Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: ögat > föreläsning: katarakt > Flashcards

föreläsning: katarakt Flashcards

1
Q

vilken är världens vanligaste ögonop

A

kataraktop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

varför blir linsen grumlig

A

åldersfenomen

grundläggande vätskebalans och regelbundna strukturer störs så att transparens försvinner

förändring av äggviteämnen, sämre pumpförmåga epitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

medfödda katarakter

A

primär störning i linsens funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilken huvudfunktion har linsen

A

ljuspassage = transperens ao
ljusbrytning 1/3 (hornhinna 2/3)
ackomodation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

varför kan synligt ljus passera linsen

A

regelbundna cellstrukturer med konstant avstånd mellan cellgränser, avstånd är exakt avpassade så att synligt ljus kan passera

homogent salt-proteinlösning i hela linsen (gap-junction)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur sker ackomodation

A

m. ciliaris (strålkropp)

ziliartrådar

–> vid syn på nära håll kontraherar m. ciliaris, zonulatrådar slappnar av så att lins blir mer konvex=bättre brytningskraft

omvänt vid syn på avstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

presbyopsi

A

ackomodationsförlust, sker med åldern >40 år

kräver läsglasögon (1.5 +)

kräver oftare starkare glas inom några år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

linsens embryologi

A
  • ögonblåsa växer ur från kefala delen av neuralrörsektodermet
  • ytektoderm invagineras och bildar linsblåsan
  • linsblåsan avskilt från ytan och omges av basalmembran (linskapsel=immunologisk isolering)
  • epitelceller fyller ut linsblåsan (primära linsfibrer), dvs linsepitel täcker främre yta av linsen, linsfibrer bildas från linsepitel vi ekvatorn
  • sekundära linsfibrer genereras från linsepitelet och differentieras i ekvatorn
  • den färdigbildade linsen växer hela livet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad innebär immunologiskt isolerad lins

A

kommer linsmaterial ut från linskapsel ger det immunologiskt svar (främmande kopp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

linsepitel

A

har cellkärnor

metabolism sköts här

transport av Na K h20 sker via epitel till linsfiber (aktiva pumpar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

linsfiber

A

tätt packade

förlorat sin kärna

långa vätskefyllda fibrer

passiv transport mellan cellmembranen, gap-junction mellan fibrer ger homogen vätskemiljö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

anläggningsrubbningar i lins

A

mikrofaki

mikrosfärofaki

lenticonus

marfan syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

mikrofaki

A

lins är för liten, går innanför pupillraand

oftast rund lins

ger kraftigt brytningsfel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

mikrosfärofaki

A

liten och sfärisk lins

beror på underutvecklade zonulatrådar

kan associeras med andra anläggningsrubbningar t.e.x marfan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lenticonus

A

linsytan (ofta den bakre) är deformerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

marfans syndrom

A

kollagenmetabolism är defekt

drabbar många organsystem

  • zonulatrådar, dåliga
  • risk för linsluxation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

andra anomalier som kan påverka lins

A

peters anomali

weill-marchesani

18
Q

typer av katarakt

A
  1. subkapsulär
  2. kortikal
  3. kärnkatarakt
19
Q

vad ser man i spaltlampa

A

grumligheter

20
Q

subkapsulär katarakt

A

symtom: blädning i starkt ljus, ser ganska bra i övrigt

skiktbildning innanför bakre kapseln

ödem i kapseln gör att brytningsindex varierar lokalt, ljus kommer spridas olika

orsaker

  • LM: kortison, ger förändrad vätskebalans lokalt/subkapsulärt, vätskeblåsor bildas som splittrar ljus
  • trauma: linsskada med lokal subkapsulär katarakt, orsakar ojämnheter i linsfibrerna
  • ojämnheter pupill som ristar på lins/kapsel
  • strålning
  • hypocalcemi, tetani, tungmetaller
21
Q

kortikal katarakt

A

fynd: starrekrar, grumling i linsfibrernas riktning

sitter i linsens bark=kortikalt

sitter i periferin och kan ge relativt lite synpåverkan

22
Q

kärnkatarakt

A

kärnskleros

- inleds me närsynthet

23
Q

typer av kärnkatarakt/skleros

A
  1. incipient
    - allmän åldersförändring i lins, kärna blir grumlig (gul)
  2. brunescent
    - mörkbrun
    - typiskt: blir myop, blir närsynt pga förändringar i linsens egenskaper (vätska, proteiner), senare kommer grumlingar
    - nedbrytningsprodukter, oxidationsprodukter av tryptofan, färg absorberar ljus
    - proteiner och aa klumpar ihop sig, veckade kedjor blir gallfärgade och tar upp ljus varpå tillvaron blir mörk
    - oxidation leder till disulfidbindning mellan proteiner, allt större komplex bildas (syneres), ljuset sprids och linsen blir turbid=grumlig
24
Q

