Deck da Tati P1 - continuação (Glaucoma e Catarata)

Question 1

O que é Glaucoma?

Answer 1

Conjunto de patologias capazes de causar neuropatia óptica relacionada, em essência, ao estado pressórico do globo ocular.

Question 2

Como é formado o humor aquoso?

Answer 2

Os corpos ciliares formam o humor aquoso, que é excretado na câmara anterior do olho e, após exercer sua função, é escoado para a malha trabecular.

Question 3

Para onde o humor aquoso é escoado?

Answer 3

Parte do humor aquoso é drenado para o músculo ciliar e uma parte muito pequena é absorvida pela íris.

Question 4

Quais são os tipos de Glaucoma primário?

Answer 4

Ângulo Aberto e Ângulo Fechado.

Question 5

Quais são os tipos de Glaucoma primário ângulo fechado?

Answer 5

Agudo e Subagudo/Crônico.

Question 6

Quais são as fisiopatologias do Glaucoma de Ângulo Aberto?

Answer 6

Ainda pouco esclarecidas; Alterações de malha trabecular; Colapso do canal de Schlemm; Alteração dos canais intraesclerais.

Question 7

Quais são as fisiopatologias do Glaucoma de Ângulo Fechado?

Answer 7

Diminuição anatômica da câmara anterior; Danos nas fibras pós-ganglionares da retina; Destruição do campo visual; Últimas fibras a serem atingidas são as do feixe papilomacular.

Question 8

Quais são os fatores de risco para Glaucoma?

Answer 8

Hereditariedade, Idade, Raça, Erros refrativos (miopia ou hipermetropia) e Doenças sistêmicas associadas (hipertensão arterial e diabetes mellitus).

Question 9

Qual a diferença entre Glaucoma primário de ângulo aberto e fechado?

Answer 9

No ângulo aberto, há falha na drenagem do humor aquoso, enquanto no ângulo fechado, há uma diminuição anatômica da câmara anterior.

Question 10

O que acontece com as fibras papilomaculares no Glaucoma de ângulo fechado?

Answer 10

São as últimas fibras a serem atingidas; o paciente perde a visão periférica, mas a acuidade visual permanece sem alterações.

Question 11

Qual o processo anatômico no Glaucoma de ângulo fechado?

Answer 11

Diminuição do tamanho da câmara anterior (olhos menores, câmara anterior mais rasa).

Question 12

Quais são os grupos raciais associados a diferentes tipos de Glaucoma primário?

Answer 12

Negros têm maior incidência de Glaucoma primário de ângulo aberto, e caucasianos têm maior incidência de Glaucoma primário de ângulo fechado.

Question 13

Como é medida a pressão intraocular?

Answer 13

Através da Tonometria de aplanação, igualando a pressão interna com a externa.

Question 14

O que é paquimetria?

Answer 14

É a medida da espessura da córnea.

Question 15

Quais são as doenças sistêmicas associadas ao Glaucoma?

Answer 15

Hipertensão arterial e Diabetes Mellitus.

Question 16

Quais são as principais características do Glaucoma de ângulo aberto?

Answer 16

A drenagem do humor aquoso é comprometida, aumentando gradualmente a pressão intraocular; progressão lenta; perda da visão periférica.

Question 17

Quais são as principais características do Glaucoma de ângulo fechado agudo?

Answer 17

Súbita obstrução do fluxo de saída do humor aquoso, causando aumento rápido e severo da pressão intraocular; dor ocular intensa; náuseas e vômitos; visão turva e embaçada.

Question 18

Quais são as principais características do Glaucoma de ângulo fechado subagudo/crônico?

Answer 18

Obstrução parcial do fluxo de saída do humor aquoso, causando aumento gradual da pressão intraocular; sintomas menos intensos que o agudo.

Question 19

Quais são as últimas fibras a serem atingidas no Glaucoma de ângulo fechado?

Answer 19

As fibras do feixe papilomacular, que vêm diretamente da mácula para o canal escleral para formação do nervo óptico.

Question 20

O que pode acontecer com as fibras papilomaculares no Glaucoma de ângulo fechado?

Answer 20

Podem sofrer apoptose e chegar a uma escavação total, resultando em uma “luz enorme” na formação do nervo óptico.

Question 21

Quais são os fatores de risco relacionados a erros refrativos?

Answer 21

Míopes têm maior risco de Glaucoma primário de ângulo aberto, enquanto hipermetropes têm maior risco de Glaucoma primário de ângulo fechado.

Question 22

Como é a anamnese para o Glaucoma?

Answer 22

Deve incluir informações sobre hereditariedade, idade, raça, erros refrativos, doenças sistêmicas associadas e medidas da pressão intraocular.

