Vegetativni nervni sistem Flashcards

(54 cards)

1
Q

ACETILHOLIN - RECEPTORI

A
  1. NIKOTINSKI
    - Nn - Autonomne ganglije, srž nadbubrega, CNS
    - Nm - neuromišićna spojnica
  2. MUSKARINSKI
    - M1 - CNS i želudac
    - M2 - Srce
    - M3 - GMĆ i Egzokrine žlijezde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DOPAMIN

A

D1 na GMĆ u bubrežnim krvnim sudovima = vazodilatacija
D1 i D5 = stimulacija cAMP
D2, D3 i D4 = inhibicija cAMP

Tirozin-DOPA-Dopamin-Noradrenalin-Adrenalin

Tyr - DOPA - DA - NOR - ADR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NORADRENALIN

A

Alfa1 - GMĆ krvnih sudova, GUT i GIT, Srce
Alfa2 - Beta ćelije pankreasa, trombociti, GMĆ krvnih sudova
Beta1 - Srce, jukstaglomerularni aparat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ADRENALIN

A

Alfa receptori, Beta1

Beta2 - GMĆ krvnih sudova, bronha, GIT, GUT, skeletna muskulatura, jetra
Beta3 - masno tkivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HISTAMIN

A

ALERGIJSKA REAKCIJA - IgE

HISTAMINOLIBERATORI - Tubokurarin, Suksametonijum, Morfin, Vankomicin, Polimiksin B

H1 - povećana perm. kapilara, vazokonstrikcija, bronhokonstrikcija, stimuliše srce
H2 - stimulacija želudačne sekrecije
H1 + H2 - kapilarna dilatacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GLUTAMAT I GABA

A

GLUTAMAT - KETAMIN, FENCIKLIDIN

GABA - BENZODIAZEPINI (BDAZ), BARBITURATI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AKTIVACIJA HOLINERGIČKIH RECEPTORA

A

M1 i M3 - Aktivacija fosfolipaze C, raste IP3 i DAG, Ca++
M2 - smanjenje cAMP, pojačanje struje K+

Nn i Nm - pojačanje Na+ struje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DIREKTNI PSY+

A

PRIRODNI: ACETILHOLIN, MUSKARIN, PILOKARPIN

SINTETSKI: METAHOLIN, KARBAHOL, BETANEHOL

SILDENAFIL - 5-fosfodiesteraza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

INDIREKTNI PSY+

A

REVERZIBILNI

  1. Alkoholi - EDROFONIJUM
  2. Karbamati - FIZOSTIGMIN, NEOSTIGMIN, PIRIDOSTIGMIN

IREVERZIBILNI
Organofosfati - Insekticidi, bojni otrovi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TH IND za Muskarinske Agoniste (M+)

A

ACETILHOLIN - U hirurgiji oka, za brzo izazivanje mioze
PILOKARPIN - Kserostomija, Glaukom
BETANEHOL - u obliku tabl. ili inj. za stimulaciju GMĆ, mokraćna bešika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TH IND za Antiholinesterazna jedinjenja ( AchE- )

A

FIZOSTIGMIN - u TH Glaukoma, lokalno
NEOSTIGMIN - Postoperativna atonija crijeva, Miastenija gravis, prekid dejstva nedepolarišućih miorelaksanasa + Alchajmer

RIVASTIGMIN, DONEPEZIL, GALANTAMIN, TAKRIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

KLASIFIKACIJA PSY-

A
ANTIMUSKARINSKI (M-)
1. Prirodni - Atropin i Skopolamin
2. Sintetski tercijarni - Tropikamid, Benztropin, Triheksifenidil
3. Sintetski kvaternarni - Ipratropijum
MIORELAKSANSI
1. Nedepolarišući - Tubokurarin, Pankuronijum, Atrakurijum
2. Depolarišući - Suksametonijum
GANGLIJSKI BLOKATORI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ANTIMUSKARINSKI LIJEKOVI

A

PRIRODNI - ATROPIN, SKOPOLAMIN (CNS)

