W4 - HC3 De geriatrische patient

Question 1

Wat is de geriatrische patient?

Answer 1

Oudere patienten die door een veelvoud van stoornissen in lichamelijke en/of geestelijk functioneren, als dan niet in combinatie met een ontregelde sociale situatie, een complex ziektebeeld vertonen.

Question 2

Hoe wordt kwetsbaarheid ook wel gedefinieerd?

Answer 2

(Dreiging van) afnemende zelfredzaamheid

Question 3

Wat zijn kenmerken van een geriatrische patient?

Answer 3

• Hoge prevalentie leeftijdsspecifieke aandoeningen, snelle achteruitgang.
• Verminderde reconvalescentie/mogelijkheid tot herstel.
• Andere (atypische) ziektepresentatie.
• Somato-psychosociale verwevenheid, multipathologie/complexe pathologie.
• Toename complicaties, verminderde homeostase en veranderde farmacokinetiek/dynamiek.
• Sensitiviteit en specificiteit van onderzoek wordt minder.

Question 4

Wat is de ziektepresentatie van een geriatrische patient?

Answer 4

Atypisch, aspecifiek , symptoomarmoede, omgekeerde symptomen, sensitiviteit/specificiteit worden minder en een probleem komt zelden alleen voor.

Question 5

Hoeveel % van de ouderen heeft depressie?

Answer 5

2-3% van de ouderen heeft ernstige depressie, 15-20% een lichte vorm.

Question 6

Wat is de criteria voor kwetsbaarheid?

Answer 6

Gewichtsverlies, uitputting, verminderde lichamelijke activiteiten, verminderde loopsnelheid en verminderde handknijpkracht

Question 7

Wat zijn de 4 domeinen van de VMS-bundel kwetsbare ouderen?

Answer 7

Ondervoeding, mobiliteit, delier en ADL functie.
Screening bij elke 70+. Kwetsbaar indien op een van deze gebieden positief wordt gescoord.

Question 8

Hoe is de diagnostiek volgens het geriatrische model?

Answer 8

Integrale holistische benadering (patient als een geheel beschouwen), geriatrisch onderzoek, multidisciplinair geriatrisch team, aandacht voor de belastbaarheid van de kwetsbare oudere en behoud/herstel van de zelfredzaamheid.

Question 9

Wat is het hoofddoel van de geriatrische patient?

Answer 9

Optimaliseren van kwaliteit van leven

Question 10

Wat zijn de 5 assen van comprehensive geriatric assessment?

Answer 10

Somatiek, psyche (incl. cognitie), functioneren, social (en toekomst)

Question 11

Wat is het doel van een multidisciplinair overleg?

Answer 11

Intificeren acute aandoening en analyse naar optimaliseren zelfredzaamheid en streven naar maximale kwaliteit van leven en integreren wens patient en indien mogelijk behandelen en voorkomen morbiditeit en mortaliteit. Uitspraken doen over beste behandelplan en setting.