Question 23

Quais são os corpos responsáveis pela formação do humor aquoso?

Answer 23

Os corpos ciliares.

Question 24

O que acontece com o humor aquoso após exercer sua função?

Answer 24

É escoado para a malha trabecular.

Question 25

Onde parte do humor aquoso é drenado?

Answer 25

Para o músculo ciliar e uma parte muito pequena é absorvida pela íris.

Question 26

Quais são os tratamentos tópicos para o glaucoma?

Answer 26

B-Bloqueadores, Acetazolamida, Dorzolamida/Brinzolamida, Pilocarpina, Dipivefrina, Brimonidina, Prostaglandinas/prostaminas.

Question 27

Como os B-Bloqueadores atuam no tratamento do glaucoma?

Answer 27

Eles diminuem a produção do humor aquoso.

Question 28

Qual o objetivo da Pilocarpina no tratamento do glaucoma?

Answer 28

A Pilocarpina aumenta o escoamento trabeculado.

Question 29

Quais são os tratamentos cirúrgicos para o glaucoma?

Answer 29

Trabeculectomia - para glaucoma de ângulo fechado (agudo).

Question 30

Em que situação o glaucoma agudo se torna uma emergência oftalmológica?

Answer 30

Glaucoma Agudo se torna uma emergência oftalmológica devido ao aumento rápido e severo da pressão intraocular.

Question 31

Quais são os sinais clínicos do glaucoma agudo?

Answer 31

Hiperemia ocular, falta de reação fotomotor direta.

Question 32

Quais são os colírios anti-hipertensivos utilizados no tratamento do glaucoma agudo?

Answer 32

Pilocarpina 2% de 6/6h e Inibidor da anidrase carbônica (Diamox).

Question 33

Qual a opção de tratamento intravenoso para o glaucoma agudo?

Answer 33

Manitol 20% 1-2g/Kg IV em 45 minutos.

Question 34

O que é o glaucoma congênito?

Answer 34

Glaucoma congênito é um tipo de glaucoma que ocorre devido a uma má formação da malha trabecular e pode estar relacionado com outras anomalias congênitas.

Question 35

Qual a probabilidade de um filho ter glaucoma congênito se os pais tiveram o primeiro filho com essa condição?

Answer 35

As chances do segundo filho ter glaucoma congênito aumentam muito.

Question 36

Quais são os sinais clínicos do glaucoma congênito?

Answer 36

Fotofobia, Blefaroespasmo, Buftalmia (olho grande), Aumento do diâmetro corneano (menor que 12mm), Edemaciamento do estroma da córnea.

Question 37

Quais são as outras causas de glaucoma?

Answer 37

Glaucoma e cristalino (Luxação de Cristalino, Facomórfico), Glaucoma e Trauma, Glaucoma Inflamatório, Glaucoma corticosteróide e Glaucoma neovascular.

Question 38

Quais são as causas de glaucoma relacionadas ao cristalino?

Answer 38

Luxação de Cristalino (Síndrome de Marfan) e Facomórfico.

Question 39

O que causa o glaucoma relacionado a trauma ocular?

Answer 39

Sangramento de vasos irianos por traumas contusos, que torna o sangue tóxico para as células endoteliais e pode obstruir a passagem do humor aquoso.

Question 40

Como a uveíte pode levar ao glaucoma?

Answer 40

A uveíte pode levar ao glaucoma através da obliteração do espaço iriocristaliano, que impede a passagem do humor aquoso.

Question 41

Qual é a causa do glaucoma corticosteróide?

Answer 41

Uso contínuo de corticoide.

Question 42

Quem está em risco de desenvolver glaucoma neovascular?

Answer 42

Pacientes com diabetes mellitus.

Question 43

O que é a catarata?

Answer 43

Opacificação do cristalino, resultando na perda da transparência da lente natural do olho.

Question 44

Onde está localizado o cristalino?

Answer 44

Entre a íris e o vítreo, participando dos meios refrativos e preso ao corpo ciliar através das fibras zonulares.

Question 45

Quais são os objetivos do aprendizado sobre a catarata?

Answer 45

Conhecer a patologia, identificar pacientes com sinais de alerta, encaminhar para tratamento especializado e correlacionar com outras doenças e especialidades.

Question 46

O que é considerado uma catarata clinicamente significativa?

Answer 46

Quando afeta o eixo visual e altera a qualidade ou quantidade da visão, sendo a principal causa de cegueira reversível no mundo.

Question 47

Qual a estimativa de pessoas acima de 65 anos com catarata?

Answer 47

Após os 65 anos, estima-se que 95% das pessoas apresentem algum grau de catarata.

Question 48

O que é a cirurgia mais realizada na oftalmologia?

