Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K9: ögat > typfall: dubbelseende > Flashcards

typfall: dubbelseende Flashcards

(54 cards)

Start Studying
1
Q

ockluaomotorius: hur ser det ut

A

ptos

lateral-nedåt deviation (RL/SO blir starkast)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

trochlearispares

A

uppåt-deviation (IO/RS starkast)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

abducenspares

A

medial deviation när man tittar rakt fram, kan inte abducera skadade ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

binokulärt dubbelseende

A

trötthet
- intermittent diplopi

dekompenserad skelning
- prismaglas ortoptist

plötslig påkommen skelning som inte försvinner
= ögonmuskelpares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

monockulärt dubbelseede

A

fel i ögats ljusbrytning

- keratokonus, katarakt, astigmatism, linslux, makula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

indelning av neurogena paralyser

A
  1. supranuckleär
  2. nukleär
  3. infranukleär (nerv, ger mononeruopati)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pares

A

delvis utslagen funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

paralys

A

helt utslagen funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diagnostik

A

mono eller binokulärt dubbelseende?

infektionstecken

  • borrelia
  • temporalisarterit

riskfaktorer
- DM, HT, CV. ålder

ICP-stegring
- trauma, LM?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad ingår i status

A

visus

synfält donders

tryck

ögonmotilitet alla blickrikntingar

pupillreflex (CN III)

ögonbotten: staspapill

neurologiskt status

BT, hjärta, lunga

lab: blodstatus, SR/CRP, glukos, TSH/T4, +- borrelia-serologi

vb DT/MR, remiss neurolog/med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diff till ögonmuskelpares

A

myastenia gravis

  • intermittent ff.a. på kvällen, utlöses av trötthet/ansträngning
  • ptos

exoftalmus
- endokrin oftalmopati

orbitala tillstånd

  • svullnad
  • mekaniskt hinder
  • tumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

behandling pares

A

behandla bakomliggande orsak

vid nytillkomna pareser ska man avvakta med kir generellt 8-12 månader pga övergående

  1. abducens: kir, botox RM
  2. trochlearis: kir
  3. ockulomotorius: vid pares kan ma utföra kir efter 6-8 månader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

mononukleär diplopi

A

till ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

binockulär diplopi

A

vid annan misstanke än mikroangiopati eller med pupillengagemang = akut handläggning

dubbelseende i kombination med andra symtom som yrsel, smärta, staspapill, neurologiska bortfall ska handläggas akut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilken är den vanligaste muskelparesen

A

abducens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

orsaker till abducenspares

A
  1. mikroangiopati
    - DM, HT, ateroskleros
    - kan ge spontan pares
  2. infektion
    - neuroborrelios, temporalisarterit
    - uteslut alltid temporalisarterit hos äldre
  3. CNS
    - ICP stegring
    - orbitasvullnad: graves, fraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad kan ge ICP stegring

A

aneurysm
tumör
blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur ska man handlägga abducenspares

A

om äldre med kända riskfaktorer för mikoangiopati, frånvaro av andra symtom
1. uteslut temporalisarterit, smärta

  1. orsak är då mikroangiopati
    - behöver inte utredas akut, ingen DT krävs
    - god prognos för regression, aktiv expektans på regress, ögonläkare följer
  2. övriga fall ska utredas akut ff.a. yngre utan riskfaktorer (till neurolog)
    - akut handläggning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hur är diplopin vid abducenspares

A

ser mer dubbelt vid blick mot paretiskt öga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

behandling abducenspares

A
  1. mikrovaskulära tillstånd
    - spontan regress inom månader
    - kan behöva täcka över öga för att minska diplopi under denna period
    - kir efter 6-12 månader om ingen regress
  2. CNS process
    - akut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