matur katarakt

A

ingen insyn till bakre linsytan

som en grå sten

ser nästan inget

kan se om det är ljust/mörkt i ett rum

25
Q

morgagnisk katarakt

A

brun linskärna har sjunkit ner i linskapselsäcken där barken ör upplöst

lins glider ur sin position

26
Q

spontan ruptur

A

om katarakt har gått långt kan lins svälla och kapsel brista pga upplöst bark

akut tillstånd då linsmaterial är främmande för kroppen

kraftig immunreaktion

måste åtgärdas inom 1-2 dygn

27
Q

kongenital katarakkt

A

bilateralt

alla nyfödda barn ska ögonspeglas på BVC
- oftalmoskop, genomfallande ljus

kan då upptäcka
- katarakt, missbildning, RB

28
Q

varför är en grå starr viktig att åtgärda tidigt hos barn

A

fixationsreflex tränas upp de första levnadsmånaderna

om man op för sent hinner ögat utveckla nystagmus och då går det aldrig att återställa en detaljerad synskärpa

–> op, starrglasögon, linser

29
Q

vad kan man göra på VC

A

inspektion
- grumlig lins?

visus
- stenopeiskt hål

genomfallande ljus
- röd reflex

30
Q

på ögonmottagnin

A

dilatera

us främre, bakre segment med spaltlampa

31
Q

hur kan man diffa mellan katarakt och makula-degeneration

A

stenopeiskt hål

32
Q

behandling av katarakt

A

op

  • ta bort grumlig lins och ersätt den med konstgjord lins i kapselsäcken (plast)
  • lins 6 mm, kanter döljs bakom pupukk
33
Q

antal op/år

A

100 000

34
Q

vanligaste komplikationen

A

efterstarr

  • cellväxt på kapsel, ögat försöker läka fram ny lins via cellrester vilket ger utväxt på kapsel som stör ljusinsläpp
  • 5-25% behöver åtgärdas pga efterstarr
  • YAG-laser kapsulotomi (skapar öppning)
35
Q

beskriv hur op går till

A

prio: bevara kapsel ff.a. bakre
1. pupillvidgande, bedövning (lins saknar innervering)
2. incision via limbus, 2 mm, strålkniv

  1. kapsulorhexis
    - skapa rund öppning på linskapsel, måste vara lokaliserad för att kapsel inte ska brista
  2. sönderdela lins
    - UL, fakoemulsifiering
    - fyll på med vatten/gel hela tiden för att hålla kammaren utspänd, annars kan man ska hornhinnans framsida och bakre linskapsel
  3. rensning cortex
    - suga ut rester, aspiration med instrument
    - rensa linsbark, kapsel ska vara så ren som möjligt att utan att skada kapsel (sug, pincett)
  4. implantation av lins
    - först ut med gel
  5. täta snitt
    - iatrogent kornealödem
    - spolar med saltlösning så att svullnad uppstår
  6. AB profylax
  7. uppföljning efter några veckor
36
Q

prognos

A

god

  1. 3% får allvarliga komplikationer
    - endoftalmit=allvarlig IOP infektion som är synhotande

efterstarr 5-50%

  • linsepitelceller via ekvatorn prolifierar och migrerar till bakre kapsel som blir grumlig och ger suddig syn
  • YAG-laser
37
Q

tecken på katarakt

A

ökande myopi

38
Q

riskfaktorer katarakt

A

UV-ljus

strålning

DM

mediciner: kortison, cyt

39
Q

grundläggande orsak till katarakt

A

linsepitel vid ekvatorn och den främre kapseln bildar linsfibrer hela livet som packas tätare och tätare, grumling uppstår

40
Q

vanligaste katarakten

A

kärnskleros/nukleär

41
Q

symtom katarakt generellt

A

suddig syn

bländning

färger ser annorlunda ut

dubbelseende monookulärt (fel ljusbrytning)

ofta bilat mena kan vara mer uttalat på ett öa

syn varierar från god syn till endast ljusperception

K9: ögat (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions