Zaburzenia zdrowia psychicznego u dzieci - biologiczny i społeczny kontekst ich uwarunkowań

Question 1

Problem zdrowia psychicznego dziecka w perspektywie rozwoju człowieka

Answer 1

• kontekst indywidualny: stadium rozwoju człowieka wyznacza charakterystykę zagrożeń zdrowia psychicznego
• kontekst społeczny: psychologia pozytywna, szczęśliwe życie, szczęśliwy człowiek, szczęśliwe społeczeństwo

Question 2

Dynamiczne poszukiwanie

Answer 2

• cecha dzieciństwa
• dziecko czerpie w sposób chaotyczny i bez zdolności wartościowania

Question 3

Cztery definicje normy

Answer 3

• zdrowie jako przeciwieństwo choroby
• średnia statystyczna
• nawiązywanie do ideału, utopii
• dynamiczny proces prowadzący do swoistej równowagu

Question 4

Promocja zdrowia i interpretacja normy a psychopatologia wieku rozwojowego

Answer 4

• częstość występowania ograniczonej sprawności intelektualnej u ludzi różni się zależnie od wieku (częściej diagnozowane u dzieci)
• różnice w podziale na płeć z identyfikowanymi zaburzeniami zdrowia psychicznego - zależnie od wieku (np. mniej kobiet z diagnozą autyzmu, mają większy wskaźnik maskowania)
• ocena normy i patologii u każdej osoby rysuje się odmiennnie - należy określić objaw, ocenć nasilenie i dynamikę, ustalić potencjalny związek z temperamentem i/lub osobowością a interpretację połączyć z kontekstem kulturowo-środowiskowym (musi wystąpić w 2 środowiskach)

Question 5

Bezpieczny rozwój

Answer 5

• zaspokojenie potrzeby bezpieczenstwa
• pozytywne doświadczenie własnego życia
• pozytywne/oczekiwane cechy osoby
• pozytywne społeczeństwo
• pozytywne nastawienie
• zrównoważona orientacja na przyszłość

Question 6

Bezpieczne wsparcie

Answer 6

• najpierw do 2 r.ż.
• przewidywana dostępność rodzica

Question 7

Pozytywne nastawienie

Answer 7

świat, który budują rodzice to kontekst naturalnych nastawień

Question 8

Wzmożony krytycyzm

Answer 8

• mamy lęki przed ekspozycją społeczną
• trzeba znaleźć balans

Question 9

Konteksty rozwoju człowieka a doświadczenie dobrostanu

Answer 9

• biologiczny - rozwój organizmu (środowiskowy i mikrośrodowiskowy)
• społeczny - genetyczna mapa rozwojowa kształtująca się w sposób sekwencyjny; pojawia sie kontekst społeczny, który ma kolosalne znaczenie (tam uczymy się granic, samoregulacji, nabywamy doświadczenia społeczne, wychodzimy ze strefy komfortu)
• czas historyczny a zmiany wspólne - doświadczenie wspólnoty społecznej, zmiany wpływahą na otoczenie, doświadczenia społeczne

Question 10

Wiek a zachowanie dziecka

Answer 10

• zachowania rozwijają się według schematów i wzorców, w sposób możliwy do przewidzenia - psycholog musi zbadać deprywacje i deficyty na danym poziomie rozwoju
• zachowania zależą od określonych struktur
• na zachowanie dzieca wpływ maja wrodzone predyspozycje
• należy rozróżnic genotyp od fenotypu
• zaburzenia psychiczne należy rozpatrywać na kontinuum

Question 11

Skutki traumy

Answer 11

• nieprawidłowe wzorce przywiązania
• zaniedbanie
• zaburzenie poczucia bezpieczeństwa
• poczucie bezradności, bezsilności, braku wpływu na wydarzenia, na siebie
• zaburzenia regulacji fizjologicznej
• samookaleczanie, zachowania autodestrukcyjne
• problem z motywacją - problemy w nauce
• trauma to nie kryzys!

Question 12

Epigenetyka

Answer 12

nauka zajmująca się badaniem ekspresji genów, które nie są związane ze zmianami w sekwencji nukleotydów w DNA

Question 13

Rachel Yehuda - wpływ stresu doświadczonego przez ciężarne na neurorozwój dziecka

Answer 13

• dziecko przygotowuje się do życia w niesprzyjających warunkach, do traumy, która dotknęła matkę
• nabywanie odporności na środowisko - adaptacja do warunków środowiska podczas ciąży
• dzieci Holocaustu - większa podatność na zaburzenia psychiczne
• dzieci ojców z PTSD - większa podatność na chroniczny stres depresję
• dzieci matek z PTSD - problem z separacją
• Vetulani - zdolność do adaptacji do traumy może być zgubna jeśli środowisko jest sprzyjające

Question 14

Cierpienie w dzieciństwie vs. w dorosłości

Answer 14

• inaczej odczuwamy cierpienie na różnych etapach życia
• część zaburzeń z dzieciństwa zmienia swoją symptomatologię i przejawia się w dorosłości

Question 15

Dostosowania wymagań otoczenia do możliwości osoby

Answer 15

• presja biologiczna: potrzeby organizmu, potrzeby pierwotne związane z przetrwaniem
• naciski psychiczne: osobiste aspiracje
• presja społeczna: wymagania i oczekiwania

Question 16

Rozwój emocjonalny a rozwój zdolności umysłowych

Answer 16

• ważna jest relacja z figurą znaczącą
• istotne jest poczucie zrozumienia zanim dziecko zacznie mówić
• problem z przekazaniem umiejętności samoregulacji
• rodzic powinien obserwować reakcje emocjonalne dziecka

Question 17

Wpływ komunikacji przedwerbalnej dziecka

Answer 17

• rozwija wiarę w siebie, poczucie własnej wartości
• poczucie bezpieczeństwa
• poczucie sprawstwa i motywacja do osiągnięć

Question 18

Reakcja sekwencyjna: płacz

Answer 18

• słowo
• podejscie do dziecka
• pochylenie nad dzieckiem
• położenie dłoni dziecka na klatce piersiowej
• wzięcie na ręce i kołysanie

Question 19

Rozwój psychiczny dziecka

Answer 19

• nie przebiega równomiernie (możliwe są regresy)
• 2 r.ż. - chwilowe pogorszenie funkcji, później wraca (apoptoza komórek: reorganizacja w celu stworzenia nowych dróg nerwowych)
• 5-6 r.ż. - wykształcenie samodzielności
• 15 r.ż. bunt - równowaga (nowe kompetencje) i nierównowaga (potrzebne mądre wsparcie rodzica)

Question 20

Okresy rozwojowe: nierównowaga vs. równowaga

Answer 20

9-10, 7-18, 5,5-6,5, 4,5-5, 3,5-4, 2,5-3, 18 m-2

Question 21

Okresy rozwojowe a zdolność doświadczania szczęścia

Answer 21

3-5: ogólna niestabilność emocjonalna, lęki, słaba orientacja, jąkanie rozwojowe
7, 13: wzmożona wrażliwość, obniżenie nastroju, pesymizm
4, 8, 14: nowe przyjaźnie, otwartość, eskpansywność

Question 22

Dobrostan psychologiczny

Answer 22

1. osobisty rozwój adekwatny do biologicznych potrzeb
2. ocena samoakceptacji, samoocena
3. pozytywne relacje z ludźmi
4. posiadanie celu
5. panowanie, poczucie możliwości panowania
6. poczucie autonomii

Question 23

Metafora Anny Brzezińskiej

Answer 23

Współczesność każdego człowieka ma dwie kotwice: przeszłość i przyszłość. Wszystkie działania podejmowane przez dziecko są zakotwiczone w obu aspektach

Question 24

Dbanie o zdrowy rozwój dziecka

Answer 24

• kontekst indywidualny cech osoby
• indywidualne doświadczenia dziecka
• czas i jego odniesienie do życia dziecka

Question 25

Fenotyp kognitywny

Answer 25

* możliwości rozwoju * Pod względem właściwej organizacji, systemy nerwowe są szczególnie wrażliwe na kanały jonowe itd. które decydują o tym, czy zaburzenie się rozwinie.

Question 26

Równowaga biochemiczna

Answer 26

* niepewność i strach aktywują ciało migdałowate, oś HPA, wydziela się CRT, aktywuje się przysadka i ACTH, wydziela się kortyzol co pobudza neurotransmitery * niepewność strach - w rezultacie da nam zadowolenie, bo czasem lubimy się bać bo uczymy się większej elastyczności organizmu, albo są przewlekle nacechowane lękiem * krótkoterminowo: kortyzol zwiększa poziom cukru we krwi, koncentrację receptorów kortyzolu, wspomaga uczenie zwiększając plastyczność mózgu w hipokampie i ciele migdałowatym * długoterminowo: nadprodukcja kortyzolu, hipermetabolizm mózgu, przewlekły stres, osłabienie układu odpornościowego i wzrostu * wysoki poziom oksytocyny zmniejsza reakcje stresowe * równowaga biochemiczna - funkcjonujemy na właściwym poziomie

Question 27

Segmentacja doświadczenia

Answer 27

* świat naszych przeżyć jest sekwencją scen, stany przejściowe nie są postrzegane * automatyczna segmentacja doświadczenia to podstawa percepcji, ułatwiająca zapamiętywanie, leczenie, planowanie * to, co przebiega pomyślnie, co pojawia się jako kolejne osiągnięcia rozwojowe i umożliwia bardziej efektywną adaptację do środowiska - to, co wskazuje na istnienie zakłóceń w rozwoju, co może być źródłem utrudnionego zaspokojenia potrzeb, niespełniania oczekiwań otoczenia społecznego

Question 28

Normalność a obecność objawów

Answer 28

* jeśli funkcjonowanie dziecka i obserwowane zachowanie (deficyty, odmienność od statystycznej normy) nie komplikują mu wychodzenia ze strefy komfortu to nie mamy do czynienia z mocą patogenną * Jeśli u jakiejś osoby obserwujemy rys zaburzenia neurorozwojowego i istnieją dostosowania warunków, w których się kształci i nie będzie komplikowało jego rozwoju * podejścia funkcjonalne i rozwojowe powinny się dopełniać

Question 29

Wypalenie rodzicielskie

Answer 29

* większe u kobiet, młodych rodziców, w rodzinach nuklearnych * wpływ cech indywidualistycznych dziecka, niskiego wsparcia społecznego

Question 30

Wartości kulturowe związane z wypaleniem rodzicielskm (Hofstede)

Answer 30

dystans do władzy, indywidualizm, unikanie niepewności, męskość, orientacja długoterminowa, zaspokajanie potrzeb

Question 31

Czteroczynnikowy model wypalenia rodzicielskiego (Roskam)

Answer 31

1. wyczerpanie emocjonalne 2. dystansowanie się emocjonalnie od dziecka 3. utrata przyjemności w kontakcie z dzieckiem 4. kontrast między wyobrażeniami o rodzicielstwie a tym, co nas spotyka

Question 32

Wrażliwość i skłonność do odpowiadania na potrzeby dziecka

Answer 32

* Niekorzystna, gdy oznacza zwiększoną reaktywność na negatywne emocje u dzieci (helicopter parents, wzmacnianie povzątkowych oznak lęku, uniemożliwienie samodzielności * Korzystna, gdy zwięszka poczucie własnej wartości dziecka