Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

گوارش > بیماری های مری > Flashcards

بیماری های مری Flashcards

(73 cards)

Start Studying
1
Q

شایع ترین نشانه بیماری مری

A

سوزش سر دل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایع ترین بیماری مری

A

ریفلاکس معده به مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ریفلاکس معده به مری GERD

مکانیسم بروز

A

۱-شل شدن موقت LES هم در افراد سالم هم در مبتلایان به ‏GERD
۲-پایین بودن فشار LES
۳-عدم حفظ فشار LESبا افزایش فشار داخل شکمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ارتباط فتق هیاتال و ‏GERD

A

باعث افزایش رفلاکس میشود

سایز هرنی مرتبط با شدت رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

مهم ترین بیماری حرکتی همراه با ریفلاکس

A

اسکلرودرمی

فشار LESپایین و پریستالتیسم مختل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

‏GERD

نشانه های بالینی

A

۱-سوزش سر دل

۲-علایم اتیپیک» درد قفسه سینه غیرقلبی سرفه مزمن خشونت صدا احساس گرفتگی گلو گلودرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ایا اگر شک به ‏GERD باشد قبل از درمان روش تشخیصی لازم است

A

خیر

درمان تجربی با انتی رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

‏GERD

اندوسکوپی

A

حساسیت پایین جهت تشخیص ریفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

استاندارد طلایی تشخیص ازوفاژیت اروزیو و مری بارت و عوارض رفلاکس شامل تنگی و زخم

A

اندوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اندیکاسیون های اندوسکوپی در‏GERD

A

۱-وجود علایم خطر» دیسفاژی ادینوفاژی کاهش وزن بی اشتهایی خونریزی فوقانی
۲-شک تشخیصی » عدم بهبود علایم علی رغم درمان تجربی
۳-تشخیص مری بارت ازوفاژیت اروزیو عوارض رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اندیکاسیون های PHمتری۲۴ ساعته در ‏GERD

A

۱-بیماران کاندید جراحی انتی رفلاکس
۲-عدمبهبود علایم پس از جراحی انتی رفلاکس
۳-عدم پاسخ به درمان و وجود علایم اتیپیک مثل دردهای غیر قلبی قفسه سینه سرفه مزمن خشونت صدا گلودرد مزمن احساس گرفتگی گلو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان ‏GERD

A

۱-موارد خفیف»تغییر سبک زندگی+انتی اسید
۲-درمان انتخابی»PPI
۳-در صورت عدم پاسخ به PPI طی ۴هفته »اضافه کردن یک PPIدیگر پیش از وعده عصر
۴-علایم اتیپیک»دوز دوبرابرPPI
۵-جراحی انتی رفلاکس
۶-باکلوفن»کاهش موقت ریلکس شدن دریچه تحتانی مری
۷-تعدیل کننده های درد احشایی»ترازودون SSRI SNRI TCA
۸-مداخلات روانپزشکی
۹-درمان های مکمل و جایگزین»داروها طب سوزنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

‏GERD

اندیکاسیون جراحی انتی رفلاکس و عارضه ان

A

در صورت عدم تحمل مصرف طولانی مدت دارو

عوارض»اسهال نفخ سیری زودرس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

داروهای انتی رفلاکس

A

H2B

PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مری بارت

A

متاپلازی روده ای اپی تلیوم مری

پیش بدخیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عامل خطر بروز بدخیمی در مری بارت

A

سیگار

چاقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

دونوع مری بارت

A

۱-short segment» کوچکتر از ۳سانتی متر

۲-long-segment» بزرگتر از ۳ سانتی متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ایا بین مقدار ناحیه درگیر دیسپلازی مری در مری بارت و پیشرفت به سمت سرطان ارتباط وجود دارد

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

پیش از اندوسکوپی در مری بارت چه اقدامی لازم است

A

درمان با PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پیگیری اندوسکوپیک در اندوسکوپیک

A

در تمام بیماران توصیه میشود» حتی پس از جراحی انتی رفلاکس

بیوپسی متعدد به فاصله ۲سانتی متر از هر۴ کوادران مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

بروز هرگونه علایم در مری بارت اقدام بعدی چیست

A

اندوسکوپی فوری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

عدم وجود دیسپلازی در مری بارت

پیگیری اندوسکوپیک چند وقت یکبار است

A

هر۳-۵ سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

در صورت وجود دیسپلازی در مری بارت

اقدام بعدی

A

تایید توسط یک پاتولوژیست دیگر و تکرار اندوسکوپی۶ ماه بعد» پایدار بودن » ابلیشن با رادیو فرکونسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

