Traumato Y ortop Flashcards
(31 cards)
Signos de desgaste en radiografia
- Pinzamiento del espacio articular
- Osteofitos marginales
- Esclerosis por debajo de la superficie articular
Luxacion definicion
Pérdida total y permanente de la superficie de contacto entre 2 articulaciones
Subluxacion - perdida parcial
Que es “falsa charretera “
Hombro presenta una deformidad a causa que la articulación escapulohumeral perdió la relación entre sus componentes
Definicion esguince
Lesión ligamentaria que compromete la estabilidad de cualquier articulación
- Dolor
- Edema
- Equimosis
- Hematoma
- Impotencia funcional
Lesión tendinosa
Directa (elemento cortante que seccione el tendón)
Indirecta ( fuerza excesiva q lo divida o desierta— con un fragmento de oso — avulsion)
Consecuencias de una luxación y porque es una urgencia
- Rigidez
- Inestabilidad
- Luxacion recidivante
- Luxacion inveterada
- Lesiones nerviosas asociadas
Primero se trata la luxacion despues la fractura
Definicion de fractura expuestas y obj de tto
Hay herida o compromiso de partes blandas en el foco de la fractura
Puede haber comunicación con el exterior
Tto
- Erradicar la infeccion
- Tratar la fractura
- Tratar los tejido blandos
Varo y valgo
Varo - hace aro - fracturas desplazadas - segmento DISTAL se acerca hacia ADENTRO
Valgo - no cavalgo - segmento DISTAL se acerca hacia AFUERA
Fracturas estables e inestables
Estables - si se conserva la reducción (poner los fragmentos en posición anatómica)
Inestables - no se conserva la reducción
Insoeccion y palpacion de una Fractura
INSPECCION
- Deformidad
- Tumefaccion
- Cambios de color - rubor, palidez, cianosis
- Estados de partes blandas - cerrada o abierta
PALPACIÓN
- Dolor - puede comprometer el resto del examen
- Compromiso vascular - toma de pulsos, relleno capilar - indica grado de urgencia
- Temperatura
RANGO DE MOVIMIENTO
Rx, TC, ECO pediatria, RMN, Arteriografia
Etapas del proceso de fractura
- Formacion del hematoma
- Formación del callo cartilaginoso
- Formacion del callo oseo
- Remodelación del hueso
Osteodesis definición
Elementos metálicos que se utilizan para lograr la síntesis del hueso en las reducciones a cielo abierto
Rígidos o Flexibles
Pulsos perifericos disminuidos o ausentes - REDUCCION inmediata- no recupera o recupera parcialmente pulso. Conducta?
Ecodoppler o arteriografia
Conveniente medir presión compartimental
5 P s del sindrome compartimental
Pain - desproporcional a lo que lo genero y dolor intenso a movilidad masiva
Parestesia - disminucion de la sensibilidad, hormigeo, debilidad
Pallor - palidez, piel tensa, brillante,
Pulsenesless - pulso debil
Parálisis
Tratamiento de fracturas expuestas
- Efectuar desbridamiento mecánico y quirúrgico : con margen de 1 a 2 mm de seguridad. Extirpar TCS y fibras musculares desvitalizadas, el hueso debe ser limpio de restos
- Estabilizar el esqueleto
- Cultivas las heridas
- Antibioticoterapia
- Profilaxis antitetanica
- Irrigación de la herido - solución salina isotonica
Manejo ATLS de fractura expuesta
- Desvestir al paciente para evidenciar la presencia de focos de movilidad anormal.
- Evaluación de las heridas -palpar pulsos y evaluar el posible compromiso neurológico-, lavado por arrastre con solución fisiológica, antiséptico, estabilización con férulas de medio yeso, abarcar una articulación por arriba y otra por debajo para estabilizar el foco de fractura.
- ATB: Precoz, cefalosporina, gentamicina y metronidazol
- Antitetanico y AINES
Quirofano
Clasificacion Gustilo- Anderson
Cuanto tiempo se puede decir que hay un “retardo en la consolidación” si el callo no se formo
3 a 6 meses
Causas:
- Movilización inadecuada
- Infección en el callo
- Irrigación sanguínea inadecuada
- Edad avanzada
Pseudoartrosis
Cuando pasaron 6 meses y sigue sin formacion del callo oseo
- Falta de estabilidad
- Separacion excesiva de los fragmentos del hueso
- Interposicion de musculo
- Insuficiencia vascular del hueso
- Tabaquismo
- Hueso patológico
Fracturas articulares la TC es mandatoria?
Siii
Fractura de Cadera clinica
- Coxalgia (dolor de cadera)
- Acortamiento del miembro
- Impotencia funcional
- Rotación externa
Que es mas urgente: luxación o fractura de cadera
Luxación
Salvar la articulación
Complicación Necrosis de la cabeza del fémur
Características de artrosis de cadera
- Coxalgia a la mañana que mejora a lo largo del dia
- Disminución de la movilidad
- Espacio articular pinzado
- Presencia de osteofitos
- Displasia de cadera es un factor de riesgo
Signos del choque rotuliano
Para ver si tiene liquido
De toca con el indice hacia abajo, como un cubo de hielo (rebote)
