Urgencias pediátricas I

Question 1

Que buscar en el examen físico ante un intoxicado

1. Funciones vitales alteradas
2. Aliento, olor de ropa
3. Piel: alteración del color, signos vegetativos
4. Ojos: Pupilas, mov. ocular
5. Corrosión: Boca, fosas nasales
6. Respiratorio: auscultar
7. CV: arritmias, sg. de shock
8. Digestivo: los clásicos
9. Neurológico: Alteración del sensorio, ataxia, alucinaciones

Answer 1

1. Funciones vitales alteradas
2. Aliento, olor de ropa
3. Piel: alteración del color, signos vegetativos
4. Ojos: Pupilas, mov. ocular
5. Corrosión: Boca, fosas nasales
6. Respiratorio: auscultar
7. CV: arritmias, sg. de shock
8. Digestivo: los clásicos
9. Neurológico: Alteración del sensorio, ataxia, alucinaciones

Question 2

Clínica en opiáceos:

1. PA
2. T°
3. FA
4. Neuro
5. Ojos

Answer 2

1. Hipotensión
2. Hipotermia
3. Bradicardia
4. Depresión neurológica
5. Miosis

Question 3

Cual es la primera fase del manejo en una intoxicación:

1. Fase de estabilización encargada de:

Answer 3

1. Se encarga de mantener estables las constantes vitales y todo lo que implique ello

Question 4

Metas en una intoxicación (ABC):

1. Evitar la __ del tóxico
2. Favorecer la __ del tóxico
3. Favorecer la __ del tóxico
4. __ el tóxico

Answer 4

1. Evitar la absorción del tóxico
2. Favorecer la adsorción del tóxico
3. Favorecer la eliminación del tóxico
4. Antagonizar el tóxico

Question 5

¿Cómo se evita la absorción del tóxico?

1. Descontaminar:
   - Piel y __
   - O__
   - Gas__

Answer 5

¿Cómo se evita la absorción del tóxico?

1. Descontaminar:
   - Piel y faneras
   - Ojos
   - Gastrointestinal

Question 6

Características de la emesis:

1. No es de rutina
2. Solo en:
   - Ingestión muy __
   - Cantidad sugiere posible __
   - Si el tóxico es __ a ello
   - El paciente tiene un buen grado de __

Answer 6

1. No es de rutina
2. Solo en:
   - Ingestión muy reciente
   - Cantidad sugiere posible toxicidad
   - Si el tóxico es susceptible a ello
   - El paciente tiene un buen grado de alerta

Question 7

A. Contraindicación absoluta para la emesis
1. Compromiso del \_\_
2. Ingesta de \_\_
3. \_\_ o derivados de carbono
4. Riesgo de \_\_ 
B. Relativa 
1. Menor de _ meses 
2. Si tiene enf. respiratoria o cardiaca

Answer 7

A. Contraindicación absoluta para la emesis
1. Compromiso del sensorio
2. Ingesta de cáusticos
3. Hidrocarburos o derivados de carbono
4. Riesgo de hemorragia 
B. Relativa 
1. Menor de 6 meses 
2. Si tiene enf. respiratoria o cardiaca

Question 8

A. Indicación de lavado gástrico:
1. En las _ primeras horas
2. _ ltrs de agua
B. ¿Cómo se favorece la adsorción?

Answer 8

Indicación de lavado gástrico:
1. En las 4 primeras horas
2. 10 litros de agua 
B. 
Con carbón activado

Question 9

Indicación de uso de carbón activado:

1. En la __ hora
2. Se sabe que el tóxico responde al carbón activado
   - Bar
   - Dig
   - Op
   - At
3. Contraindicado
   - Alteración del __ + vía aérea no __
   - __ intestinal.

Answer 9

1. En la 1ra hora
2. Se sabe que el tóxico responde al carbón activado
   - Barbitúricos
   - Digitálicos
   - Opiáceos
   - Atropina
3. Contraindicado
   - Alteración del sensorio + vía aérea no protegida
   - Obstrucción intestinal.