SINTETSKI - HOMATROPIN, BENZTROPIN, PIRENZEPIN, SKOPOLAMIN BUTILBROMID, IPRATROPIJUM BROMID, TIOTROPIJUM BROMID

Sintetski ne prolaze u CNS, kratko djeluju, selektivni su, Antiparkinsonsko dejstvo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DEJSTVA PSY- NA OKO - MIDRIJAZA I CIKLOPLEGIJA

A
ATROPIN - 7-12 dana
SKOPOLAMIN
TROPIKAMID - 6h
HOMATROPIN
CIKLOPENTOLAT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DEJSTVA PSY- NA SRCE - TAHIKARDIJA

A

IND za ATROPIN:

  1. Vagusna bradikardija i asistolija
  2. Bradikardija kod trovanja PSY+
  3. Bradikardija u toku anestezije u cilju prevencije refleksne bradikardije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DEJSTVA PSY-

A

Resp. trakt - bronhodilatacija, smanjenje sekrecije, IND - astma i HOBP
IPRATROPIUM BROMID < TIOTROPIUM BROMID - veća selek. i duže dejstvo 24h

Žlijezde - smanjenje sekrecije, IND - postizanje suvog radnog polja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DEJSTVA PSY- NA GIT I GUT

A

Smanjenje motiliteta, otklanjanje spazma GMĆ

  • Bubrežne kolike - SKOPOLAMIN BUTILBROMID, TROSPIJUM HLORID
  • Žučne kolike, crijevne kolike
  • Inkontinencija i dismenoreja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DEJSTVA PSY- NA CNS

A

BENZTROPIN, BIPERIDEN, PROCIKLIDIN, TRIHEKSIFENIDIL - u TH Parkinsonove bolesti

SKOPOLAMIN - kinetoze
ATROPIN - preoperativna medikacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TH PRIMJENA PSY-

A

TOLTERODIN, TROSPIJUM HLORID - TH hiperaktivne bešike

OKSIBUTININ, SOLIFENACIN, DULOKSETIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

KI ZA ATROPIN I SKOPOLAMIN

A

KI - Benigna hiperplazija prostate, Glaukom, PostOp retencija mokraće

Trovanje beladonom:

  1. Poremećaj svijesti, Midrijaza, Fotosenzibilnost
  2. Tahikardija
  3. Opstipacija i Anurija
  4. Suva koža i sluznice

TH - FIZOSTIGMIN + Sim.TH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

MIORELAKSANSI

A

NEDEPOLARIŠUĆI - TUBOKURARIN, PANKURONIJUM, VEKURONIJUM, ATRAKURIJUM

DEPOLARIŠUĆI - SUKSAMETONIJUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

EFEKTI NEDEPOLARIŠUĆIH MIORELAKSANASA

A
  1. Spolj. očni mišići
  2. Mali mišići lica
  3. Mišići ekstremiteta i ždrijela
  4. Resp. mišići

Funkcija se vraća obrnutim redosledom, svijest i bol očuvani

23
Q

FK NEDEPOL. MIORELAKSANASA

A
  • i.v. primjena, KRATKO, SREDNJE I DUGODJELUJUĆI
  • Metab. u jetri, izlučivanje mokraćom, dejstvo 15min-2h

ATRAKURIJUM - hidroliza u plazmi

24
Q

ND NEDEPOL. MIOREL.

