Znieczulenia cz. 1

Question 1

1. Proces zapalny, któremu towarzyszy obniżenie pH środowiska powoduje:
   A. nasilenie działania środków znieczulających miejscowo o budowie amidowej
   B. osłabienie działania wyłącznie środków znieczulających miejscowo o budowie estrowej
   C. nasilenie działania środków znieczulających miejscowo, niezależnie od ich budowy
   D. osłabienie działania środków znieczulających miejscowo, niezależnie od ich budowy

Answer 1

D. osłabienie działania środków znieczulających miejscowo, niezależnie od ich budowy

W pH 7,4 większość anestetyków występuje w formie kationowej. Tkanki z aktywnym procesem zapalnym w wyniku procesów beztlenowych mają mniejsze pH i jeszcze większa część leków występuje w formie kationowej, dlatego są mniej skuteczne (w praktyce klinicznej dodaje się do nich wodorowęglany)

Question 2

2. Środki zwiotczające z grup depolaryzujących:
   A. wywołują skurcze tężcowe
   B. blokują receptory muskarynowe
   C. ich działanie można zawsze odwrócić
   D. w I fazie działania powodują drżenia włókienkowe
   E. wszystkie właściwe

Answer 2

D. w I fazie działania powodują drżenia włókienkowe

W wyniku depolaryzacji płytki motorycznej środki te powodują nieskoordynowane pobudzenia włókienek mięśniowych w postaci drżenia mięśniowego, które poprzedza zwiotczenie i jest przyczyną bólów mięśniowych (z tego powodu nie są stosowane u pacjentów ze złamaniami).

a- wywołują drżenie mięśniowe, NIESKOORDYNOWANE
b- podobnie jak ACh łączą się z rec. N na błonie post- i powodują depolaryzację
c- brak środków znoszących ich działanie! inhibitory ACh-esterazy nasilają ich działanie

Question 3

3. Do środków zwiotczających mięśnie działających ośrodkowo należą:
A. baklofen i tetrazepam
B. baklofen i suksametonium
C. tetrazepam i toksyna botulinowa
D. tetrazepam i tubokuraryna
E. tubokuraryna i suksametonium

Answer 3

A. baklofen i tetrazepam

niesprawdzone

Question 4

4. Działanie miejscowo znieczulające lidokainy stosowanej w znieczuleniu nasiękowym utrzymuje się:
   A. 3-5min
   B. 1-2h
   C. do 24h
   D. do 10h
   E. lidokaina nie może być stosowana do nasiękowego znieczulenia

Answer 4

B. 1-2h

Erpendium- 1-2h
Materiały:
-miazga- około 60 minut
-tkanki miękkie- 3-5h

Question 5

5. Jakie jest zastosowanie leków kuraropodobnych:
A. zatrucia tlenkiem azotu
B. zatrucia strychnina
C. leczenie padaczki
D. zatrucia nawykowe
E. parkinsonizm

Answer 5

B. zatrucia strychnina

Tubokuraryna odpowiedzialna jest za blokowanie rec. N.
Śmierć następuje wskutek uduszenia w następstwie skurczu tonicznego mięśni oddechowych. Swoistą odtrutką stosowaną w zatruciach strychniną są barbiturany.

Question 6

6. Na znieczulenie ogólne składają się wszystkie oprócz:
   A. nasilenia bólu
   B. osłabienia odruchów ze strony układu autonomicznego
   C. utrata świadomości
   D. osłabienie odruchów ze strony układu oddechowego
   E. obniżenie napięcia mięśni szkieletowych

Answer 6

A. nasilenia bólu

I- ANALGEZJA:
-pierwszy- OSŁABIENIE czucia bólu
-drugi- zniesienie czucia bólu i przytłumienie świadomości
-trzeci- niepamięć z brakiem czucia bólu
II- POBUDZENIE:
-WZMOŻENIE odruchów- np. nieregularny oddech, kaszel, wymioty, rozszerzenie źrenic, podwyższenie ciśnienia krwi i częstości pracy serca
III- TOLERANCJA:
-OPERACJE
-trwa najdłużej
-wyłączenie półkul mózgowych, śródmózgowia, rdzenia kręgowego–> obniżenie napięcia mięśni, osłabienie lub zniesienie odruchów, ale pełna funkcjonalność autonomiczna: regularny oddech, stabilne krążenie
IV- ASFIKSJA (porażenia):
-porażeniu ulegają ośrodki wegetatywne rdzenia przedłużonego- zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu, śmierć