Question 10

Clínica de Org. fosforados y carbamatos 
Muscarínicas 
1. Liquido
2. Llora  
3. Saliva 
4. Bronquios 
5. Digestivos 
Manejo 
1. ACB
2. Atropina hasta atropinización moderada

Answer 10

Muscarínicas 
1. Sudoración
2. Epífora 
3. Sialorrea
4. Sibilancias 
5. Digestivos clásicos
Manejo 
1. ACB
2. Atropina hasta atropinización moderada

Question 11

Clínica de Org. fosforados y carbamatos 
Nicotínicas 
1. Piel 
2. Electrolitos 
3. Dolor muscular 
4. Pupilas  
SNC
1. Dolor cabeza  
2. Movimientos  
3. Coordinación 
4. Mov. involuntarios

Answer 11

Nicotínicas 
1. Fasciculaciones 
2. Calambres
3. Contracturas
4. Miosis
SNC
1. Cefalea 
2. Inquietud 
3. Ataxia
4. Convulsiones

Question 12

Intoxicación por hidrocarburos:
1. Neumonitis qx por derivados del petróleo
- Toxicidad depende de la __
2. Clínica según la forma de adquisición
- Respiratorio
- Digestivo
- Piel
Manejo:
1. ABC
2. Contraindicada la emesis y lavado gástrico
3.

Answer 12

1. Neumonitis qx por derivados del petróleo
   - Toxicidad depende de la viscosidad
2. Clínica según la forma de adquisición
   - Inhalación
   - ingesta
   - Absorción

Question 13

Intoxicación por hidrocarburos:
1. Neumonitis qx por derivados del petróleo
- Toxicidad depende de la \_\_ 
2. Clínica según la forma de adquisición 
- Respiratorio 
- Digestivo  
- Piel
Manejo:
1. ABC básico. 
2. Contraindicada la \_\_ y lavado \_\_  
3. No antinflamatorios 
4. Observar min _ hrs junto a su placa.

Answer 13

1. Neumonitis qx por derivados del petróleo
   - Toxicidad depende de la viscosidad
2. Clínica según la forma de adquisición
   - Inhalación
   - ingesta
   - Absorción
   Manejo:
3. ABC básico.
4. Contraindicada la emesis y lavado gástrico
5. No corticoides
6. Observar min 6 hrs junto a su placa.

Question 14

Características de intox por Cáusticos

1. Baja __, alta __
2. Fisiopato
   - Ácidos: Necrosis de coagulación de la albúmina, afecta más el __
   - Álcalis: Necrosis por licuefacción y desnaturalización de prot., afecta más el __

Answer 14

1. Baja mortalidad, alta morbilidad
2. Fisiopato
   - Ácidos: Necrosis de coagulación de la albúmina, afecta más el estómago
   - Álcalis: Necrosis por licuefacción y desnaturalización de prot., afecta más el esófago

Question 15

¿Cuales son las fases de la intox por cáusticos?

1. 3 d:
2. 3-5 d:
3. 5-12 d:
4. 3-4 sem: Inician los problemas reales :c

Answer 15

1. 3 d: Necrosis
2. 3-5 d: Ulceración
3. 5-12 d: Granulación
4. 3-4 sem: Cicatrización

Question 16

1. Cuadro clínico por intx con cáusticos:
   - Netamente __ en todo lugar que haya estado __.
2. Dx.
   - Rx tx
   - Endoscopía _ a _ horas, ya que si es mayor, hay riesgo de __

Answer 16

1. Cuadro clínico por intx con cáusticos:
   - Netamente __ en todo lugar que haya estado __.
2. Dx.
   - Rx tx
   - Endoscopía 6 a 24 horas, ya que si es mayor, hay riesgo de perforación