata?
Acuidade visual diminuída, reflexo pupilar esbranquiçado e opacidades escuras contra o reflexo vermelho no exame com oftalmoscópio direto.
Quais são os tipos de catarata?
Nuclear, Cortical, Subcapsular, Total, Madura e Hipermadura.
Como se manifesta a catarata nuclear?
Camada central e antiga do cristalino, apresentando coloração amarela ou marrom, podendo provocar borramento da visão para longe e discromatopsia.
Quais são as características da catarata cortical?
Opacidades radiais na periferia do cristalino, envolvendo o cristalino anterior e posterior, podendo causar ofuscamento, visão de manchas, halos e glare, principalmente à noite.
Como se manifesta a catarata subcapsular?
Apresenta opacidade em forma de placa na parte posterior do cristalino, causando ofuscamento e dificuldade para leitura, podendo progredir mais rapidamente e estar associada a inflamação ocular e diabetes.
O que é a catarata total?
É quando a catarata compromete todas as zonas do cristalino.
O que é catarata madura?
São alterações densas que bloqueiam a visão do cristalino posterior e o segmento posterior.
O que é catarata hipermadura?
Nesse tipo, o córtex pode se liquefazer e o núcleo fica flutuando dentro da cápsula do cristalino.
Como a catarata pode afetar a qualidade de vida das pessoas?
A catarata pode levar à perda da independência para atividades como ler, dirigir, trabalhar e se relacionar, além de estar relacionada a riscos de depressão, quedas, fraturas, Alzheimer e outras condições.
Qual a relação da visão com a independência e qualidade de vida?
A visão está diretamente relacionada à independência e qualidade de vida das pessoas.
Quais são os sintomas específicos da catarata cortical?
Ofuscamento e visão de manchas, halos e glare, especialmente à noite.
Quais são os sintomas da catarata subcapsular?
Ofuscamento e dificuldade para leitura, progredindo rapidamente e associada a inflamação ocular, uso de esteroides, diabetes, trauma ou radiação.
Qual o papel do médico em relação à catarata?
É papel do médico lutar contra a principal causa de cegueira reversível no mundo, identificando, encaminhando para tratamento e relacionando com outras doenças e especialidades.
Qual a parte do olho afetada pela catarata?
A catarata afeta o cristalino, que é uma lente natural localizada entre a íris e o vítreo.
O que é acomodação do cristalino?
Acomodação é a capacidade do cristalino de mudar de forma para obter focalização das imagens de perto.
Qual a relação entre a população idosa e a catarata?
A população idosa tem maior probabilidade de apresentar catarata, e estima-se que a população idosa acima de 60 anos dobrará até o ano de 2042 no Brasil.
O que é a catarata?
Opacificação do cristalino, resultando na perda da transparência da lente natural do olho.
Quais são as causas da catarata congênita?
Pode ser idiopática (comum), hereditária, autossômica dominante, associada à galactosemia, persistência de vítreo primário hiperplásico, rubéola, entre outras etiologias.
Quais são os fatores de risco para a catarata senil?
Envelhecimento, tabagismo, radiação ultravioleta, diabetes e traumas oculares.
Como é realizada a cirurgia de catarata?
A cirurgia de catarata é geralmente realizada por meio de facoemulsificação, onde o cristalino opaco é removido e uma lente intraocular é implantada no lugar.
Quais são os exames utilizados na avaliação da catarata?
Acuidade visual, biomicroscopia, fundoscopia, ecobiometria, PAM, topografia, OCT, microscopia especular, mapeamento de retina, entre outros exames pré-operatórios.
Quais são os sintomas comuns da catarata?
Imagem borrada e ofuscamento, halos, alteração das cores, distorção e possível diplopia monocular.
O que é necessário investigar na avaliação da catarata?
A etiologia da catarata, pesquisando medicação, doenças sistêmicas e oculares, bem como traumas que possam estar relacionados à sua formação, e se a catarata é a única responsável pela visão diminuída.
Como pode ser prevenida a catarata?
Embora a opacificação do cristalino ocorra com a idade, é possível reduzir seu aparecimento através de não fumar, manter uma dieta balanceada, controlar doenças clínicas e proteger os olhos dos raios UV.
Quais são os sintomas específicos da catarata cortical?
Ofuscamento e visão de manchas, halos e glare, especialmente à noite.
Como a catarata senil pode afetar a qualidade de vida?
A catarata senil pode levar à perda de independência para atividades como ler, dirigir, trabalhar e se relacionar, além de estar relacionada a riscos de depressão, quedas, fraturas e outras condições.
Quais são os sinais clínicos da catarata congênita?
Opacidade do cristalino ao nascimento, reflexo pupilar vermelho ausente, mancha branca na pupila (leucocoria) e movimentos oculares anormais (nistagmo).
Como é a evolução da cirurgia de catarata?
A evolução da cirurgia de catarata incluiu a extração intracapsular, extração extracapsular e atualmente a facoemulsificação, que é menos invasiva e tem rápida recuperação.
Quais são as técnicas utilizadas na cirurgia de catarata?
A técnica de facoemulsificação envolve incisão, capsulorrexis, hidrodissecção, emulsificação e aspiração da catarata, seguida do implante de lente intraocular no saco capsular.
Quais são os riscos associados à cirurgia de catarata?
Os riscos da cirurgia de catarata incluem hematoma palpebral, edema de córnea, traumatismo da íris, ruptura da cápsula posterior, perda de vítreo, edema macular cistóide e infecção (endoftalmite).
O que é acomodação do cristalino?
A acomodação é a capacidade do cristalino de mudar de forma para obter focalização das imagens de perto.
Quais são as etiologias secundárias de catarata?
Doença ocular (uveíte, glaucoma agudo), Endócrina/Metabólica (diabetes, hipocalcemia, doença de Wilson, distrofia miotônica, Síndrome de Down, neurofibromatose tipo 2), Trauma, Medicamentosa.
O que é uma catarata total?
É quando a catarata compromete todas as zonas do cristalino.
O que é catarata madura?
Catarata madura é quando as alterações densas bloqueiam a visão do cristalino posterior e o segmento posterior.
O que é catarata hipermadura?
Catarata hipermadura é quando o córtex do cristalino se liquefaz e o núcleo fica flutuando dentro da cápsula.
Quais são os sintomas da catarata subcapsular?
A catarata subcapsular pode provocar ofuscamento e dificuldade para leitura, progredindo rapidamente e está associada a inflamação ocular, uso de esteroides, diabetes, trauma ou radiação.
Como é realizada a avaliação clínica pré-operatória?
É importante realizar uma avaliação clínica pré-operatória, incluindo exames de sangue e ECG, considerando as condições clínicas do paciente, perfil psicológico e suas expectativas.
O que é o seguimento pós-operatório da cirurgia de catarata?
A recuperação visual costuma ser rápida após a cirurgia de catarata, com cuidados básicos de higiene, resguardo e uso de colírios. O paciente pode realizar exames de imagem e seguir acompanhamento anual.
Quais são os sinais clínicos da catarata senil?
Os sinais clínicos da catarata senil incluem opacidade do cristalino, reflexo pupilar esbranquiçado e opacidades escuras visíveis durante o exame com o oftalmoscópio direto.
Quais são os objetivos do aprendizado sobre a catarata?
Os objetivos são conhecer a patologia, identificar pacientes com sinais de alerta, encaminhar para tratamento especializado e correlacionar com outras doenças e especialidades.
