Σπειραματοπάθειες

Question 1

Μηχανισμός παθογένειας

Answer 1

1. Μορφολογικές αλλοιώσεις αγγειώδους σπειράματος
2. Μείωση λειτουργικότητας των νεφρώνων
3. Μείωση ρυθμού σπειραματικής διήθησης
4. Πρωτεϊνουρία- αζωθαιμία
5. Νεφρωσικό σύνδρομο, θρομβοεμβολές, χρόνια νεφρική νόσος

Question 2

Είδη

Answer 2

1. Σπειραματονεφρίτιδα (συχνότερα)
2. Νεφρική αμυλοείδωση (σπάνια)

Question 3

Επιπλοκές-Αλλοιώσεις

Answer 3

1. Πρόκληση πρωτεϊνουρίας
2. Προσέλκυση φλεγμονικών κυττάρων
3. Πάχυνση μεμβράνης σπειράματος
4. Σπειραματική υπέρταση
5. Πρωτεϊνουρία
6. Ισχαιμία νεφρικών σωληναρίων-αζωθαιμία-νεφρική ανεπάρκεια

Question 4

Κλινική εικόνα

Answer 4

Ανάλογη του βαθμού πρωτεϊνουρίας:
1. Ήπια (ασυμπτωματική, απώλεια σβ)
2. Σοβαρή (θρομβοεμβολή, νεφρωσικό σύνδρομο)

Question 5

Σπειραματονεφρίτιδα: Αίτια (μηχανισμός)

Answer 5

a. Ανοσοσύμπλοκα στην βασική μεμβράνη σπειράματος
b. Φλεγμονή νεφρικού σπειράματος

Question 6

Σπειραματονεφρίτιδα ανοσολογικής αιτιολογίας: Αίτιο (μηχανισμός)

Answer 6

Εναπόθεση ή δημιουργία ανοσοσυμπλόκων στο τοίχωμα του σπειράματος

Question 7

Σπειραματονεφρίτιδα: Λοιπά αίτια

Answer 7

1. Cushing-Διαβήτης
2. Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
3. Κληρονομικά
4. Νεοπλάσματα

Question 8

Σπειραματονεφρίτιδα: Λοιμώδη και φλεγμονώδη αίτια-Σκύλος

Answer 8

1. Διροφιλαρίωση
2. Λεϊσμανίωση
3. Ερλιχίωση
4. Πυομήτρα
5. Χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις

Question 9

Σπειραματονεφρίτιδα: Λοιμώδη και φλεγμονώδη αίτια-Γάτα

Answer 9

1. FELV
2. FIV
3. FIP

Question 10

Νεφρική αμυλοείδωση: Αίτια (μηχανισμός)

Answer 10

Εναπόθεση ινιδίων αμυλοειδούς στο νεφρικό σπείραμα

Question 11

Familial Shar Pei fever

Answer 11

1. Αιφνίδια εμφάνιση πυρετού
2. Διόγκωση των αρθρώσεων (κυρίως ταρσοκνημική άρθρωση)

Question 12

Νεφρωσικό σύνδρομο

Answer 12

Ταυτόχρονα:
1. Υπολευκωματιναιμία
2. Πρωτεϊνουρία
3. Οίδημα/Ασκίτης
4. Υπερχολοστρερολαιμία

Question 13

Παθογνωμονικό εύρημα

Answer 13

Η παρουσία πρωτεϊνουρίας χωρίς άλλα ευρήματα και μη ενεργό ίζημα ούρων

Question 14

Αιματολογική-Βιοχημικές

Answer 14

Ανάλογα με το υποκείμενο αίτιο:
1. Αναιμία
2. Μείωση αντιθρομβίνης ΙΙΙ (θρομβοεμβολές)
3. Υπολευκωματιναιμία
4. Υπερχολοστερολαιμία
5. Αζωθαιμία (σε χρόνια νεφρική νόσο)

Question 15

Ανάλυση ούρων

Answer 15

1. Πρωτεϊνουρία, UPC >0.5
2. Κυλινδρουρία (υαλώδεις κύλινδροι)

Question 16

Διάγνωση

Answer 16

1. Κλινική εικόνα
2. Εργαστηριακά
3. Πρωτεϊνουρία
4. Υποκείμενα αίτια

Question 17

Οριστική διάγνωση

Answer 17

Βιοψία νεφρού και ιστοπαθολογική

Question 18

Αμυλοείδωση: Αίτιο

Answer 18

a. Κληρονομική
b. Χρόνια φλεγμονώδη νόσο
c. Νεοπλάσματα

Question 19

Σπειραματονεφρίτιδα: Θεραπεία

Answer 19

1. Απομάκρυνση υποκείμενου αιτίου
2. Θεραπευτική αντιμετώπιση της χρόνιας νεφρικής νόσου
3. Αντιμετώπιση της πρωτεϊνουρίας
4. Αμυλοείδωση

Question 20

Αντιμετώπιση της πρωτεϊνουρίας

Answer 20

1. Διατροφή φτωχή σε πρωτεΐνες
2. Αναστολείς ACE (εναλαπρίλη, βεναζεπρίλη)

Question 21

Αμυλοείδωση: Θεραπεία

Answer 21

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία

Question 22

Θρομβοεμβολή

Answer 22

1. Συχνότερα στην πνευμονική αρτηρία (πνευμονική θρομβοεμβολή)
2. Αιφνίδια εμφάνιση δύσπνοιας
3. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία
4. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία- Ασπιρίνη