Week 8 HC.1 Disfunctioneren nieren

Question 1

Waar zijn over het algemeen weinig actieve cellen?

Answer 1

In de dunne delen van de lis van Henle

- Passief transport

Question 2

Bij welke tubulus horen de macula densa cellen?

Answer 2

Bij het dikke ascenderende deel van de Lis van Henle

Question 3

Wat is de nierfunctie?

Answer 3

Glomerulaire filtratiesnelheid

Question 4

Secretie

Answer 4

Actief transport van stoffen uit het bloed naar de urine, vaak tegen de concentratiegradiënt in, op basis van de activiteit van Na,K-ATPase

Question 5

Serum creatinine

Answer 5

• Filtratiemarker
• Wordt alleen door de nieren uitgescheiden
• Kleine beetjes creatinine in het begin –> sterke achteruitgang van nierfunctie
• Meer toevoeging –> achteruitgang wordt langzamer

Question 6

GFR gezonde mensen

Answer 6

120 mL/min

Question 7

Wanneer begint de dialyse?

Answer 7

Als je GFR onder de 15mL/min zit

Question 8

Wanneer krijgen mensen klachten bij nierfunctieverlies

Answer 8

Als GFR onder de 30 mL/min zit

• Oedeem
• Dyspnoe
• Vermoeidheid
• Misselijkheid

Question 9

Bijkomende problemen voor een patiënt met nierinsufficiëntie

Answer 9

• Hart- en vaatziekten
• Calcium-fosfaatbalans
• Versnelde atherosclerose
  Na een transplantatie:
• Medicatie die afweer onderdukken –> grotere kans op infecties
• Grotere kans op tumoren en kwaadaardige aandoeningen

Question 10

Functies van de nier

Answer 10

• Uitscheiden van water via ADH
• Uitscheiden van gifstoffen via GFR en secretie
• Stimulatie aanmaak rode bloedcellen via EPO
• Regulatie zuur-basebalns via aanmaak en absorptie HCO3- en via secretie H+
• Regulatie Na,K uitscheiding via RAAS
• Regulatie bloeddruk
• Rol in de botstofwisseling via vitamine D

Question 11

Is de druk in een glomerulaire capillair hoger of lager dan in een andere capillair?

Answer 11

Hoger, want de druk wordt gebalanceerd door de afferente en efferente arteriolen d.m.v. contractie en dilatatie

Question 12

Volumeregulatie

Answer 12

• Uitscheiding van Na

- Oedeem, bloeddruk

Question 13

Osmoregulatie

Answer 13

• Uitscheiding van water

- Hoge osmolaliteit = te weinig water

Question 14

Calciumfosfaat balans

Answer 14

• vooral door de bijschildklier: maken parathyroïdhormoon

- Een deel door de nieren

Question 15

Vitamine D metabolisme

Answer 15

1. aanmaak vitamine D3 als in de zon bent
2. Vitamine D3 gaat naar de lever
3. 25-hydrocylase stap in de lever
4. 25,hydroxivitamine D3
5. nier
6. 1-hydroxylase stap in de nier
7. 1,25 dihydroxyvitamine D3 = actief vitamine D3