Week 6 HC

Question 1

classificatie van Sneddon

Answer 1

• normaal
• neuropraxie
• axonotmesis
• neurotmesis

Question 2

carpaal tunnel syndroom

Answer 2

n. medianus aangedaanme

Question 3

meralgia prasthetica

Answer 3

n. cuteanus femoralis lateralis aangedaan

Question 4

hersenen

Answer 4

• Altijd halfzijdig, contralateraal van de laesie
• Hemiparese (verlamming) + uitvalsverschijnselen
• Motorische en sensibele cortex liggen dichtbij structuren met andere functies: daardoor vaak: hemianopsie, afasie of verwaarlozing.
• Uitval in één arm of been door laesie in hersenen is zeldzaam.
• Kan bij kleine laesie van cortex (nog steeds zeldzaam).
  -in piramidebaan, capsula interna, hersenstam: zo dicht bij elkaar dat het niet tot één arm of been beperkt blijft.

Question 5

hersenstam

Answer 5

-Motorische en sensibele banen liggen in nabijheid van hersenzenuwkernen en cerebellaire banen.
- Halfzijdige uitvalsverschijnselen
- Dubbelzien, spraak- en slikstoornissen en coordinatiestoornissen
- Halfzijdige laesie pons of mesencephaon:
- Ipsilateraal hersenzenuwuitval (n. III, of n. VII)
- Contralateraal halfzijdige spierzwakte en gevoelsstoornissen

Question 6

ruggenmerg

Answer 6

• Dwarslaseie: hele dwarsdoorsnele van ruggenmerg op bepaald niveau
• Centrale paresen
• Gevoelsstoornissen: vanaf niveau van de laesie
• Compleet of partieel (H21.10.2)

Question 7

wortels en plexus

Answer 7

• Zwakte van spieren die via die wortel geinnerveerd worden
• Gevoelsstoornissen in huidgebied van sensibele vezels: specifiek dermatoom.
• Verschillende wortels kunnen aangedaan maar meestal : Plexus brachialis (arm) en Plexus lumbosacralis (been)
  –> plexusaandoeningen gaan gepaard met veel pijn
• Caudasyndroom: compressie van de cauda equina in het lumbale of sacrale wervelkanaal –> ten gevolge van grote hernia nuclei pulposi.
  = Gevoelsstoornis in rijbroekgebied, distale paresen aan de benen en gestoorde mictie.
  –>Direct actie om blijvende schade te voorkomen!!

Question 8

zenuwen

Answer 8

• Innervatie gebied van wortels en zenuwen verschillen van elkaar (herorganisatie na plexus)
• Mononeuropathie: één zenuw, uitval innervatiegebied van die zenuw
• Spierzwakte, gevoelsstoornissen, hypesthesie (verminderd gevoel), spontane tintelingen (paresthesie), veranderd gevoel bij aanraking (dysesthesie)
• Multipele mononeuropathie: meerdere zenuwen in armen en benen aangedaan.
• Polyneuropathie: gegeneraliseerde symmetrische aandoening van meerdere zenuwen.

Spierzwakte + gevoelsstoornissen (of 1 van beide)

Spierzwakte: vaak distaal begin (aan benen) en geleidelijke uitbreiding

Gevoelsstoornissen: hebben sok- en handschoenvormige verdeling

Question 9

neuromusculaire synaps

Answer 9

• Abnormale vermoeibaarheid
• Zwakte van spieren die sterk afhankleijk zijn van inspanning
• Einde dag / na veel inspanning meeste klachten
• Ptosis
• Geen sensibele stoornissen.

Question 10

spieren

Answer 10

• Symmetrische spierzwakte in armen, benen en nek
• Geen sensibele stoornissen.
• Proximale spierzwakte
• Klachten van pijn, kramp, stijfheid en vermoeidheid

Question 11

verdeling sensibiliteit

Answer 11

• exteroceptie (receptoren in huid)
• Proprioceptie (receptoren in bewegingsapparaat)
• Enteroceptie ( receptoren in organen)

Question 12

sensibele receptoren in de huis

Answer 12

• Meissner
• Pacini
• Ruffini
• Merkel
  (gnostisch systeem)

Question 13

piezo 1 en 2 eiwitten

Answer 13

• verantwoordelijk voor een groot aantal vormen van mechano- transductie
• na en ca bij openen kanaal de cel in
• mechanosensiteive eiwitten in verschillende structuren in het lichaam
• aanwezig in dorsale ganglia in trigeminus ganglion in zenuwvezels bij fijne tast en propriopceptie (ook mechanische pijn)

Question 14

merkel en meissner

Answer 14

voor vorm en textuur: hoe sterk je dingen vast pakt

Question 15

pacini

Answer 15

vibratie hele hand, veel groter, minder precieze manier

Question 16

verschillende vezels

Answer 16

• Abeta: gemyeliniseerd voor tast
  
  • aDelta: dun gemyeliniseerd voor pijn en temp
  • c: ongemyeliniseerd: heel langzaam: tempratuur en pijn
  • Ia afferenten: dik gemyeliniseerde spierspoel afferenten
  • Ib afferenten: dik gemyeliniseerde golgi- pees afferenten

–> I voor proprioceptie die is ook veel sneller

Question 17

dorsale ramus

Answer 17

• alleen nek en rugzijde
• relatief klein
• geen plexus vorming

Question 18

ventrale ramus

Answer 18

• Ventrale zijde thorax en abdomen
• Extremiteiten
• Plexus vorming: cervicaal, bronchiaal en lumboscacraal

Question 19

sensibiliteit ledenmaten

Answer 19

via perifere zenuw- plexus- ventrale ramus - dorsale wortel

Question 20

grijze stof

Answer 20

• Dorsale hoorn, vanuit huid synaps
• Intermediaire zone
• Ventrale hoorn, met motor neuronen

Question 21

witte stof

Answer 21

• Dorsale funiculus: heeft 2 fasiculi: samen dorsale colom = achterstreng
• Laterale funuculus
• Ventrale funiculus
• meer cervicaal dan lumbaal
• gerelateerd aan hoeveel spieren je wil innerveren

Question 22

onderscheidt in wervels

Answer 22

• sacraal bijna geen witte stof
• cervicaal, lumbaal en sacraal hebben meer grijze stof
• thorcaal meer witte stof
• cervicaal heeft een kleinere dorsale hoorn
• cervicaal heeft meer fasciculi: fasciculus gracialis (been) en cumeatus (arm in DCN medulla oblongata)
• funciculus lateralis is lumbaal groter dan sacraal

Question 23

dorsale kolom systeem

Answer 23

• fijne tast
• proprioceptie
• ruggenmerg en direct omhoog en bij proprioceptie maakt het direct een synaps

Question 24

anterolateraal

Answer 24

• vitale systeem
• kruist meteen vanuit dorsaal naar anterolateraal bia andere helft
• na de eerste synaps heet het vitale systeem de anterolaterale baan en gnostische heet dan mediale lemniscus

Question 25

4 homunculi

Answer 25

- 3b en 1: informatie uit de huid - 3a en 2: proprioceptieve informatie

Question 26

motorneuron krijgt afferenten input van

Answer 26

- primaire afferenten: reflex - interneuronen - piramide baan

Question 27

hulpsystemen piramidebaan

Answer 27

- Basale kernen: initiatie van motor programmas - Cerebellum: voor uitvoering motorprgrammas

Question 28

2 groepen motorneuronen

Answer 28

- Mediale groep: innerveert axiale spieren - Laterale groep: innerveert de ledenmaten

Question 29

hoe heet de piramide baan op verschillende plekken

Answer 29

- hoogte basale kernen: capsula interna- - Midden hersenen: pedunculus cerebri - Hoogte medulla oblongate: piramidebaan

Question 30

corticomotorneuronen

Answer 30

motorneuronen die in de schors motorneuronen innerveren --> aansturen van fijne bwegingen groffe meer via interneuroenen

Question 31

wat innerveren vezels van de motorische schors

Answer 31

motorneuronen in ventrale hoorn en overgangsgebied

Question 32

verschil spierziekten en neuropathie

Answer 32

spierziekten: proximale spierzwakte, atrofie, lage reflexen, geen gevoelsstoornissen neuropathie: distale spierzwakte

Question 33

dikke kuiten

Answer 33

duchenne en becker

Question 34

toenemende lumbale lordose

Answer 34

ziekte van pompea

Question 35

antisense- oligo therapei

Answer 35

complete mutatie omzetten naar milde mutatie

Question 36

dystrofia myotonica

Answer 36

- AD - CTG repeat op chronm 19 - < 10: spychomotore retadatie, spierzwakte en myotonie - 10-50 jaar spierzwakte en myotonie - > 50 : cataract - cardiomyopathie en gastro intestinale klachten

Question 37

facioscapulo humerale spierdystrofie (FSHD)

Answer 37

- AD, chrom 4 - spierzwakte in aangezicht, schoudergordel, bovenarmen, dystrofies, uitsteknde schouderbladen, lendenlordose

Question 38

ziekte van pompe

Answer 38

- def alfa glucosidase - klassiek = absoluut te kort: baby - limb gridle spierzwakte - dike tond, froot hart en floppy child syndroom - iv enzym geven als behandeling