W2 - HC2 Schildklierhormoonsynthese en pathogenese Flashcards
(37 cards)
Waarvoor is de schildklierhormoon synthese essentieel?
Ontwikkeling en basaalmetabolisme
- Regulatie van de synthese van schildklierhormoon in de schildklier.
- Metabolisme en opname van het schildklierhormoon in perifeer weefsel.
Wat gebeurt er bij hypothyreoidie?
- Koude intolerantie
- Droge huid
- Moeheid
- Trage hartslag
- Gewichtstoename
- Spierzwakte
- Obstipatie
Wat gebeurt er bij hyperthyreoidie?
- Hitte intolerantie
- Vochtige huid
- Moeheid
- Snelle hartslag
- Gewichtsverlies
- Spierverlies
- Diarree
Wat is het verschil tussen hypo- en hyperthyreoidie?
- Hypothyreoidie: te weinig schildklierhormoon.
- Hyperthyreoidie: teveel schildklierhormoon.
Wat is het verschil tussen T3 en T4?
T4 is een prohormoon die eerst geactiveerd wordt voornamelijk in de lever waar er een jodium ion afgehaald wordt > T3. T3 is de biologisch actieve vorm en gaat richting de lever, het hart, de hersenen, de spieren en de nier, en heeft daar zijn effecten.
Wat is het voordeel van een prohormoon?
Groot reservaat om uit te putten = stabieler
Hoe werkt de hypothalamus-hypofyse-schildklier-periferie as?
THR komt via de hypofyse poortader terecht in de hypofyse bij de thyrotrope cellen die TSH produceren.
TSH komt in de circulatie > schildklier > productie schildklierhormoon.
T4 kan weer terecht komen in de hypothalamus/hypofyse (negatieve feedback) > lokaal omgezet in T3 > onderdrukt afgifte hormonen TSH en TRH.
Wat is normaal schildklierfunctie?
TSH: 0,4-4,3 mU/l
Vrije T4 (FT4): 11-25 pmol/l
Wanneer spreek je van een primaire hyperthyreoidie?
FT4 stijgt en TSH daalt
Wanneer spreek je van een primaire hypothyreoidie?
FT4 daalt en TSH stijgt
Wat is een gevoelige indicator van de schildklierfunctie?
Serum TSH
Waar ligt de schildklier, waaruit bestaat hij en waar liggen hier de blaasjes en hoe zijn die opgebouwd?
Schildklier ligt in de hals voor de luchtpijn en bestaat uit follikels, die bestaan uit thryocyten. Blaasjes liggen om een lumen met een eiwitrijke vloeistof: colloid met aan de zijkant bloedvaten.
Wat is de eerste stap in de schildklierhormoon synthese en secretie?
Opname jodium via NIS
Wat zijn eigenschappen van NIS?
- Cotransport I met 2Na.
- Indirect ATP afhankelijk (Na/K-ATPase).
- Wordt gestimuleerd door TSH en lage [I-] en geremd door hoog [I-].
- Competitors/liganden: CIO4-, TcO4- en SCN-.
Hoe wordt jodide uiteindelijk weer in het lumen getransporteerd?
Met colloïd gekoppeld aan TG (bouwsteen met aantal thyroid aminozuren)
Door welk enzym gebeurt de jodering en koppeling?
Door TPO
Door welk enzym gebeurt de jodering en koppeling?
Door TPO
Wat doet TPO?
Positief maken jodium, inbouwen in thyreosine en 2 gejodeerde thyrosides aan elkaar vastplakken.
Wat is de functie van het grootste deel schildklierhormonen?
Is gebonden aan serum eiwitten > reservoir functie.
Alleen vrije fractie hormoon is beschikbaar voor biologische activiteit.
Hoe verloopt de TSH signaaltransductie?
TSH bindt aan receptor waarbij de TSH receptor 7x door membraan heen steekt met aan binnenkant een G-eiwit en aan de buitenkant een groot gedeelte waaraan het hormoon kan binden.
Doel: groei, proliferatie en SKH synthese.
Waarvoor zorgt TSH?
TSH versnelt het proces en zorgt ervoor dat er meer TG, TPO is en dat de op- en afname versnelt > schildklier sneller werken en heb je meer schildklierhormoon.
Bij Graves zorgen antistoffen los van TSH ervoor dat de signaalroute continue aanstaat > constante synthese > struma. Hierbij zijn T4 en T3 verhoogd & TSH en TRH onderdrukt.
Wat bepaald hoeveel T3 er uiteindelijk in de celkern terecht komt?
- Wat er gebeurt in de cel hangt af hoeveel schildklierhormoon er er in de cel terecht komt.
- Hoe wordt het schildklierhormoon gemetaboliseerd?
Dus: transport en metabolisme zijn belangrijk! Waarbij de belangrijkste vorm van metabolisme de dejodering (= verwijdering van jodiumatomen uit het hormoon) is.
Hoe krijg je actief T3 en rT3?
Verwijdering van I uit buitenring > actief T3.
Verwijdering I uit binnenring > rT3 (inactief) en kan ook nog T2 worden.
Welke enzymen kunnen dejodering reguleren?
Deodase type I, II en III.
