Asma bronquial

Question 1

1. ¿Cual es la enfermedad crónica más importante en la infancia?
2. Teoría que mejor explica el aumento de la prevalencia de asma
3. El aumento de la prevalencia de asma se relaciona con la disminución

Answer 1

1. El asma
2. Teoría de higiene
3. Disminución de infecciones respiratorias en los primeros años de vida

Question 2

1. Definición del asma
2. Características del asma
3. Fisiopatología

Answer 2

1. Es una enfermedad crónica común y potencialmente grave que puede ser controlada pero no curada.
2. Los síntomas son variables con el tiempo en frecuencia e intensidad
3. Asociados a reducción de flujo de aire, debido al engrosamiento de la pared de las vías aéreas, broncoconstricción e hipersecreción bronquial

Question 3

1. Desencadenantes del asma
   - Infec.
   - Humo
   - Partículas comunes
   - Físico
2. Sibilancias
3. Medicamentos que pueden inducir o agravar los síntomas

Answer 3

1. • infecciones virales o bacterianas
   • Humo de tabaco
   • Ácaros de polvo, polen
   • Ejercicio y estrés
2. No son indicativos específicos de asma
3. • B-bloq
   • Aspirina (algunos)
   • AInEs (algunos)

Question 4

1. Como se da el manejo en general del asma

2. Tratamiento

Answer 4

1. Abordaje escalonado de tratamiento

2. Los corticoides son el pilar de tratamiento

Question 5

Diagnóstico

1. Basado en
   - Típico
   - Flujo aéreo
2. Diagnóstico antes de iniciar tratamiento controlado
   - Con tratamiento
3. La hiperreactividad de la vía aérea no es es necesario para ser dx de asma

Answer 5

1. Basado en
   - HC
   - Evidencia de limitación de flujo de aire, reversible con broncodilatadores
2. Diagnóstico antes de iniciar tratamiento controlado
   - Con tratamiento es más difícil encontrar un diagnóstico
3. La hiperreactividad de la vía aérea no es es necesario para ser dx de asma

Question 6

El dx de asma se orienta sí:

1. Más de un tipo de síntomas:
2. T° en el que está peor
3. Los síntomas varían en frecuencia e intensidad.
4. Los síntomas son desencadenados por:

Answer 6

1. Más de un tipo de síntomas (sibilancias, disnea, tos, opresión torácica)
2. Los síntomas empeoran por la noche y temprano en la mañana.
3. Los síntomas varían en frecuencia e intensidad.
4. Los síntomas son desencadenados por infecciónes virales, ejercicio, exposición a neumoalergenos, cambios climáticos, risa, humo de tabaco etc.

Question 7

1. Examen físico en pacientes con asma:
   - A menudo es
   - El hallazgo más frecuente es auscultación de
2. Sibilancias también se encuentran en otras condiciones como, por ejemplo:
   - Infecciones
   - SOB
3. Sibilancias pueden estar ausentes durante exacerbaciones severas de asma (‘tórax silente’)

Answer 7

1. Examen físico en pacientes con asma:
   - A menudo normal
   - El hallazgo más frecuente es auscultación de estertores gruesos, sibilancias, especialmente en la espiración forzada
2. Sibilancias también se encuentran en otras condiciones como, por ejemplo:
   - Infecciones respiratorias como neumonía atípica y bronquiolitis.
   - SOB
3. Sibilancias pueden estar ausentes durante exacerbaciones severas de asma (‘tórax silente’)

Question 8

Hay menor probabilidad de asma sí:

1. Tos aislada
2. Producción crónica de.
3. Disnea asociada con.
4. Dolor.
5. Disnea.

Answer 8

Tos aislada sin otros síntomas respiratorios.
Producción crónica de expectoración.
Disnea asociada con mareos, aturdimiento u hormigueos periféricos .
Dolor torácico.
Disnea con estridor.

Question 9

Evaluar al paciente con asma

1. Evaluar control en t°
2. F.R.
3. Función pulmonar antes de

Answer 9

1. Control en las últimas 4 semanas
2. Factores de riesgo desencadenantes
3. Medir la función pulmonar antes de iniciar tratamiento y luego periódicamente

Question 10

1. Causa más común de falla en tratamiento

2. Enfermedad sinérgica con asma

Answer 10

1. Uso inadecuado del inhalador y la aerocamara
2. • Obesidad
   • Rinitis
   • ERGE
   • Apnea obstructiva

Question 11

Grado de control 1 punto por pregunta correcta

1. Síntomas diurnos más de dos veces/semana
2. Algún despertar nocturno por el asma
3. Necesidad de utilizar medicación sintomática más de 2 veces/semana
4. Alguna limitación de la actividad física por el asma

Answer 11

1. Bien controlado 0 puntos
2. Parcialmente controlado 1-2 puntos
3. No controlado 3-4 puntos

Question 12

Factores de riesgo para mal manejo

1. Síntomas
2. Falla
3. Utilizar
4. FEV1
5. Problemas
6. Exposición

Answer 12

1. De asma no controlado
2. En la indicación de corticoides o mal cumplimiento de medicación
3. Uso elevado de SABA, aumenta la mortalidad
4. FEV1 bajo, peor i e menor de 60%
5. Psicológicos o socioeconómicos
6. Humo, alérgenos.

Question 13

Etiopatogenia

1. Padre y alérgenos
2. Características
3. Asma atópico
4. Celular más importante
5. Respuesta temprana
6. Respuesta tardía

Answer 13

1. Genéticamente heredado y se sensibiliza a diferentes alérgenos
2. Broncoespasmos, hiperreactividad bronquial e inflamación
3. Mediado por IgE
4. Linfo B - con liberación de IgE
5. Liberación de moléculas por el mastocito y basófilo (minutos después del contacto con el alérgeno)
6. Horas después, respuesta de los eosinófilos a través de leucotrienos y es la respuesta TH2 la que genera el estado crónico

Question 14

1. IL que intervienen

Answer 14

1. • 4
   • 5 (Estimula la salida de eosinófilos de la médula y mantiene su vida media)
   • 9
   • 13

Question 15

Objetivos en el control del asma

1. ## Prevenir
2. Cantidad de medicación
3. Tipo de vida
4. Función pulmonar
5. Efectos adversos

Answer 15

1. Prevenir
   - Síntomas y exacerbaciones
2. Necesita poca o nada medicación de alivio de síntomas
3. Llevar una vida normal
4. Función pulmonar normal o casi normal
5. Efectos adversos mínimos