Χρόνια ηπατίτιδα Flashcards
(21 cards)
Συχνότητα
Η συχνότερη πρωτογενής ηπατοπάθεια του σκύλου
Χρόνια ηπατίτιδα
Φλεγμονή του ηπατικού παρεγχύματος > 4-6 μήνες
Αίτιο
- Ιδιοπαθής μορφή
- Σαφής γενετική προδιάθεση (φυλές)
Γενετική προδιάθεση (φυλές)
- Doberman Pinscher
- Labrador
- West Highland White Terrier
- Cocker Spaniel
- Dalmatian
Εξέλιξη🔥
- Ασυμπωματική νόσος
- Προχωρημένη ηπατική νόσος
- Κίρρωση του ήπατος
Ασυμπωματική νόσος
Μόνο αυξημένα ηπατικά ένζυμα (Μήνες ή χρόνια)
Εμφάνιση συμπτωμάτων
Χρειάζεται να καταστραφεί >75% του ηπατικού παρεγχύματος για να εμφανιστούν συμπτώματα
Προχωρημένη ηπατική νόσος
- Συμπτώματα μείωσης ηπατικής λειτουργίας ή/και πυλαίας υπέρτασης (ίκτερος, ασκίτης) με οξεία εμφάνιση
- Μόνιμες ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις
Κίρρωση του ήπατος
- Τελικό στάδιο
- Δεν υπάρχει θεραπεία
- Θάνατος συνήθως σε 1-2 μήνες
Διάγνωση🔥
- Υποψία της νόσου σε ΧΡΟΝΙΑ αύξηση ηπατικών ενζύμων
- Υπέρηχος ήπατος
- Ιστοπαθολογική εξέταση βιοψιών του ήπατος
Διάγνωση: Ηπατικά ένζυμα🔥
Υποψία της νόσου σε ΧΡΟΝΙΑ🔥 αύξηση ηπατικών ενζύμων:
1. ALT – το πιο χρήσιμο
2. ALP – από μόνης δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμη
Σε τελικά στάδια της νόσου μπορεί να είναι φυσιολογικά (έλλειψη ηπατικού ιστού-παραγωγής)
ALT
Ηπατοκυτταρική βλάβη
ALP
Χολόσταση
Τελική διάγνωση🔥
Ιστοπαθολογική εξέταση βιοψιών του ήπατος (με καθοδήγηση υπερήχου, λαπαροκοπικά) σε ΥΠΟΨΙΑ νόσου🔥🔥
Δείγματα βιοψίας🔥
- Ιστοπαθολογική εξέταση
- Ποσοτικό προσδιορισμό χαλκού
- Καλλιέργεια
Θεραπεία
- Απομάκρυνση του αιτιολογικού παράγοντα
- Χορήγηση κατάλληλης τροφής
- Μείωση της φλεγμονής του ήπατος
- Μείωση ή πρόληψη της ίνωσης
- Παροχή γενικής ηπατικής υποστήριξης
- Αντιμετώπιση των επιπλοκών της ηπατικής νόσου
Ανοσορρύθμιση
Τροφή, ηπατοπροστατευτικά, ανοσορρύθμιση
Απο χαλκό: Κλινική εικόνα, εξέλιξη, υπέρηχος
βλ χρόνια ηπατίτιδα
ΔΙΑΦΟΡΑ χρόνια-από χαλκό
- ΔΙΑΓΝΩΣΗ: βιοψία, ιστοπαθολογία
- ΘΕΡΑΠΕΙΑ όχι ανοσορρύθμιση εδώ