Question 7

7. Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące tubokuraryny:
   A. blok niedepolaryzacyjny
   B. działa około 5minut
   C. nasila uwolnienie histaminy, może wywolywac skurcz oskrzeli
   D. przy przedawkowaniu jako odtrutke można zastosowac neostygmine

Answer 7

B. działa około 5minut

Question 8

8. Które ze stwierdzeń dotyczące propofolu jest nieprawdziwe:
   A. zmniejsza zapotrzebowanie na inne środki znieczulenia ogólnego
   B. działa nasennie
   C. stosowany wyłącznie w celu indukcji znieczulenia
   D. działa analgetycznie
   E. wszystkie prawdziwe

Answer 8

D. działa analgetycznie
Brak właściwości przeciwbólowych; dodatkowo wywołuje ból (pieczenie) w miejscu podania
Anelgetyk= właściwości przeciwbólowe

A. zmniejsza zapotrzebowanie na inne środki znieczulenia ogólnego
Nie do końca, bo z racji tego, że wywołuje ból- aby go zmniejszyć można dodać do strzykawki lidokainę.

b- ok
c- jest najczęściej stosowanym środkiem do indukcji znieczulenia, zarówno przy rozległych zabiegach operacyjnych, jak i kardiowersji

Question 9

9. Lek X stosowany jest i.v w celu znieczulenia pacjenta.
   Lek ten działa analgetycznie, może powodować drgawki, zwiększać ciśnienie - jest to:
   A. propofol
   B. morfina
   C. etomidat
   D. izofluran
   E. zaden

Answer 9

E. zaden

propofol- podawany w postaci emulsji (jak mleko), brak właściwości analgetycznych, spadek ciśnienia krwi

etomidat- brak właściwości przeciwbólowych (tylko uspokajające); nie podwyższa ciśnienia- nie powoduje depresji układu sercowo-naczyniowego, nie powoduje drgawek

izoflusran- działa hipotensyjne

Question 10

10. Która z właściwości podtlenku azotu nie jest prawdziwa:
    A. Jest anestetykiem wziewnym
    B. Nie wykazuje działania miorelaksacyjnego
    C. Działa słabo anestetycznie
    D. Działa silnie analgetycznie
    E. Stosowany samodzielnie w znieczuleniu ogólnym zapewnia dostateczny poziom anestezji

Answer 10

E. Stosowany samodzielnie w znieczuleniu ogólnym zapewnia dostateczny poziom anestezji

Podczas znieczulenia stosowany w mieszaninie z tlenem (zwykle 70% N2O, 30% O2) oraz sewofluranem lub desfluranem- dzięki dodatkowi podtlenku azotu dodatkowo obniżamy MAC (niższy MAC= silniejszy lek) i zmniejszamy dawkę potrzebną do znieczulenia.

Question 11

11. Która z grup mięśni najszybciej ulega zwiotczeniu po podaniu niedepolaryzującego środka zwiotczającego mięśnie szkieletowe:
A. mięśnie grzbietu 
B. przepona
C. mięsnie kończyn
D. mięsnie mimiczne twarzy
E .wszystkie jednocześnie

Answer 11

D. mięsnie mimiczne twarzy

Kolejność zwiotczania mięśni:
-mięśnie, oczu, języka, twarzy
-mięśnie szyi
-mięśnie palców
-mięśnie karku, tułowia
-mięśnie tułowia
-mięśnie oddechowe 
!!!Można je stosować u pacjentów z wyłączoną świadomością (po podaniu środków do znieczulenia ogólnego), u których istnieje możliwość natychmiastowego zastosowania sztucznego oddychania!!!