A

TUBOKURARIN - Pad TA, histaminoliberator

Ostali imaju manje ND

25
ND SUKSAMETONIJUMA
1. BRADIKARDIJA 2. SRČANI ZASTOJ + HIPERKALIJEMIJA 3. PRODUŽENA PARALIZA 4. MALIGNA HIPERTERMIJA 5. POVEĆANJE INTRAOKULARNOG PRITISKA PREDOZIRANJE = TRANSFUZIJA SVJEŽE KRVI
26
IND ZA MIORELAKSANSE
1. Relaksacija skeletne muskulature u hirurgiji 2. Ortopedske procedure 3. Endotrahealna intubacija 4. Laringoskopija, Bronhoskopija, Ezofagoskopija
27
ALFA ADRENERGIČKI RECEPTORI
``` Alfa1: 1. GMĆ krvnih sudova = kontrakcija 2. GMĆ GIT I GUT = relaksacija 3. Sfinkteri GIT i GUT = kontrakcija 4. M. dilatator pupilae = midrijaza Alfa2: 1. Nervni završeci = inhibicija oslobađanja 2. Beta ćelije pankreasa = smanjena sekrecija insulina 3. Trombociti = agregacija 4. GMĆ krvnih sudova = kontrakcija ```
28
BETA ADRENERGIČKI RECEPTORI
``` Beta1: 1. Srce = pozitivan hronotropni i inotropni efekat 2. Bubreg = povećan renin Beta2: 1. Krvni sudovi PP = vazodilatacija 2. Bronhi = dilatacija 3. GIT i GUT = relaksacija 4. PP = mišićni tremor, glokogenoliza 5. Jetra = Glikogenoliza i glukoneogeneza Beta3: 1. Masno tkivo = Lipoliza ```
29
ADRENALIN DJELUJE NA SVE RECEPTORE
MALE DOZE = stimulacija srca, vazodil. u PP = beta efekat VEĆE DOZE = Vazokonstrikcija k. sudova kože, sluznica i unutrašnjih organa = alfa efekat Porast sistolnog TA i nepromijenjen TPR + bronhodilatacija
30
FK I ND ADRENALINA
1. Brza razgradnja u sluznici GIT-a i jetri 2. Kod s.c. primjene dejstvo usporeno 3. i.m. i i.v. primjena 4. Inhalacija ND: nemir, glavobolja, tremor, palpitacije, porast TA, aritmije, anginozni napad
31
IND za ADRENALIN
1. ANAFILAKTIČKI ŠOK 2. Produženo djelovanje LA 3. Zastoj srca 4. Uspostavljanje lokalne hemostaze 5. Inhalacija ADR poslije intubacije
32
Ostali SY+
NORADRENALIN - Hipotenzija i šok IZOPRENALIN - Astma, parcijalni AV blok DOBUTAMIN - Teška srčana insuficijencija DOPAMIN - Teška kongestivna srčana insuf. sa oligurijom, kardiogeni i septički šok
33
INDIREKTNI SY+
1. AMFETAMIN - Centralni i periferni alfa i beta efekti, 2. KOKAIN - Inhibicija preuzimanja NOR 3. TIRAMIN - cheese 4. EFEDRIN - povećava izlučivanje NOR + alfa1 receptori, ORL 5. PSEUDOEFEDRIN - sistemski per os
34
ADRENERGIČKI VAZOKONSTRIKTORI
1. EFEDRIN - Lokalni vazokonstriktor u ORL 2. FENILEFRIN - Midrijaza za očne preglede, lokalno 3. NAFAZOLIN 4. KSILOMETAZOLIN 5. OKSIMETAZOLIN
35
STIMULATORI ALFA2 RECEPTORA
1. KLONIDIN - smanjenje izlučivanja NOR | 2. ALFA-METILDOPA - Lažni neurotransmiter
36
BETA RECEPTORI
Neselektivni stimulatori Beta receptora - IZOPRENALIN, ORCIPRENALIN Selektivni stimulatori Beta1 receptora - DOBUTAMIN
37
SELEKTIVNI STIMULATORI BETA2 RECEPTORA