انواع دیسفاژی

A

اروفارنژیال

ازوفارنژیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
دیسفاژی اوروفارنژیال
اختلال عبور غذا از دهان به مری | سرفه و برگشت غذا از بینی بلافاصله پس از غذا خوردن
26
علل ایجاد کننده دیسفاژی اوروفارنژیال
۱-اختلالات ساختاری»تومورها دیورتیکول وب پست کریکویید استئوفیت گردنی ۲-اختلالات عصبی»استروک پارکینسون ALS تومور مغزی ۳-اختلالات عضلانی »دیستروفی میوتونیک میاستنی گراویس دیستروفی عضلانی دیس کینزی تاخیری
27
دیسفاژی ازوفارنژیال
اختلال عبور غذا از مری به معده غذا چند ثانیه بعد از بلع متوقف میشود دیسفاژی جامدات»انسداد مکانیکی دیسفاژی جامدات و مایعات»اختلال حرکتی مری »اسکلرودرمی آشالازی DES
28
علل انسداد مکانیکی متناوب
به گوشت و نان»حلقه تحتانی مری
29
علل انسداد مکانیکی مری پیشرونده
۱-کاهش وزن و درد قفسه سینه مزمن»تنگی پپتیک | ۲-سن بالای ۵۰ سال و کاهش وزن» کارسینوم
30
علل دیسفاژی به جامدات و مایعات ناشی از اختلالات نوروماسکولار
۱-گهگاه» درد قفسه سینه» DES ۲-پیشرونده» سوزش یر دل مزمن» اسکلرودرمی رگورژیتیشن ملایم و کاهش وزن» اشالازی
31
شایع ترین اختلال حرکتی اولیه مری
آشالازی
32
اشالازی
اختلال در شل شدن LESحین بلع+ فقدان پریستالتیسم
33
علت آشالازی
معمولا ایدیوپاتیک» اختلال در شبکه میانتریک و عصب واگ
34
پیک سنی اشالازی
۳۰-۶۰ سال
35
ایا در اشالازی اندوسکوپی توصیه میشود
بله در تمام بیماران جهت رد آشالازی ثانویه
36
نشانه های بالینی اشالازی
۱-دیسفاژی به جامدات و مایعات ۲-رگورژیتاسیون مواد غیر اسیدی ۳-کاهش وزن ۴-سوزش سر دل و درد قفسه سینه
37
تشخیص قطعی آشالازی
مانومتری
38
ویژگی آشالازی در باریم سوالو
مری متسع شده و پر از کنتراست که در انتها تنگ شده است | » تنگی انتهایی نوک پرنده
39
نشنه های آشالازی در مانومتری
۱-فشار بالای LESدر حالت استراحت و عدم ریلاکس شدن حین بلع | ۲-انقباض همزمان با دامنه پایین حین بلع در بادی مری
40
درمان اشالازی
۱-نیترات یا کلسیم بلوکر+PPI ۲-تزریق توکسین بوتولونیوم ۳-دیلاتاسیون پنوماتیک ۴-میومتری هلر» ترانس توراسیک یا لاپاراسکوپیک
41
علل ایجاد کننده آشالازی ثانویه
۱-ادنوکارسینوم کاردیا و لنفوم معده» شایع ترین»تشخیص »اندوسکوپی ۲-لنفوم هوچکین ۳-HCC ۴-کارسینوم سلول کوچک ریه
42
اسکلرودرمی
دیسفاژی به مایعات و جامدات ریفلاکس خشکی چشم و دهان» سیکا
43
مانومتری در اسکلرودرمی
کاهش LES در استراحت | عدم وجود پریستالتیسم یا پریستالتیسم با دامنه پایین
44
اسپاسم منتشر مری
دیسفاژی متناوب و دردناک به جامدات و مایعات | درد قفسه سینه مشابه در قلبی
45
مانومتری در اسپاسم منتشر مری
LESطبیعی انقباض منتشر و همزمان غیر پریستالتیک و با دامنه بالا انقباضات غیر همزمان و ناهماهنگ
46
وب مری
معمولا در پروگزیمال مری بلافاصله پس از کریکویید در خانم ها شایع تر دیسفاژی متناوب به جامدات درمان اندوسکوپی
47
وب مری و انمی فقر اهن
سندرم پلامر وینسون یا پاترسون کلی
48
شایع ترین عامل دیسفاژی
رینگ مری
49
رینگ مری
معمولا در دیستال مری( در محل اتصال معده به مری) ریفلاکس از علل احتمالی ایجاد ان دیسفاژی متناوب به غذاهای جامد و تجمع غذا عدم وجود علایم سیستمیک
50
محل حلقه شاتسکی
۲سانتی متری محل اتصال معده به مری شایع ترین علت دیسفاژی اغلب بیماران بالای۴۰سال دارند علامت کاراکتریستیک ان»دیسفاژی متناوب به گوشت و نان است دیسفاژی معمولا موقت بوده و اگر لقمه غذا عبور کند بیمار قادر به ادامه خوردن غذا میباشد
