Οισοφαγίτιδα-Στένωση

Question 1

Αίτια

Answer 1

1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
2. Ξένα σώματα
3. Συχνοί έμετοι
4. Κατάποση καυστικών/ερεθιστικών ουσιών
5. Καλυκοΐωση (γάτα)
6. Χάπια

Question 2

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Answer 2

Παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου από στόμαχο προς οισοφάγο

Question 3

Αίτια-Χάπια

Answer 3

1. Δοκυκυκλίνη
2. Κλινδαμυκίνη
3. ΜΣΦΑΦ

Question 4

Κλινική εικόνα

Answer 4

1. Αναγωγές
   Λόγω άλγους:
2. Ανορεξία
3. Σιελόρροια
4. Δυσκαταποσία

Question 5

Διάγνωση

Answer 5

1. Ενδοσκόπηση (εκλογής)
2. Ιστορικό

ΟΧΙ Ακτινογραφίες

Question 6

Θεραπεία

Answer 6

1. Μείωση της οξύτητας του στομάχου:
   Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (πχ ομεπραζόλη)
2. Μείωση της παλινδρόμησης γαστρικού περιεχομένου:
   Προκινητικά (Μετοκλοπραμίδη, Σισαπρίδη)
3. Προστασία οισοφάγου:
   Σουκραλφάτη

Question 7

Σισαπρίδη

Answer 7

Δυσεύρετη αλλά πιο αποτελεσματική

Question 8

Σουκραλφάτη

Answer 8

Κυτταροπροστατευτικό

Question 9

Στένωση οισοφάγου

Answer 9

Εξελικτικό στάδιο βαριάς οισοφαγίτιδας

Question 10

Θεραπεία-Κατ’εξαίρεση

Answer 10

Σε σοβαρές περιπτώσεις:
1. Καθετήρας γαστροστομίας;
2. Γλυκοκορτικοειδή

Question 11

Στένωση οισοφάγου-Κλινική εικόνα

Answer 11

1. Αναγωγές
2. Απώλεια βάρους
3. Ανορεξία, βήχας, πυρετός

Question 12

Στένωση οισοφάγου-Διάγωση

Answer 12

1. Ακτινογραφίες (με βάριο ή χωρίς)
2. Ενδοσκόπηση (επιβεβαίωση)

Question 13

Στένωση οισοφάγου-Θεραπεία

Answer 13

1. Διαστολέας
2. Μπαλονάκι
3. Παράλληλα με συνεδρίες: Θεραπεία οισοφαγίτιδας

Question 14

Ξένα σώματα-Κλινική εικόνα

Answer 14

Οξεία εμφάνιση
1. Σιελόρροια (± παρουσία αίματος)
2. Αναγωγές (υγρών, στερεών τροφών αμφο)
3. Οδυνοφαγία
4. Δυσφαγία
5. Ανορεξία

Σπανιότερα για μέρες ή εβδομάδες
1. Ρήξη οισοφάγου (πυοθώρακας, μεσοπνευμονίτιδα)
2. Στένωση, οισοφαγίτιδα, εκκόλπωμα

Question 15

Ξένα σώματα-Διάγνωση

Answer 15

1. Ακτινογράφημα (απλό – βαριούχο) Τράχηλος-Θώρακας
2. Οισοφαγοσκόπηση-Ενδοσκόπηση

Question 16

Ξένα σώματα-Θεραπεία

Answer 16

Αφαίρεση ξένου σώματος μέσω ενδοσκοπίου

Question 17

Ξένα σώματα-Αδυναμία έλξης προς τα πίσω

Answer 17

1. Απώθηση προς το στόμαχο + γαστροτομή
2. Αποτυχία των παραπάνω: χειρουργική επέμβαση οισοφάγου
3. Θεραπεία οισοφαγίτιδας + αναλγησία

Question 18

Ξένα σώματα-Επιπλοκές

Answer 18

1. Υποψία ρήξης οισοφάγου
2. Υποψία στένωσης (σοβαρός τραυματισμός βλεννογόνου)

Question 19

Υποψία ρήξης οισοφάγου

Answer 19

Ακτινογραφήματα θώρακα αμέσως + 12h + 24h μετά την αφαίρεση

Question 20

Υποψία στένωσης

Answer 20

Ενδοσκοπικός έλεγχος 1-3 εβδομάδες μετά την αφαίρεση