Question 12

12. Największe dawki środków znieczulających są potrzebne w celu zablokowania włókien nerwowych odpowiedzialnych za:
    A. czucie dotyku
    B. czucie ucisku
    C. czucie bólu
    D. czynności motoryczne
    E. wpływ na poszczególne rodzaje włókien nerwowych

Answer 12

D. czynności motoryczne

Etapy znieczulania miejscowego:

• blokada współczulna
• utrata czucia bólu
• utrata czucia temperatury
• utrata czucia dotyku i ucisku
• utrata czucia głębokiego
• UTRATA FUNKCJI RUCHU

Question 13

13. Halotan jako anestetyk wykazuje wszystkie cechy za wyjątkiem:
    A. jest anestetykiem wziewnym
    B. nie wykazuje działania miorelaksacyjnego
    C. działa silnie anestetycznie
    D. działa słabo analgetycznie
    E. może powodować groźne zaburzenia rytmu serca poprzez uwrażliwienie mięśnia sercowego na działanie katecholamin

Answer 13

B. nie wykazuje działania miorelaksacyjnego

Halotan:

• hepatotoksyczność- mało stosowany we współczesnej anestezjologii
• słabe działanie analgetyczne
• wysoki współczynnik rozdziału krew:gaz- indukcja znieczulenia trwa dłużej
• wywołuje hipotensję i arytmię

Question 14

14. Lek X może wywołać tzw. znieczulenie dysocjacyjne (anestezja rozkojarzona).Lekiem tym jest:
A. ketamina
B. propofol
C. etomidat
D. tiopental
E. halotan

Answer 14

A. ketamina

Wywołuje stan anestezji ROZSZCZEPIONEJ= znieczulenia dysocjacyjnego- równoczesne stany pobudzenia i hamowania OUN;
pewien rodzaj stanu kataleptycznego, w którym pacjent wydaje się być odcięty od otoczenia (otwarte oczy z oczopląsem), towarzyszy temu bezbolesność i niepamięć wsteczna

Question 15

15. Do środków znieczulających mających działanie obwodowe nie należy:
A. tubokuraryna
B. suksametonium
C. baklofen
D. dantrolen
E. pankuronium

Answer 15

C. baklofen

niesprawdzone

Question 16

16. Środki znieczulające miejscowo stosuje sie często z dodatkiem epinefryny w celu:
    A. zwiększenia absorpcji środka znieczulającego z miejsca podania
    B. wydłużenia działania czasu środka znieczulającego
    C. zwiększenia potrzebnej dawki środka znieczulającego
    D. zwiększenia ukrwienia pola operacyjnego
    E. wszystkie odpowiedz są prawidłowe

Answer 16

B. wydłużenia działania czasu środka znieczulającego

skurcz naczyń= wolniejszy przepływ= dłuższy czas działania

Question 17

17. Które z wymienionych twierdzeń dotyczą pankuronium
    A. jego działanie na serce jest podobne do działania sukcynylocholiny
    B. działa przez ten sam mechanizm co tubokuraryna
    C. wywołuje znieczulenie ogólne
    D. stosowany głownie w indukcji znieczulenia prowadzonego droga wziewną
    E. wszystkie twierdzenia sa prawdziwe

Answer 17

B. działa przez ten sam mechanizm co tubokuraryna

• wykazuje powinowactwo do rec. nikotynowych
• działa szybko, ale długo
• zwężenie źrenic oraz spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego- stosowany podczas zabiegów okulistycznych

Question 18

18. Leki zwiotczające podaje się żeby zmniejszyć dawkę leku znieczulającego, bo wszystkie zwiotczające działają na receptor nikotynowy.
    a) Pierwsze prawdziwe sformułowanie, drugie fałszywe
    b) pierwsze i drugie prawdziwe
    c) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe
    d) oba fałszywe

Answer 18

c) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe
???

Pierwsze- ?
Drugie na pewno prawda

Question 19

19. Leki powodujące hipertermię złośliwą:
    a) środki zwiotczające - suksametonium
    b) środki znieczulające wziewne - halotan
    c) odpowiedź A i B

Answer 19

c) odpowiedź A i B

Hipertermia złośliwa:

• mutacja receptora rianodynowego- jego niespecyficzna aktywacja powoduje nadmierne uwalnianie Ca z ER= przedłużony skurcz mięśni+ zwiększenie ciepłoty ciała
• nadciśnienie tętnicze+ uogólnione zwiększenie napięcia mięśni (zwłaszcza sztywność mięśni żwaczy i karku)+ CZĘSTOSKURCZ

Co wywołuje?