51
تشخیص رینگ مری
اندوسکوپی و گرافی | حلقه ها با قطر ۱۳ میلی متر و کمتر بیشتر علامت دار میشوند
52
درمان رینگ مری
PPI»کاهش علایم درمان اندوسکوپیک بوژیناز مری »برش۴ کوادران با چاقوی سوزنی
53
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
ارتشاح ائوزینوفیل به زیر مخاط یا لایه اپی تلیال
54
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | علت
واکنش ازدیاد حساسیت تاخیری به آلرژن های غذایی یا پاسخ ایمونولوژیک به الرژن های خارج از دستگاه گوارش
55
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | نشانه های بالینی
``` دیسفاژی » شایع ترین علت سوزش سر دل درد قفسه سینه تهوع تجمع غذا ```
56
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | یافته های اندوسکوپیک
۱-مری با قطر کم یکنواخت ۲-شیار منفرد یا متعددMucusal Furrow ۳-کنگره دار شدن منفرد یا متعددمخاطی مری Corrugation ۴-تشکیل تنگی
57
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | خطر اندوسکوپی
خطر پارگی چون مری حالت شکننده دارد
58
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | تشخیص قطعی
بیوپسی | ۱۵-۲۵ائوزینوفیل در هر فیلد
59
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | درمان
۱-PPI دوبار در روز ۲-خط دوم»استرویید موضعی (اسپری فلوتیکازون) ۳-درموارد شدید»کورتون خوراکی یا بودزوناید
60
عفونت های مری در چه کسانی است
معمولا در نقص ایمنی
61
شایع ترین نشانه بالینی عفونت مری
بلع دردناک ادینوفتژی
62
ازوفااژیت کاندیدیایی
شایع ترین عفونت مری قطعات سفید رنگ روی مخاط مری در اندوسکوپی مشاهده هایف در نمونه میکروسکوپی ممکن است با برفک دهان همراه باشد
63
درمان ازوفاژین کاندیدیایی
فلوکونازول خوراکی
64
ازوقااژیت هرپسی
ادینوفاژی زخم متعدد درمان »اسیکلوویر
65
ازوفاژیت ناشی از سیتومگالوویروس
زخم منفرد بزرگ در دیستال مری بیوپسی»انکلوزیون های ویروسی درمان»گانسیکلوویر فوسکارنت
66
در بیماران تحت درمان با مهار کننده پروتون حداقل ۲ بار در روز و سنجش رفلاکس غیر اسیدی چه روشی اندیکاسیون دارد
سنجش امپدانس و phمری
67
تشخیص دیسفاژی اوروفارنژیال
چون فاز حلقی بلع کمتر از یک ثانیه رخ میدهد فلوروسکوپی با توالی سریع ضروری است
68
شباهت و تفاوت دیسفاژی در آشالازی وکنسر مری
درهر دو کاهش وزن و دیسفاژی داریم اما اشالازی از همان ابتدا دیسفاژی به مایعات و جامدات است در کنسر ابتدا دیسفاژی به جامدات است سپس به مایعات هم دیسفاژی پیدا میکند و معمولا سن بالای ۵۰ سال است
69
سه بیماری که بهترین روش تشخیصی ان مانومتری است
اشالازی اسکلرودرمی اسپاسم منتشر مری
70
بیماری هایی که اشالازی رو تقلید میکنند
۱-بیماری شاگاس»تریپانوزومیازیس امریکای جنوبی | ۲-انسداد کاذب روده به دلیل نوروپاتی و میوپاتی های فامیلیال و دیستروفی عضلانی
71
هرگاه بیماری مسنی (بالاتر از ۶۰سال)با علایم و نشانه های اشالازی مراجعه کند قدم بعدی چیست
جهت رد کنسر و بدخیمی اندوسکوپی فوقانی
72
ریک فاکتورهای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
بیشتر بیماران دارای الرژی هستند | اغلب به درمانیت اتوپیک اسم یا ائوزینوفیلی محیطی مبتلا هستند
73
پیگیری ازوفاژیت ایوزینوفیلیک
همه بیماران باید از نظر واکنش الرژیک به غذاها و سایر الرژن ها بررسی شوند

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions