Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

گوارش > خونریزی گوارشی > Flashcards

خونریزی گوارشی Flashcards

(96 cards)

Start Studying
1
Q

شایع ترین بیماری گوارشی منجر به بستری

A

خونریزی گوارشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایع ترین علت مرگ در خونریزی گوارشی

A

بیماری زمینه ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

هماتمز

A

استفراغ خونی یا با مواد coffee-grounds

نشانه خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش» بالاتر از لیگامان تریتز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ملنا

A

مدفوع سیاه قیری
وجود خون حداقل به مدت۱۴ ساعت(۳-۵روز) در دستگاه گوارشی
هرچه منشا خونریزی پروگزیمال تر باشد احتمال ملنا بیشتر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

هماتوشزی

A

دفع خون روشن از رکتوم
نشاندهنده خونریزی دستگاه گوارشی تحتانی اما اگر خونریزی دستگاه‌گوارش فوقانی وسیع باشد که فرصت ایجاد ملنا نباشدبه صورت هماتوشزی بروز میکند
عدم ثبات همودینامیک و کاهش هموگلوبین داریم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

نشانه های بالینی خونریزی مخفی گوارشی

A 
۱-انمی فقر اهن
۲-تنگی نفس یا درد قفسه سینه
۳-سیاهی رفتن چشم ها
۴-سنکوپ
۵-تست گایاک مثبت
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علل ایجاد کننده خونریزی گوارشی

A

۱-زخم پپتیک» شایع ترین
۲-پارگی مالوری ویس
۳-واریس مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شایع ترین عامل خونریزی گوارشی فوقانی

A

زخم پپتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

در چه مواردی در زخم پپتیک PPIمیدهیم

A

۱-خونریزی فعال
۲-رگ قابل رویت بدون خونریزی
۳-لخته چسبیده به زخم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

دو صورت تجویز PPI در زخم پپتیک

A

۱-constant-infusion

۲-high-dose intermittent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پیشگیری از عود خونریزی

A

۱-درمان و ریشه کنی هلیکوباکتر

۲-قطع NSAIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اگر بیمار ابتلا به بیماری قلبی عروقی دارد و خونریزی فعال دارد برای پیشگیری اسپرین راچند روز بعد قطع شروع میکنیم

A

۱-۷ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

در صورت نیاز به NSAIDS در خونریزی گوارشی چه اقدامی لازم است

A

تجویز COX-2+ PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

در صورتی که بیمار با خونریزی گوارشی اسپرین جهت پیشگیری اولیه بیماری قلبی مصرف میکند اقدام بعدی چیست

A

قطع میکنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

بیماری که خونریزی گوارشی بدون ارتباط با NSAIDS وHpylori

اقدام بعدی جهت پیشگیری از خونریزی چیست

A

باید روی درمانPPIبماند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

پارگی مالوری ویس

A

هماتمز به دنبال استفراغ شدید
معمولا در بیماران الکلی
معمولا بهبود خودبه خودی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درمان پارگی مالوری ویس

در صورت عدم وجود خونریزی فعال

A

ترخیص بیمار بعد از اندوسکوپی
درمان اندوسکوپیک اندیکاسیون ندارد
رژیم معمولی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

درمان پارگی مالوری ویس

در صورت وجود خونریزی فعال

A

درمان اندوسکوپیک
بستری به مدت۱-۲ روز
رژیم مایعات صاف به مدت ۱ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در خونریزی گوارشی تزریق خون در چه سطح هموگلوبینی است

A

کمتر از۷

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

اولین قدم ارزیابی بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی

A

بررسی همو دینامیک

ضربان قلب و فشار خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

منشا ملنا

A

خونریزی پروگزیمال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

منشا هماتوشزی

A

خونریزی تحتانی همراه با ناپایداری همودینامیک در خونریزی فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