• anestetyki wziewne
• depolaryzujące środki zwiotczające- sukcynycholina =suksametonium

ODTRUTKA= Dantrolen

Question 20

20. Leki znieczulające powierzchnię błon śluzowych to:
    a) lidokaina i prolykaina
    b) prokaina i prolykaina

Answer 20

a) lidokaina i prolykaina

Question 21

21. Pan Andrzej dostał lek X dożylnie. Po podaniu dostał nadkomorowego nadciśnienia sercowego zależnego od kanałów jonowych K. Ten lek to:
    a) sukcylocholina - suksametonium
    b) dantrolen
    c) atrekurium

Answer 21

a) sukcylocholina - suksametonium

Hipertermia złośliwa:

• mutacja receptora rianodynowego- jego niespecyficzna aktywacja powoduje nadmierne uwalnianie Ca z ER= przedłużony skurcz mięśni+ zwiększenie ciepłoty ciała
• nadciśnienie tętnicze+ uogólnione zwiększenie napięcia mięśni (zwłaszcza sztywność mięśni żwaczy i karku)+ CZĘSTOSKURCZ

Co wywołuje?

• anestetyki wziewne
• depolaryzujące środki zwiotczające- sukcynycholina =suksametonium

ODTRUTKA= Dantrolen

Question 22

22. Fałsz o lidokainie
    a) nie przenika do OUN
    b) przenika do OUN
    c) dawka bezpieczna to 3mg/kg m.c.
    d) czas działania wynosi 1-2h

Answer 22

???

Question 23

23. Czym leczymy hipertermię złośliwą?
    a) dantrolen
    b) fluzamil

Answer 23

a) dantrolen

Question 24

24. W jakim celu podajemy środki obkurczające naczynia ze znieczulającymi?
    a) zmniejszenie rozkładu przy pierwszym przejściu
    b) zmniejszenie toksyczności

Answer 24

b) zmniejszenie toksyczności

Prawie wszystkie anestetyki rozszerzają naczynia (oprócz kokainy), co istotnie skraca czas działania leku; dlatego większość z nich jest podawana razem z substancjami zwężającymi naczynia- np. adrenalina, co:

• przedłuża czas działania leku
• zmniejsza toksyczność
• korzystne w przypadku zabiegów chirurgicznych

Question 25

25. Z miejscowymi podaje sie środki obkurczające w celu przedłużenia działania, działają przez enzymatyczny rozkład środków miejscowych: a/ obie prawdziwe z ciągiem przyczynowo-skutkowym b/ obie prawdziwe bez ciągu przyczynowo-skutkowego c/ pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe d/ pierwsze fałszywe, drugie prawdzie e/ obie fałszywe

Answer 25

c/ pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

Question 26

``` 26. Lek X ma właściwości analgetyczne, może wywołać drgawki, dożylny, podnosi ciśnienie, to: A. propofyl B. etonamid C. morfina D. izofluran E. żaden ```

Answer 26

E. żaden

Question 27

``` 27. Który ma najmniejsze szanse na wywołanie alergii A. prylokaina B. lidokaina C. bupiwakaina D. prokaina E. żaden ```

Answer 27

B. lidokaina Dlatego, że lidokaina jest amidem, a to estry są w głównej mierze metabolizowane go kwasu PABA (substancja mocno alergizująca), co wywołuje reakcje alergiczne (nawet wstrząs anafilaktyczny)

Question 28

``` 28. Prokaina w odróżnieniu od lidokaina: A/  nie jest stosowana jako lek antyarytmiczny B/  jest estrem   C/  rzadko wywołuje reakcje alergiczne   D/  odpowiedź A i B jest właściwa E/  odpowiedź B i C jest właściwa ```

Answer 28

D/  odpowiedź A i B jest właściwa - stosowana tylko w połączeniu z penicyliną prokainową - nie nadaje się do stosowania powierzchniowego

Question 29

29. Tetrakaina: A/  jest estrem  kwasu acetylosalicylowego B/  działa znacznie dłużej  i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna C/  jest stosowana do znieczuleń głównie w ginekologii D/  pochodna amidowa, o działaniu podobnym do bupiwakainy   E/  żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 29

B/  działa znacznie dłużej  i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna Ogólnie rzadko stosowana, głównie w znieczuleniach powierzchniowych

Question 30

``` 30. Mechanizm działania środków znieczulających miejscowo: A/  blokowanie kanału sodowego B/  blokowanie kanału potasowego C/  blokowanie kanału chlorkowego D/  prawdziwa odpowiedź B i C E/  żadna odpowiedź nie jest prawdziwa ```

Answer 30

A/  blokowanie kanału sodowego

Question 31

31. 1- czucie bólu, 2 - czucie temperatury,     3 -czucie dotyku, 4 - czucie głębokie,       5 - napięcie mięśni szkieletowych są znoszone przez środki znieczulające miejscowo w następującej kolejności: A/  1-2-4-3-5 B/  2-4-1-5-3 C/  1-2-3-5-4 D/  1-2-3-4-5 E/  1-3-2-4-5

Answer 31

A/  1-2-4-3-5 Etapy znieczulenia miejscowego: - blokada współczulna (wazodylatacja) - utrata czucia bólu - utrata czucia T - utrata czucia dotyku i ucisku - utrata czucia głębokiego - utrata funkcji ruchu

Question 32

``` 32. Działanie środków zwiotczających nasilają:  A/  penicyliny  B/  fluorochinolony  C/  cefalosporyny  D/  sulfonamidy  E/  aminoglikozydy ```

Answer 32

 E/  aminoglikozydy Aminoglikozydy nasilają działanie środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe Po zastosowaniu inhibitorów cholinoesterazy stabilizujące środki zwiotczające przestają działać (są wypierane przez duże ilości ACh), natomiast działanie związków depolaryzujących się utrzymuje.

Question 33

33. Kokaina – benzokaina, przyporządkuj im wspólną dla nich cechę: A/  stosowane zarówno do znieczuleń powierzchniowych, jak i nasiękowych B/  stosowane wyłącznie do znieczuleń powierzchniowych C/  są amidami D/  w stężeniach 0,5% są stosowane do znieczuleń nasiękowych E/  nie wywierają wpływu na o.u.n.

Answer 33

B/  stosowane wyłącznie do znieczuleń powierzchniowego Kokaina: Jedyny anestetyk, który zwęża naczynia (poprzez blokadę wychwytu neuronalnego NA ze szczeliny synaptycznej)- stosowana WYŁĄCZNIE do znieczuleń powierzchniowych (bez dodatków środków kurczących naczynia) Benzokokaina: Silnie litofilna, nie rozpuszcza się w wodzie, stosowana TYLKO DO ZNIECZULENIA POWIERZCHNIOWEGO (nie nadaje się do żadnych znieczuleń przewodowych, oponowych)

Question 34

``` 34. Leki znieczulające miejscowo o budowie estrowej to: A/  tetrakaina i prokaina B/  kokaina i bupiwakaina C/  lidokaina i prokaina D/  tetrakaina i bupiwakaina E/  kokaina i lidokaina ```

Answer 34

A/  tetrakaina i prokaina ESTROWE: - kokaina - benzokaina - prokaina - tetrakaina - proksymetakaina AMIDOWE: - lidokaina - bupiwakaina - ropiwakaina - prilokaina (prylokaina)

Question 35

35. Lidokaina odznacza się wszystkimi wymienionymi niżej właściwościami  z wyjątkiem jednego: A/  jest użytecznym leczniczo środkiem znieczulającym miejscowo B/  początkowe działanie występuje szybko C/  działa słabo przeciwzapalnie D/  może być podawana w zaburzeniach rytmu serca pochodzenia komorowego E/  przy jej podawaniu nie jest wymagane dodawanie noradrenaliny

Answer 35

C/  działa słabo przeciwzapalnie chyba wcale nie działa przeciwzapalnie a- tak, najczęściej stosowanym b- szybko zaczyna działać i działa przez 1-2h (tkanki miękkie- 3-5h) d- lek arytmiczny w tachyarytmiach nadkomorowych (tutaj stosowana tylko dożylnie)- skraca czas trwania potencjału czynnościowego we włóknach Purkinjego i w mięśniu komór e- sama lidokaina- 3mg/kg m.c.; razem z adrenaliną- 7mg/kg m.c.

