Zaburzenia w starości

Question 1

Starzenie: definicja

Answer 1

• proces normatywny
• seria zależnych od czasu anatomicznych i fizjologicznych zmian, które zmniejszają rezerwę fizjologiczną i ograniczają zdolności funkcjonalne
• stopniowe zmniejszanie się rezerw niebzędnych do utrzymania stanu homeostazy
• przebiea w wymiarze biologicznym, psychologicznym, społeznym

Question 2

Teorie starzenia

Answer 2

• teoria utraty czynników życiowych i pierwotnego zużycia (utrata ciepła Galen, utrata energii adaptacji Salye)
• teoria upośledzenia sterowana przez OUN, atrczycę, gonady, aparat immunologiczny
• teorie toksykologiczne, uwzględniające czynniki toksyczne (promieniowanie kosmiczne, cięzka woda, toksyny jelitowe, wolne rodniki tlenowe)
• teoria telomerowa

Question 3

Pomyślne starzenie się

Answer 3

• ludzie niechorujący, sprawni, poczucie sprawczości
• brak chorób
• sprawność umysłowa i fizyczna

Question 4

Zaburzenia psychiczne w starości

Answer 4

otępienie, depresja, zaburzenia nerwicowe, uzależnienia

Question 5

Demencja (otępienie)

Answer 5

• grupa zmian dotyczących procesy poznawcze
• upośledzenie pamięci (rejestracji, przechowywania i przypominania)
• upośledzenie zdolności myślenia i rozumienia
• upośledzenie funkcji wykonawczych (hamowanie, planowanie, uwaga, powściąg, koncentracja)
• obniżenie kontroli nad emocjami, zachowaniem, motywacją

Question 6

Demencja: przyczyny

Answer 6

• choroby zwyrodnieniowe mózgu
• nabyte choroby mózgu
• inne potencjalnie odwracalne choroby mózgu

Question 7

Stopień zaawansowania klinicznego otępienia

Answer 7

• wczesne: utrata pamięci świeżej, zachowane umiejętności uczenia się i zachowania nowych wiadomości, problemy jęzkowe, wahania nastroju, zmiany osobowości, trudności w codziennej aktywności
• średnie: utrata zdolności zapamiętywania nowych wiadomości, utrata zdolności codziennych czynności, drażliwość, wrogie nastawienie, agresja, dezorientacja miejsca i czasu, omamy, urojenia, zaburzenia nastroju
• zaawansowane: niezdolność chodzenia i wykonywania wszelkich codziennych czynności, brak kontroli wypróżniania, zupełna utrata pamięci, ryzyko niedożywienia, odleżyn, afazja, bulimia, apatia, rozhamowanie seksualne, krzuk

Question 8

Leczenie otępień

Answer 8

• edukacja rodziny i grupy wsparcia
• ochrona pacjenta przez zabłądzeniem
• farmakoterapia objawów otępienia i współwystępujących
• higiena snu

Question 9

Depresja starcza

Answer 9

• zaburzenia afektywne
• depresje reaktywne
• depresje w chorobach somatycznych
• depresje w chorobach OUN
• depresje jatrogenne

Question 10

Cechy kliniczne depresji starczej

Answer 10

• przewlekłość przebiegu
• skargi na zaburzenia poznawcze
• obecność chorób somatycznych
• nie ma maskowania

Question 11

Postacie depresji starczej

Answer 11

• postać z urojeniami i agitacją - pobudzenie ruchowe, lęk, współistniejące urojenia
• postać apatyczno-abuliczna - utrata chęci i zainteresowań, zwolnienie szybkości myślenia i aktywności ruchowej

Question 12

Delirium

Answer 12

• zaburzenia świadomości i uwagi, spostrzegania, myślenia, pamięci, aktywności psychoruchowej, emocji i rytmu sen-czuwanie
• towarzyszą: zagubienie, dezorientacja, lęk

Question 13

Przemoc wobec ludzi starszych

Answer 13

• fizyczna: celowe użycie siły fizycznej z uszkodzeniem ciała, bólem, osłabieniem - uderzanie, policzkowanie, gryzienie, popychanie (skutki: uszkodzenia ciała, lęk, depresja)
• seksualna (skutki: dyskomfort psychiczny i fizyczny, wyrzuty sumienia)
• psychiczna (skutki: strach, depresja, zażenowanie, bezsenność, utrata apetytu)
• finansowa (skutki: utrata pieniędzy, niemożność opłacenia rachunków, pogorszenie stanu zdrowia i standardu życia, brak poczucia bezpieczestwa)
• symboliczna - wymuszanie zachowania wygodnego dla grup dominujących (skutki: odamotnienie, izolacja)