تشدید صداهای روده ای و افزایش bun

نشانه خونریزی فوقانی است یا تحتانی

A

فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

انفوزیون PPI چه مزیتی دارد

A

۱-کاهش ریسک خونریزی در زخم ها با ریسک بالا در خونریزی فعال

۲-کاهش نیاز به درمان اندوسکوپیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
ایا انفوزیون PPI باعث بهبود پیامد بالینی مثل خونریزی مرگ یا جراحی میشود؟
خیر
26
عوامل خطر خونریزی مجدد و مورتالیتی در بیماران با خونریزی گوارشی
۱-سن بیمار ۲-بیمار زمینه ای ۳-وضعیت همودینامیک
27
مزیت تجویز اریترومایسین ۳۰ دقیقه قبل از اندوسکوپی در فرد با خونریزی گوارشی
افزایش فیلد تشخیصی | کاهش ترانسفیوژن پک سل
28
در کدام بیماران با خونریزی گوارشی فوقانی قبل از اندوسکوپی انتی بیوتیک و داروی وازواکتیو وریدی تجویز میشود
بیمار سیروتیک و خونریزی گوارشی فوقانی
29
انتی بیوتیکی که در بیماران با خونریزی گوارشی فوقانی قبل از اندوسکوپی تجویز میشود
سفتریاکسون یا کینولون
30
زمان اندوسکوپی در بیماران با خونریزی گوارشی فوقانی
در بیماران پرخطر»سیروز یا ناپایداری همودینامیک»طی۱۲ ساعت پس از مراجعه»به صورت اورژانسی سایر بیماران»طی ۲۴ ساعت از مراجعه
31
اولین قدم برخورد با خونریزی گوارشی
ارزیابی همودینامیک
32
در صورت ناپایداری همودینامیک در UGIB قدم بعدی چیست
اندوسکوپی فوقانی
33
در صورت پایداری همودینامیک در UGIB قدم بعدی چیست
۱-سن کمتر از ۴۰ سال و بدون عامل خطر(سابقه خانوادگی،انمی فقر اهن،خونریزی شدید)»سیگموییدوسکوپی قابل انعطاف ۲-سن بیشتر از ۴۰ سال و با عامل خطر(سابقه خانوادگی،انمی فقر اهن،خونریزی شدید)»کولونوسکوپی(در صورت خونریزی ماسیو»سی تی انژیوگرافی یا آنژیوگرافی)
34
امتیاز بندی در خونریزی گوارشی بر اساس چه معیارهایی است
``` ۱-BUN ۲-هموگلوبین ۳-فشار خون سیستولیک ۴-ضربان قلب ۵-ملنا ۶-سنکوپ ۷-بیماری کبدی ۸-نارسایی قلبی ```
35
خونریزی با منشا نامعلوم | خونریزی شدید و شک به منشا روده باریک
قدم اول»آنژیوگرافی | اگر وضعیت بیمار مطلوب باشد»سی تی انژیو یا اسکلRbc با m99TC
36
خونریزی با منشا نامعلوم خونریزی غیر ماسیو قدم بعدی چیست
تکرار اندوسکوپی فوقانی و تحتانی second lock» عدم تشخیص» ویدیوکپسول روش ارجح است میتوان در هنگام تکرار اندوسکوپی از انتروسکوپی فشاری استفاده کرد که تمام دئودنوم و پروگزیمال ژژنوم مشاهده میشود
37
خونریزی با منشا نامعلوم در صورت شک به تنگی روده باریک و یا غیر تشخیصی بودن ویدئو کپسول قدم بعدی
سی تی انتروگرافی | مثلا در بیماری کرون و تنگی یا سابقه جراحی قبلی یا رادیوتراپی
38
خونریزی با منشا نامعلوم | تشخیص دیورتیکول مکل
سینتی گرافی با TC | خصوصا در بیماران جوان
39
خونریزی با منشا نامعلوم در صورت غیر تشخیصی بودن روش های تشخیصی قدم اخر چیست
اندوسکوپی حین جراحی
40
قدم بعد در | مرد یا خانم مونوپاز و انمی فقر اهن
کولونوسکوپی
41
قدم بعدی در | تست خون مخفی مدفوع مثبت
کولونوسکوپی
42
شایع ترین علت خونریزی تحتانی
همورویید
43
ویژگی خونریزی فیشر
همراه با درد است
44
شایع ترین علت خونریزی ماسیو کولون در اطفال و نوجوانان
IBD | پولیپ جوانان
45
اکتازی عروقی
۱-معمولا در بیماران بالای۷۰سال | ۲-درمان اندوسکوپیک یا امیولیزاسیون شریانی
46
خونریزی دیورتیکول
ناکهانی بدون درد ماسیو»معمولا منشا کولون راست | معمولا خودبه خود کنترل میشود
47
خونریزی دیورتیکول | اندیکاسیون جراحی