Question 36

``` 36. Który z poniższych leków ma wysoką aktywność powierzchniową oraz silne działanie przeciwarytmiczne? A. benzokaina B. bupiwakaina C. kokaina D. lidokaina E. prokaina ```

Answer 36

D. lidokaina lek arytmiczny w tachyarytmiach nadkomorowych (tutaj stosowana tylko dożylnie)- skraca czas trwania potencjału czynnościowego we włóknach Purkinjego i w mięśniu komór

Question 37

37. Które z twierdzeń dotyczących tetrakainy jest prawdziwe: A. jest estrem  kwasu acetylosalicylowego B. działa znacznie dłużej  i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna C. jest stosowana do znieczuleń głównie w ginekologii D. jest pochodną amidową, o działaniu podobnym do bupiwakainy   E. żadna odpowiedź nie jest właściwa  

Answer 37

B. działa znacznie dłużej  i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna - 10 razy bardziej skuteczna od prokainy, ale też 10 razy bardziej toksyczna - rzadko stosowana- głównie w znieczuleniach powierzchniowych

Question 38

``` 38. Który z niżej wymienionych leków może być stosowany w zwalczaniu objawów złośliwego zespołu poneuroleptycznego (np. .hipertermia, skurcze mięśni szkieletowych): A. dantrolen B. diazepam C. donezepil D. dekstrometorfan E. doksepina ```

Answer 38

A. dantrolen

Question 39

``` 39. Anestetyki lokalne i analgetyki: A. posiadają ten sam mechanizm działania B. różnią się tylko punktem uchwytu działania C. różnią się tylko sposobem stosowania D. właściwa jest odpowiedź A i B E. żadna odpowiedź nie jest właściwa ```

Answer 39

E. żadna odpowiedź nie jest właściwa

Question 40

``` 40. Który z wymienionych środków miejscowo znieczulających ma działanie euforyzujące: A. lidokaina B. prokaina C. benzokaina D. kokaina E. bupiwakaina ```

Answer 40

D. kokaina Nasilenie przekaźnictwa dopaminergicznego i nxradrenergicznego związane z pobudzeniem OUN- pobudzenie psychoruchowe, zniesienie uczucia zmęczenia i EUFORIA

Question 41

41. Inhibitory acetylocholinesterazy mogą mieć zastosowanie dla zniesienia działania środków zwiotczających: A. z grupy depolaryzujących B. z grupy niedepolaryzujących C. z  grupy depolaryzujących i niedepolaryzujących D. tylko w przypadku bezwzględnego przedawkowania środka zwiatczającego E. żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 41

B. z grupy niedepolaryzujących Po zastosowaniu inhibitorów cholinoesterazy stabilizujące środki zwiotczające przestają działać (są wypierane przez duże ilości ACh), natomiast działanie związków depolaryzujących się utrzymuje.

Question 42

``` 42. Tiopental jest stosowany: A. do wprowadzenia do znieczulenia B. jako lek przeciwbólowy C. w zatruciu opioidami D. w astmie oskrzelowej E. w chorobie Parkinsona ```

Answer 42

A. do wprowadzenia do znieczulenia b- brak działania analgetycznego d- nie, bo mogą indukować skurcz oskrzeli e- ogólnie wykorzystywany przeciwdrgawkowo, ale w bazie odp a

Question 43

``` 43. Który z wymienionych leków miejscowo znieczulających wywołuje skurcz mięśniówki naczyń skóry i błon śluzowych: A. prokaina B. bupiwakaina C. lidokaina D. właściwa jest odpowiedź A i C E. właściwa jest odpowiedź A, B i C ```

Answer 43

C. lidokaina

Question 44

``` 44. Koleś ma alergię na pyłki, jaki lek znieczulający: A. lidokaina B. prokaina C. tetrakaina D. bupiwakaina ```

Answer 44

A. lidokaina B- duże ryzyko wywołania wstrząsu anafilaktycznego, więc ODPADA C- głównie znieczulenia miejscowe; rzadko stosowany D- bupiwakaina- znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe

Question 45

``` 45. O suksametonium: A. depolaryzujący B. działa 5 minut C. powoduje bóle mięśni D. wszystko prawda ```

Answer 45

D. wszystko prawda - należy do depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie - bardzo krótki czas działania, bo 5-10 minut, ze względu na szybki rozkład- cholinoesteraza osoczowa - działaniem niepożądanym może być pooperacyjny ból mięśni

Question 46

46. Prokainę można stosować: A. w znieczuleniach przewodowych i nasiękowych B. w znieczuleniach powierzchniowych C. po uprzednim teście uczuleniowym D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe oprócz C E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe oprócz B

Answer 46

A. w znieczuleniach przewodowych i nasiękowych - nie nadaje się do znieczuleń powierzchniowych- nawet w dużych stężeniach praktycznie nie wchłania się z powierzchni błon śluzowych - stosowana TYLKO W POŁĄCZENIU z penicyliną