1. SALBUTAMOL - kratko dejstvo, Inhalacija, SimTH Bronhospazma 2. TERBUTALIN - kratko dejstvo, p.o. i inhalacija 3. FENOTEROL - Inhalacija, dejstvo 6h 4. SALMETEROL - dugo dejstvo 12h, inhalacija, selektivniji od Salbutamola 5. FORMOTEROL - inhalacija, 12h 6. Ritodrin - relaksacija uterusa, i.v. i.m. p.o.
38
ADRENERGIČKI ALFA-BLOKATORI
NESELEKTIVNI - FENOKSIBENZAMIN, TOLAZOLIN, FENTOLAMIN SELEKTIVNI ALFA1 - PRAZOSIN, DOKSAZOSIN, TERAZOSIN BHP: TAMSULOSIN, ALFUZOSIN, INDORAMIN, URAPIDIL IND: Otežano mokrenje kod BHP, Hipertenzija, Feohromocitom
39
BETA-BLOKATORI
I gen neselektivni: PROPRANOLOL, TIMOLOL, NADOLOL II gen beta1: ATENOLOL, METOPROLOL, BISOPROLOL III gen neselektivni: KARVEDILOL, LABETALOL, KARTEOLOL III gen beta1: BETAKSOLOL, CELIPROLOL, NEBIVOLOL
40
DEJSTVA BETA BLOKATORA
KVS - Povećanje TRP, sniženje ostalih Resp. trakt - bronhokonstrikcija Oko - smanjenje intraokularnog pritiska
41
IND za beta blokatore
1. SRČANE ARITMIJE, ANGINA PEKTORIS, HIPERTENZIJA, AMI, 2. TIREOTOKSIKOZA 3. GLAUKOM - TIMOLOL 4. PARKINSONIZAM 5. MIGRENA - PROPRANOLOL, METOPROLOL 6. ANKSIOZNOST I PANIKA
42
ND I KI BETA BLOKATORA
Bradikardija, AV blok, insuf. srca, bronhokonstrikcija, umor, maskiranje hipoglikemije kod DM KI: Bradikardija, AV blok, insuf. srca, Astma, Labilni dijabetes
43
PROPRANOLOL
Blokira beta 1 i 2, Liposolubilan, Odlična resorpcija ali BR je 25% Prvi prolaz kroz jetru Prolazi HEB
44
METOPROLOL
Blokira beta1, Liposolubilan Odlična resorpcija, mala BR Prvi prolaz kroz jetru
45
ATENOLOL
Beta1, hidrosolubilan Izlučivanje urinom Kumulacija kod renalne insuf.
46
ESMOLOL
Beta1, i.v. u hitnim stanjima | Kratko dejstvo, razgradnja esterazom
47
BISOPROLOL
Visoko selektivan Beta1 | Kombinovanje sa ACE inhibitorima i diureticima kod kongestivne srčane insuficijencije
48
LABETALOL
Beta1 + Vazodilatatorno dejstvo p.o. ili i.v. primjena Prvi prolaz kroz jetru, uzimanje sa hranom povećava BR p.o. za hroničnu hipertenziju i.v. za hipertenzivnu krizu
49
KARVEDILOL
Beta + Alfa1 blokada, | Kongestivna srčana insuf. i infarkt
50
CELIPROLOL
Beta1 blokator + parcijalni beta2 agonist = slabo vazo i bronhodilatatorno dejstvo Za hipertenziju i Anginu pektoris
51
ANTAGONISTI H1 RECEPTORA
SEDATIVNI: DIMENHIDRINAT, DIFENHIDRAMIN, PROMETAZIN, FENIRAMIN, HLORFENAMIN NESEDATIVNI: ASTEMIZOL, LORATADIN, CETIRIZIN, LEVOCETIRIZIN, NORASTEMIZOL
52
IND ZA H1 BLOKATORE
NESEDATIVNI: Alergijski rinitis, Urtikarija, Ujed insekata, Alergija na lijekove SEDATIVNI: Kinetoze, Bolesti labirinta
53
SEROTONINSKI AGONISTI (5-HT+)
BUSPIRON - Anksiolitik SUMATRIPTAN, ZOLMITRIPTAN - Migrena LSD - ND - iluzije, vrtoglavica, ataksija, midrijaza
54
SEROTONINSKI ANTAGONISTI
ONDANSETRON, TROPISETRON, GRANISETRON - Antiemetici Alkaloidi ražane glavice - ERGOTAMIN, ERGOMETRIN, ERGOTOKSIN, DIHIDROERGOTAMIN, BROMOKRIPTIN, LSD - Migrena, Hiperprolaktinemija, Parkinson,