Answer 48

A cirurgia de catarata é a mais realizada na oftalmologia, com mais de 20 milhões de procedimentos anuais.

Question 49

Qual a proporção de cegueira por catarata em países desenvolvidos?

Answer 49

Cerca de 5% da cegueira é causada por catarata em países desenvolvidos, mas essa proporção pode chegar a 50% em regiões mais pobres do mundo.

Question 50

Quais são os fatores de risco para catarata?

Answer 50

Envelhecimento, trauma ocular, uveítes, radiação ultravioleta, tabagismo e diabetes.

Question 51

Quais são os sintomas comuns da catarata?

Answer 51

Imagem borrada e ofuscamento, halos, alteração das cores, distorção e diplopia monocular.

Question 52

Quais são os sinais indicativos de catarata?

Answer 52

Acuidade visual diminuída, reflexo pupilar esbranquiçado e opacidades escuras contra o reflexo vermelho no exame com oftalmoscópio direto.

Question 53

Quais são os tipos de catarata?

Answer 53

Nuclear, Cortical, Subcapsular, Total, Madura e Hipermadura.

Question 54

Como se manifesta a catarata nuclear?

Answer 54

Camada central e antiga do cristalino, apresentando coloração amarela ou marrom, podendo provocar borramento da visão para longe e discromatopsia.

Question 55

Quais são as características da catarata cortical?

Answer 55

Opacidades radiais na periferia do cristalino, envolvendo o cristalino anterior e posterior, podendo causar ofuscamento, visão de manchas, halos e glare, principalmente à noite.

Question 56

Como se manifesta a catarata subcapsular?

Answer 56

Apresenta opacidade em forma de placa na parte posterior do cristalino, causando ofuscamento e dificuldade para leitura, podendo progredir mais rapidamente e estar associada a inflamação ocular e diabetes.

Question 57

O que é a catarata total?

Answer 57

É quando a catarata compromete todas as zonas do cristalino.

Question 58

O que é catarata madura?

Answer 58

São alterações densas que bloqueiam a visão do cristalino posterior e o segmento posterior.

Question 59

O que é catarata hipermadura?

Answer 59

Nesse tipo, o córtex pode se liquefazer e o núcleo fica flutuando dentro da cápsula do cristalino.

Question 60

Como a catarata pode afetar a qualidade de vida das pessoas?

Answer 60

A catarata pode levar à perda da independência para atividades como ler, dirigir, trabalhar e se relacionar, além de estar relacionada a riscos de depressão, quedas, fraturas, Alzheimer e outras condições.

Question 61

Qual a relação da visão com a independência e qualidade de vida?

Answer 61

A visão está diretamente relacionada à independência e qualidade de vida das pessoas.

Question 62

Quais são os sintomas específicos da catarata cortical?

Answer 62

Ofuscamento e visão de manchas, halos e glare, especialmente à noite.

Question 63

Quais são os sintomas da catarata subcapsular?

Answer 63

Ofuscamento e dificuldade para leitura, progredindo rapidamente e associada a inflamação ocular, uso de esteroides, diabetes, trauma ou radiação.

Question 64

Qual o papel do médico em relação à catarata?

Answer 64

É papel do médico lutar contra a principal causa de cegueira reversível no mundo, identificando, encaminhando para tratamento e relacionando com outras doenças e especialidades.

Question 65

Qual a parte do olho afetada pela catarata?

Answer 65

A catarata afeta o cristalino, que é uma lente natural localizada entre a íris e o vítreo.

Question 66

O que é acomodação do cristalino?

Answer 66

Acomodação é a capacidade do cristalino de mudar de forma para obter focalização das imagens de perto.

Question 67

Qual a relação entre a população idosa e a catarata?

Answer 67

A população idosa tem maior probabilidade de apresentar catarata, e estima-se que a população idosa acima de 60 anos dobrará até o ano de 2042 no Brasil.

Question 68

O que é a catarata?

Answer 68

Opacificação do cristalino, resultando na perda da transparência da lente natural do olho.

Question 69

Quais são as causas da catarata congênita?

Answer 69

Pode ser idiopática (comum), hereditária, autossômica dominante, associada à galactosemia, persistência de vítreo primário hiperplásico, rubéola, entre outras etiologias.

Question 70

Quais são os fatores de risco para a catarata senil?

Answer 70

Envelhecimento, tabagismo, radiação ultravioleta, diabetes e traumas oculares.

Question 71

Como é realizada a cirurgia de catarata?

Answer 71

A cirurgia de catarata é geralmente realizada por meio de facoemulsificação, onde o cristalino opaco é removido e uma lente intraocular é implantada no lugar.

Question 72

Quais são os exames utilizados na avaliação da catarata?

Answer 72

Acuidade visual, biomicroscopia, fundoscopia, ecobiometria, PAM, topografia, OCT, microscopia especular, mapeamento de retina, entre outros exames pré-operatórios.

Question 73

Quais são os sintomas comuns da catarata?

Answer 73

Imagem borrada e ofuscamento, halos, alteração das cores, distorção e possível diplopia monocular.

Question 74

O que é necessário investigar na avaliação da catarata?

Answer 74

A etiologia da catarata, pesquisando medicação, doenças sistêmicas e oculares, bem como traumas que possam estar relacionados à sua formação, e se a catarata é a única responsável pela visão diminuída.

Question 75

Como pode ser prevenida a catarata?

Answer 75

Embora a opacificação do cristalino ocorra com a idade, é possível reduzir seu aparecimento através de não fumar, manter uma dieta balanceada, controlar doenças clínicas e proteger os olhos dos raios UV.

Question 76

Quais são os sintomas específicos da catarata cortical?

Answer 76

Ofuscamento e visão de manchas, halos e glare, especialmente à noite.

Question 77

Como a catarata senil pode afetar a qualidade de vida?

Answer 77

A catarata senil pode levar à perda de independência para atividades como ler, dirigir, trabalhar e se relacionar, além de estar relacionada a riscos de depressão, quedas, fraturas e outras condições.

Question 78

Quais são os sinais clínicos da catarata congênita?

Answer 78

Opacidade do cristalino ao nascimento, reflexo pupilar vermelho ausente, mancha branca na pupila (leucocoria) e movimentos oculares anormais (nistagmo).

Question 79

Como é a evolução da cirurgia de catarata?

Answer 79

A evolução da cirurgia de catarata incluiu a extração intracapsular, extração extracapsular e atualmente a facoemulsificação, que é menos invasiva e tem rápida recuperação.

Question 80

Quais são as técnicas utilizadas na cirurgia de catarata?

Answer 80

A técnica de facoemulsificação envolve incisão, capsulorrexis, hidrodissecção, emulsificação e aspiração da catarata, seguida do implante de lente intraocular no saco capsular.

Question 81

Quais são os riscos associados à cirurgia de catarata?

Answer 81

Os riscos da cirurgia de catarata incluem hematoma palpebral, edema de córnea, traumatismo da íris, ruptura da cápsula posterior, perda de vítreo, edema macular cistóide e infecção (endoftalmite).

Question 82

O que é acomodação do cristalino?

Answer 82

A acomodação é a capacidade do cristalino de mudar de forma para obter focalização das imagens de perto.

Question 83

Quais são as etiologias secundárias de catarata?

Answer 83

Doença ocular (uveíte, glaucoma agudo), Endócrina/Metabólica (diabetes, hipocalcemia, doença de Wilson, distrofia miotônica, Síndrome de Down, neurofibromatose tipo 2), Trauma, Medicamentosa.

Question 84

O que é uma catarata total?

Answer 84

É quando a catarata compromete todas as zonas do cristalino.

Question 85

O que é catarata madura?

Answer 85

Catarata madura é quando as alterações densas bloqueiam a visão do cristalino posterior e o segmento posterior.

Question 86

O que é catarata hipermadura?

Answer 86

Catarata hipermadura é quando o córtex do cristalino se liquefaz e o núcleo fica flutuando dentro da cápsula.

Question 87

Quais são os sintomas da catarata subcapsular?

Answer 87

A catarata subcapsular pode provocar ofuscamento e dificuldade para leitura, progredindo rapidamente e está associada a inflamação ocular, uso de esteroides, diabetes, trauma ou radiação.

Question 88

Como é realizada a avaliação clínica pré-operatória?

Answer 88

É importante realizar uma avaliação clínica pré-operatória, incluindo exames de sangue e ECG, considerando as condições clínicas do paciente, perfil psicológico e suas expectativas.

Question 89

O que é o seguimento pós-operatório da cirurgia de catarata?

Answer 89

A recuperação visual costuma ser rápida após a cirurgia de catarata, com cuidados básicos de higiene, resguardo e uso de colírios. O paciente pode realizar exames de imagem e seguir acompanhamento anual.

Question 90

Quais são os sinais clínicos da catarata senil?

Answer 90

Os sinais clínicos da catarata senil incluem opacidade do cristalino, reflexo pupilar esbranquiçado e opacidades escuras visíveis durante o exame com o oftalmoscópio direto.

Question 91

Quais são os objetivos do aprendizado sobre a catarata?

Answer 91

Os objetivos são conhecer a patologia, identificar pacientes com sinais de alerta, encaminhar para tratamento especializado e correlacionar com outras doenças e especialidades.