prognos vid abucenspares

A

100% regress om DM-orsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

uppföljning abducenspares

Study These Flashcards
A

ja tills regress, ögonläk

23
Q

vad ska man mer tänka på vid dipolopi

Study These Flashcards
A

får ej köra bil vid diplopi eller förtäckt öga

24
Q

funktionella dubbelseende

Study These Flashcards
A

trippelt eller kvadrubbelt seende

= funktionellt

25
vad innebär mikroangippati
småkärlssjuka till vasa nervosum | - ger pares/paralys av nerv och därmed muskler
26
anamnes vid dubbelseende
riktning för dubbelseende utlösande orsak - trauma - infektion, fästingbett - vacination - trauma - LP - andra neurologiska symtom - LM - hypertyreos (exoftalmus kan ge dubbelseende) - ögon: tidigare synproblem, op, smärta, uni/bilateralt, huvudhållning
27
vad är viktigast att utesluta vid ÖMP
central genes - TIA, stroke - obs tidsförlopp låg tröskel för raiologi ff.a. vid plötslig debut
28
varför är abducens känslig för ICP stegrig
långt förlopp, ligger mot ben och kläms mot benkant intrakanalikulärt = känslig för ICP stegring, drabbas först
29
hur kan man kvantifiera pareser
Lees screen - svaga pareser kan ses - kvantifikation av pares
30
as a rule
konsult neurolog för att utesluta ICP process - uteslut - ögon sekundärt
31
troklearispares
OS - läsmuskeln - bilateralt 30%
32
orsak IV-pares
kongenital - kan få symtom i vuxen ålder - håller huvudet mot friska sidan för att minska dubbelseende skalltruma mikrpangiopati - DM, HT, ateroskleros - mindre vanligt infektion: borrelia, temporalisarterit IC-process
33
dubbelseende trocklearis
lutar huvud åt det friska ögat omedvetet VERTIKALT DUBBELSEENDE ELLER SNEDA BILDER FF.A VID BLICK NEDÅT
34
test vid trocklearis-pares
bielschowskys test - pat lutar huvud åt sjuka ögat - hypertropi uppstår + diplopi
35
behandling trocklearispares
1. mikrovaskulär regress spontant 2. behandla bakomliggande orsak (CNS) 3. besvärande dubbelseende - ocklusion - primsaglas - kir
36
hur skan man följa troclearispares
tom pares är i regress kir först efter 6-12 månader om regress inte skett
37
pronos trochlearispares
god vid mikrovaskulär orsak 100% trauma 50%
38
vilka muskler innerverar CN III
alla utom RL och SO + levator palpebrae superior + m. sphincter pupillae (kontraktion)
39
orsak pares CN III
1. kongenital 2. förvärvad - infektion - trauma - anerysm, tumör - mikroangiopati
40
pares CN III
total pares (paralys): makrovaskulär, t.ex. aneurysm partiell pares: omfattar ofta RS/RI, dubbelseende - mikrovaskulär - akut till ögon för us ögon, uteslut temporalisarterit
41
paralys CNIII
1. pupillsparande - benignt tillstånd till skillnad från komplett paralys - mikrovaskulär orsak 2. komplett paralys - skelning - ptos - mydriasis
42
egenskaper hos CN III
nerver har parasympatiska fibrer till pupill och ciliarmuskulaturen som löper perifert övriga fibrer går centralt vid ischemi i vasavasorum ges central ischemi primärt, prasympatiska grenar sparas (pupillsparande paralys) vid kompression av nerven drabbas dock alla delar varpå pupill påverkas
43
komplett paralys
kompression pga CNS process
44
vilka CN III pareser ska handläggas akut
papillpåverkan yngre pat utan riskfaktorer = uteslut CNS process
45
dubbelseende vid CN III pares
sned dubbelbild, roterad
46
orsaker till CN III
1. mikrovaskulär - drabbas vasa nervosum - pupill intakt då centrala delar av nerv drabbas först 2. makrovaskulär - aneurysm - trauma etc - mydriasis pga parasympatiska fibrer är påverkade
47
sinus cavernosus patologi
drabbar vanligen alla ögonmucköer plus n. optalmicus
48
status CN III pares
ptos utslaget närvisus - ackommodation ev. påverkat visus mydriasis ögonmotorisk defekt, dubbelseende alla blickriktningar utom nedåt/utåt
49
handläggning CN III pares
akut till neurolog vid total pares som involverar pupill - MR: CNS process - gäller även ung patient med partiell pares om riskfaktorer saknas
50
horners syndrom
ptos mios men saknas ögonpares
51
behandling CN III pares
1. partiell pares - expektans - kontroll 1 månad - om regression fortsatt expertens annars MR - skelningsop 6 mån, komplext, går inte helt att återställa rörlighet ev. behandla diplopi med övertäckning
52
pronos CN III pares
god vi mikroangiopati 100% CNS process sämre
53
facilas problem för ögon
förmåga att sluta ögon rinnande ögon ektropion lagoftalmus risk för injektion, epiteldefekt kornea, expositions-keratit
54
åtgärd facialispares från ögons sida
1. urglasförband för att fukta cornea 2. oculentum simplex 3. tårsubstution vid punktatkeratit 4. kir av ögonlock

K9: ögat (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions