Trastornos neurocognitivos (taller 3)

Question 1

Dato

Answer 1

Globalmente, 75% de las personas con demencia no son diagnosticadas

Question 2

Cuál es la prevalencia mundial de demencia?

Answer 2

55 millones de personas

Question 3

Cuál es la práctica más recomendada para el dgo de demencia?

Answer 3

Tests neurocognitivos + escáner confirmatorio/LCFR + biomarcadores emergentes

Question 4

Cuáles son algunos biomarcadores de demencia?

Answer 4

-Marcadores de LCR (p-tau)
-beta amiloide

Question 5

Para qué se usa el término demencia?

Answer 5

Para describir un grupo de síntomas que afectan el pensamiento, estado de ánimo y comportamiento lo suficientemente grave como para interferir en actividades de la vida diaria

Question 6

Depresión y demencia

Answer 6

La depresión en un síntoma común en el comienzo de la demencia

Question 7

Qué es anosognosia?

Answer 7

Percepción limitada acerca de los déficits cognitivos y funcionales, además de los cambios emocionales

Question 8

Cuáles son algunos de los nuevos tests de evaluación neurológica que apuntan a disminuir las barreras de lenguaje y cultura?

Answer 8

-Cross-cultural dementia screening (CCD)
-Visual cognitive assesment test (VCAT)

Question 9

Cuál es el rol del médico de APS en el manejo de demencia?

Answer 9

Identificar las causas tratables de deterioro cognitivo

Question 10

Para el dgo y estudio de demencia, cuál es mejor, RNM o TAC?

Answer 10

No hay uno mejor que otro, los dos han demostrado efectividad para el estudio de pacientes con demencia

Question 11

Cuál es la utilidad del análisis de LCR en el contexto de demencia?

Answer 11

Es una alternativa menos costosa a la imagenología y que de igual forma tiene excelentes propiedades diagnosticas

Question 12

Cuál es el factor de riesgo genético más asociado al desarrollo de Alzheimer?

Answer 12

Gen APOE4

Question 13

Cuánto % de los > 65 años que consultan con anamnesis típica de demencia recibirán el dgo de Alzheimer?

Answer 13

80%

Question 14

Cómo es el estudio de demencias atípicas?

Answer 14

Neuropsicología, biomarcadores, tests genéticos

Question 15

Hay diferencias de sexo en cuanto al dgo de demencia?

Answer 15

Sí, las mujeres y algunos grupos minoritarios no son diagnosticados tan tempranamente como otros grupos

Question 16

Dato

Answer 16

La malnutrición y las deficiencias de vitaminas han sido asociadas con deterioro cognitivo

Question 17

Cuál sería la definición más biológica de Alzheimer?

Answer 17

Depósito de beta amiloide, tau patológico y neurodegeneración

Question 18

Qué es VCI?

Answer 18

Deterioro cognitivo vascular
*Es el 2° mayor contribuyente al deterioro cognitivo

Question 19

Qué se hace con los pacientes con deterioro cognitivo en que se sospechan o se confirman causas vasculares?

Answer 19

Alta recomendación de iniciar terapia antihipertensiva (el paciente debe tener PA ligeramente alta al menos)

Question 20

Cuál es la relevancia de los biomarcadores de Alzheimer?

Answer 20

Que pueden ser detectados antes de que aparezcan los síntomas

Question 21

Características generales del mini-mental

Answer 21

-Dura de 5-10 min
-Es sensible a los déficits de lenguaje y memoria
-Puede no captar el deterioro de funciones ejecutivas

Question 22

Características generales del MoCA

Answer 22

-Dura 1 hora
-Sirve para lenguaje, memoria, percepción visuoespacial y función ejecutiva

Question 23

Fases del Alzheimer según la FDA

Answer 23

1 y 2: preclínicas
3: prodrómica
4: AD con demencia leve
5: AD con demencia moderada
6: AD con demencia severa

Question 24

Cuáles son algunas causas reversibles de deterioro cognitivo?

Answer 24

-Desbalances hormonales
-Depresión
-Medicamentos
-Carencias vitamínicas

Question 25

Dato

Answer 25

Un examen de B12, vitD y perfil tiroideo son pruebas de entrada ante un paciente con deterioro cognitivo para descartar causas reversibles

Question 26

Cuáles son algunas causas de derivación en demencia?

Answer 26

-Paciente < 65 años
-Sintomatología parkinsoniana
-Alucinaciones
-Rápida progresión
-Deterioro visual
-Depresión severa

Question 27

Cuál es la terapia farmacológica para el manejo del Alzheimer

Answer 27

-Acetilcoliesterasa inhibidores (galantamina, donepezil, rivastigmina)
-Memantina

Question 28

Dato

Answer 28

En el PET, patones regionales locales ayudan a distinguir la demencia frontoparietal del AD

Question 29

Qué es Aducanumab?

Answer 29

-Es el primer fármaco aprobado por la FDA para la AD en 20 años.
-En los estudios preliminares ha demostrado una reducción significativa de las placas amiloides