در صورت عود یا خونریزی پایدار
48
عواملی که باعث خونریزی از کولون میشود
``` ۱-همورویید ۲-فیشر ۳-اکتازی عروقی ۴-خونریزی از دیورتیکول ۵-پولیپ جوانان ۶-IBD ```
49
خونریزی روده باریک | علل در سنین زیر ۴۰سال
کرون پولیپوز نئوپلاسم
50
خونریزی روده باریک | علل در سنین بالای ۴۰سال
۱-اکتازی عروقی ۲-نئوپلاسم»کارسینویید ادنوکارسینوم GISTلنفوم ۳-زخم ناشی از NSAIDS
51
شایع ترین علت خونریزی ماسیو در کودکان
دیورتیکول مکل | در روده باریک
52
شایع ترین علت خونریزی با منشا نامعلوم
خونریزی روده باریک
53
خونریزی با منشا روده باریک
مشخص نشدن منشا خونریزی در اندوسکوپی و کولونوسکوپی
54
آسیب مخاطی ناشی از استرس | علل
``` ۱-ترومای شدید ۲-جراحی ماژور ۳-سوختگی بیش از یک سوم سطح بدن ۴-اختلال انعقادی ۵-بیماری ماژور داخل جمجمه ای ```
55
آسیب مخاطی ناشی از استرس
معمولا با خونریزی شدید همراهی ندارد
56
آسیب مخاطی ناشی از استرس | درمان
PPI»موثر تر | H2B
57
بیماری اروزیو
درگیری لایه مخاطی | معمولا با خونریزی شدید نیست
58
بیماری اروزیو | علل
``` ۱-GERD»شایع ترین علت ۲-مصرف NSAIDS ۳-الکل ۴-هلیکوباکتر ۵-اروزیون استرسی ```
59
بیماری اروزیو | درمان
ترخیص پس از اندوسکوپی PPI یکبار در روز رژیم غذایی معمولی نیاز به درمان اندوسکوپیک نیست
60
واریس مری | پروگنوز
بد
61
واریس مری | درمان
اندوسکوپی و لیگاسیون واریس و اکتروتاید وریدی درمان طولانی با بتابلوکر غیر انتخابی توصیه میشود
62
درمان خونریزی واریس مری
تزریق اندوسکوپیک چسب بافتی | TIPS
63
در بیماری کبدی پیشرفته Child c در‌خونریزی واریس مری درمان چیست
TIPS | در ۱-۲ روز اول بستری
64
ویژگی اندوسکوپیک | زخم پپتیک
۱-خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده ۲-لخته چسبیده ۳-نقطه سیاه صاف ۴-تمیز
65
درمان اندوسکوپیک واریس مری
اندوسکوپیک لیگیشن
66
کدام عوامل خونریزی گوارشی درمان اندوسکوپیک لازم دارند
۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده ۲-گاهی در زخم پپتیک با لخته چسبیده ۳-واریس مری ۴-مالوری ویس با خونریزی فعال
67
کدام عوامل خونریزی گوارشی فوقانی درمان اندوسکوپیک نمیخواهد
۱-اروزیون ۲-مالوری ویس بدون خونریزی فعال ۳-زخم پپتیک روشن ۴-زخم پوتیک با نقطه صاف سیاه
68
invasive PPI therapy | در کدام عوامل خونریزی گوارشی به کار میرود
۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده | ۲-زخم پپتیک با لخته چسبیده
69
invasive PPI therapy
``` PPIوریدی ۸۰میلی گرم استت سپس 8mg/kg/h برای۳ روز سپس ادامه با دوز متداوم» ۴۰-۸۰ میلی گرم bd یا۴۰ میلی TDSتا۳ روز سپس دوبار در روز ۴-۱۴ روز بعد روزی یه بار ```
70
در چه حالنی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی روزی یکبار PPIمیدهیم
۱-اروزیون ۲-زخم پپتیک تمیز ۳-زخم پپتیک با نقطه سیاه صاف
71
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی به بیمار ضد تهوع میدهیم
۱-مالوری ویس
72
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی رژیم غذایی معمول دارند
۱-اروزیون ۲-مالوری ویس بدون خونریزی فعال ۳-زخم پپتیک با سطح صاف
73
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی تا۱ روز رژیم مایعات شفاف میدهیم
۱-زخم پپتیک با نقطه سیاه صاف | ۲-مالوری ویس با خونریزی فعال
74
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی تا۲ روز رژیم مایعات شفاف میدهیم
۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده ۲-زخم پوتیک با لخته چسبیده ۲-واریس مری
75
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی فورا بیمار را ترخیص میکنیم
۱-مالوری ویس بدون خونریزی فعال ۲-اروزیون ۳-زخم پپتیک با سطح روشن
76
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی ۳روز بعد بیمار را ترخیص میکنیم ۲روزبخش روز اولICU)
۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده ۲-زخم پپتیک با لخته چسبیده ۳-واریس مری(۳-۵روز)
77
در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی ۱-۲ روز بعد بیمار را ترخیص میکنیم
۱-زخم پپتیک با نقطه سیاه صاف | ۲-مالوری ویس با خونریزی فعال
78
مرگ و میر در چه افرادی در خونریزی گوارشی بیشتر است
۱-سن بالا ۲-همودینامیک غیر پایدار ۳-بیماری همزمان
79
درمان اندوسکوپی | روش ها
۱-منعقد کر‌دن رگ ۲-تزریق موضعی اپی نفرین ۳-اسکلروتراپی با تزریق موضعی الکل خاص
80
در اندوسکوپی افراد مالوری ویس چه چیزی مشاهده میشود
پارگی طولی در سمت گاستریک محل اتصال معده به مری
81
دو عاملی که در بیماران کبدی پیشرفته با خونریزی گوارشی باعث کاهش مرگ و میر میشود
انتی بیوتیک | TIPS
82
پیشگیری از عود خونریزی واریس مری
بتابلوکر غیر اختصاصی و لیگیشن
83
درمان و کنترل خونریزی ناشی از اکتازی عروقی در روده باریک
تالیدوماید | اکتروتاید
84
ایا هموگلوبین طبیعی عدم وجود صفرا و خون در NG | ردکننده خونریزی گوارشی فوقانی است
خیر
85
نسبت بستری‌خونریزی گوارشی فوقانی به تحتانی چند به چند است
۱به ۳
86
در واریس مری در مراحل اولیه چه درمانی ارجح است
ترکیب درمان اندوسکوپیک و دارویی بر درمان هر یک به تنهایی ارجح است
87
در چه صورتی به جای TIPSاز جراحی استفاده میشود
در مبتلایان به سیروز جبران شده
88
شایع ترین علل خونریریزی روده باریک در افراد بالای ۴۰ سال
۱-اکتازی عروقی ۲-نئوپلاسم»تومورهای استروماییGI کارسینویید ادنوکارسینوم لنفوم و متاستازها ۳-اروزیون و زخم های ناشی از NSAID
89
شایع ترین علل خونریریزی روده باریک در افراد زیر ۴۰ سال
۱-کرون ۲-سندرم های پولیپوز ۳-نئوپلاسم
90
علل کمتر شایع خونریزی از روده کوچک
``` عفونت ایسکمی واسکولیت واریس روده کوچک دیورتیکول اینتوساسپشن ضایعات Dieulafoy فیستول آیورتوانتریک و کیست دوپلیکاسیون ```
91
درمان خونریزی ناشی از دیورتیکول
۱-اگر دیورتیکول در حال خونریزی در کولونوسکوپی مشاهده شود»درمان اندوسکوپیک ۲-اگر دیورتیکول در حال خونریزی در انژیوگرافی مشاهده گردد»آمبولیزاسیون شریانی ۳-اگر خونریزی عود کند یا پایدار بماند»رزکسیون جراحی سگمانی که خونریزی میکند
92
خونریزی روده باریک به چه صورت خود را نشان میدهد
ملنا یا هماتوشزی
93
اگر اسپیراسیون نازوگاستریک غیر خونی باشدمنشا خونریزی از کجاست
دئودنوم
94
اگر در بیمارانی که شک به خونریزی روده باریک داریم ولی با وجود ویدیو کپسول اندوسکوپی منشا پیدا نشد قدم بعدی چیست
تحت نظر گرفتن بیمار یا بسته به شرایط بالینی(مثلا در صورت نیاز به ترانسفیوژن خون)» انتروگرافی عمقی(سی تی انتروگرافی) با روش های زیر ۱-تک بالونی ۲-دابل بالون ۳-اسپیرال انتروسکوپی
95
تست خون محفی مدفوع
برای عربالگیری‌کنسر کولورکتال | از ۵۰سالگی به بعد
96
اگر تست خون مخفی مدفوع منفی شود ق‌دم بعدی چیست
اقدام دیگری لازم نیست مگر بیمار انمی فقر اهن یا علایم گوارشی داشته باشد

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions