Übernahme der Körperpflege im Bett Flashcards
Ganzkörperwaschung: Definition
Ganzkörperwaschung: Übernahme der Körperpflege bei Patienten, die (weitgehend) unselbstständig sind und sich nicht selbst waschen können oder dürfen. Dabei kann der Patient sowohl im Bett als auch auf einem Hocker oder in einem Rollstuhl am Waschbecken gewaschen werden. Säuglinge und Kleinkinder werden meist auf dem Wickeltisch gewaschen ( Abb. 6.5 ). Frühgeborene, die ihre Körpertemperatur noch nicht selbstständig halten können, werden im Inkubator gewaschen.
Mögliche Reihenfolge bei der Ganzkörperwaschung
Erst : 1 , 2, 3, 4, Zwei : 6, 7, 8 Dann Drehung : 5 , 9 1: Gesicht 2:Hand + Arm ( körperfern =( position von PP ) 3: Brust + Bauch + Bauchnabel 4: Hand + Arm ( körpernah) 5: Rücken 6 : Fuß+ Bein ( körperfern) 7: Fuß+ Bein ( körpernah ) 8 : Intimbereich ( frisches Wasser ) 9 : Gesäß + Anus ( inklusive Analfalte)
Mögliche Reihenfolge bei der Teilkörperwaschung( assistierte Ganzkörperwaschung )
Einbeziehen der Ressourcen des Patienten 1- 5 Pat . übernimmt selbst im Badzimmer.
6- 9 PP im Bett.
Klausurfrage
Wie heißt die Komplikation, , die bei dem Mann während der Intimpflege passieren kann?
Paraphimose : Neben Vorhautenge , spanischer Kragen
Komplikation: Wenn die Vorhaut nicht zurückgeschoben wird.
Vorhaut immer über die Eichel streifen
Vorhaut immer über die Eichel streifen
Nach dem Legen eines transurethralen Blasenkatheters und nach der Intimpflege bei liegendem Blasendauerkatheter die Vorhaut wieder über die Eichel zurückstreifen – ansonsten droht eine Paraphimose.
Phimose:
Phimose: Angeborene oder erworbene Verengung der Vorhaut.
Vorsicht! Paraphimose
Vorsicht! Bei einer Paraphimose ( spanischer Kragen Abb. 33.46 ) bildet sich hinter der Eichel durch die zu enge Vorhaut ein Schnürring. Eichel und Vorhaut schwellen schmerzhaft an, es drohen Durchblutungsstörungen. Meist gelingt dem Urologen die manuelle Reposition unter Analgetika, ansonsten muss sofort operiert werden. Um einer Paraphimose vorzubeugen, wird nach der Intimpflege oder nach Legen eines transurethralen Dauerkatheters die Vorhaut immer über die Eichel zurückgestreift.
Gesprächsregeln der Berührung
Regeln der Berührung bei bei wahrnehmungsgestörten
Patienten
Vermeiden
Vermeiden : punktuelle Berührung z.B durch die Fingerspitzen
oberflächliche , streifende Berührungen Beisp: keiner kräftiger Händedruck
hastige Arbeitsweise (
Gesprächsregeln der Berührung
Regeln der Berührung bei bei wahrnehmungsgestörten
Patienten
Anwenden
Anwenden : ruhig mit flächig aufgelegter Hand
deutlich beginnen und beenden
Mit konstantem Druck arbeiten.
Möglichst eine Initialberührung ritualisieren
Bei der Ganzkörperwaschung beachten
Bei der Ganzkörperwaschung beachten
- Die Reihenfolge bei der Ganzkörperwaschung richtet sich nach der individuellen Patientensituation, seinen Wünschen und Bedürfnissen und hygienischen Notwendigkeiten
- Individuelle Waschrituale und Gewohnheiten des Patienten beachten
- Vorab die Methode der Ganzkörperwäsche festlegen, z. B. die beruhigende Ganzkörperwäsche eher abends, die belebende morgens durchführen
- Nicht zu zweit waschen; es verwirrt den Patienten, wenn zwei Pflegende verschiedene Körperstellen parallel waschen. Eine zweite Person nur bei adipösen, schwer kranken oder verwirrten Patienten hinzuziehen, wenn diese nicht alleine bewegt und positioniert werden können
Bei der Ganzkörperwaschung beachten
- Um die Körperwahrnehmung des Patienten zu fördern, mit angemessenem Druck und in langen Zügen waschen; so kann der Patient z. B. seinen Arm von der Schulter bis zu den Fingern im Ganzen erfahren; Hautkontakt möglichst wenig unterbrechen
- Wassertemperatur erfragen, Wasser ggf. während des Waschens nochmals erwärmen
- Die Hände und Füße des Patienten möglichst ganz ins Wasser tauchen
Bei der Ganzkörperwaschung beachten
- Im Bett immer ein Handtuch unter das zu waschende Körperteil legen, damit die Bettwäsche nicht nass wird
- Während der Unterstützung bei der Körperpflege Patienten nicht allein lassen; dies darf nur in Ausnahmesituationen bei kreislaufstabilen Patienten erfolgen, wenn die Rufanlage sich in Reichweite befindet
- Wird eine Waschlotion verwendet, wird diese mit klarem Wasser wieder abgewaschen (z. B. mit einer zweiten Waschschüssel); verseiftes Wasser wird zwischendurch gewechselt
- Ganzkörperwaschungen können bei spezifischen Indikationen mit speziellen Zusätzen und bestimmten Techniken durchgeführt werden
Vorsicht! Kinder
Vorsicht! Kinder niemals unbeaufsichtigt auf dem Wickeltisch lassen. Ist vor dem An- oder Auskleiden von Säuglingen und Kleinkindern vergessen worden, z. B. ein Kleidungsstück oder eine Windel bereitzulegen, so nehmen die Pflegenden das Kind entweder mit, wenn sie diesen Gegenstand holen, oder rufen eine andere Person herbei.
Wasserwechsel
Wasserwechsel
Ein Wasserwechsel vor dem Waschen des Intimbereichs ist sinnvoll und konsequent, wenn auch Waschlappen und Handtuch gewechselt werden. Besonders bei Patienten mit einem transurethralen Blasenverweilkatheter besteht die Gefahr, dass Keime aus anderen Körperregionen (z. B. bei Fußpilz oder Intertrigo) in den Intimbereich gebracht werden und das Risiko für eine Blasenentzündung zusätzlich erhöhen.
Vorsicht! Die belebende Körperwaschung Kontraindikation
Vorsicht! Die belebende Körperwaschung kann den systolischen Blutdruck um 10–20 mmHg erhöhen. Bei Patienten mit Hypertonie oder Druckerhöhungen im Gehirn ist diese Waschung daher kontraindiziert.
