سوجذب Flashcards

Question

سوجذب و کلابینگ انگشتان چه تشخیص هایی را مطرح میکند

Answer 1

بیماری کرون | لنفوم

Answer 2

فقر اهن

Answer 3

ضعف‌و بی حالی

Answer 4

بیماری کرون حساسیت به گلوتن بیماری‌ ویپل سندرم بهجت

Answer 5

بیماری کرون سوتغذیه حساسیت به گلوتن

Answer 6

بیماری منتشر مخاطی BOS لنفوم

Answer 7

کمبود ویتامین b12

Answer 8

بیماری ویپل حساسیت به گلوتن لنفوم منتشر

Answer 9

``` ۱-ویپل ۲-امیلوییدوز ۳-انتریت ائوزینوفیلی ۴-لنفانژکتازی ۵-لنفوم اولیه روده ای ۶-ژیاردیا ۷-آبتا لیپوپروتینمی ۸-اگاماگلوبینمی ۹-ماستوییدوز ```

Answer 10

``` ۱-سلیاک ۲-اسکلروز سیستمی ۳-انتریت ناشی از رادیاسیون ۴-BOS ۵-اسپروی تروپیکال ۶-بیماری کرون ```

Answer 11

سلیاک

Answer 12

ارزیابی جذب مخاطی در سلیاک (و در رشد بیش از حد باکتری ها البته بعد درمان انتی بیوتیکی منفی میشود)مختل میشود مصرف ۲۵ گرم دی گزیلوز »جمع اوری ادار ۵ساعت بعد»به صورت طبیعی بیش از ۴/۵ گرم دی گزیلوز در ادرار

Answer 13

۱-ادم شدید محیطی ۲-اسیت ۳-گاستروپارزی ۴-نارسایی کلیه

Answer 14

توسط سلول های پاریتال معده تولید میشود | و در دئودنوم به ویتامین B12متصل میشود

Answer 15

``` ۱-عدم وجود فاکتور داخلی »انمی پرنیشز رزکسیون معده ۲-نارسایی پانکراس ۳-رشد بیش از حد باکتری ها ۴-رزکسیون ایلئوم ۵-بیماری کرون ```

Answer 16

۱-تجویز ویتامین b12غیر نشان دار جهت پرشدن ذخایر و سپس b12نشان دارد و بررسی ادرار بیمار»کم بودن میزان رادیو اکتیویته ادرار مطرح کننده سوجذب کوبالامین است ۲-تجویز ویتامین B12همراه فاکتور داخلی »در صورت اصلاح»انمی پرنیشوز ۳-تجویز انتی بیوتیک خوراکی»در صورت اصلاح»BOS ۴-تجویز انزیم های پانکراسی»در صورت اصلاح نارسایی پانکراس ۵-در صورت عدم پاسخ به مراحل بالا»بیماری ایلئوم یا فقدان پروتیین انتقال دهنده(ترانس کوبالامین)

Answer 17

سوجذب کربوهیدرات و اسید چرب

Answer 18

تست دی گزیلوز

Answer 19

ارزیابی از نظرBOS(تست تنفسی هیدروژن) | در صورت عدم وجود BOS»بیماری مخاطی»بیوپسی از مخاط

Answer 20

بررسی بیماری پانکراس

Answer 21

شرح حال معاینه فیزیکی تست های ازمایشگاهی

Answer 22

اندازه گیری چربی مدفوع ۱-نرمال»اممکن است اختلال سوجذب بیمار منحصر به یک کربوهیدرات باشد و علایمی چون نفخ کرامپ و اسهال باشد»رزیابی اسهال مزمن ۲-غیرطبیعی»تست دی گزیلوز»الف»نرمال»بیماری پانکراسی ب»غیر طبیعی باشد»بیماری مخاطی

Answer 23

تست تنفسی هیدروژن و کربن۱۴ | درمان تجربی

Answer 24

۱-انزیم پانکراسی سرم و مدفوع ۲-سونوگرافی -/+ct scan -/+ERcP در نهایت پاسخ به مکمل انزیم پانکراسی میدهد

Answer 25

اسیب به مخاط به ویژه در پروگزیمال روده به دنبال پاسخ ایمونولوژیک ناشی از ایمنی سلولی به گلوتن حساسیت به گندم جو و چاودار همراهی با HLA DQ2 HLA DQ8

Answer 26

``` ۱-نشانه های سوجذب»نفخ اسهال مزمن استئاتوره ۲-انمی فقر اهن ۳-استئوپروز و استئومالاسی ۴-ارتروپاتی وکمر درد ۵-افسردگی و خستگی ۶-نازکی و ریزش مو ۷-هیپوپلازی دندان ```

Answer 27

دیابت ۱ درماتیت هرپتی فرم بیماری های اتوایمیون تیرویید کمبود انتخابی IgA

Answer 28

خیر | بهبود بالینی به رژیم فاقد گلوتن کافی است

Answer 29

بیماران با علایم آتیپیک | بستگان بدون علامت

Answer 30

۱-انتی‌اندومیزیال ۲-انتی بادی انتی گلیادین ۳-انتی بادی رتیکولین ۴-انتی ترانس گلوتامیناز بافتی

Answer 31

رژیم غذایی بدون گلوتن | مکمل های غذایی

Answer 32

۱-اختلالات حرکتی روده»اسکلرودرمی دیابت آمیلوئیدوز ۲-اختلالات آناتومیک روده »باعث استاز دستگاه گوارش میشود»انسداد دیورتیکول قوس های کور ۳-آکلریدی » گاستریت اتروفیک درمان جراحی زخم پپتیک یا حذف ترشح اسید هیدروکلریک از طریق داروها ۴-نارسایی‌پانکراس ۵-نقص ایمنی»هیپوگاما گلوبینمی

Answer 33

``` ۱-تست تنفس کربن ۱۴ گزیلوز(دقیق و حساس) ۲-تست تنفسی هیدروژن ۳-روش قطعی»کشت مایع اسپیره شده از ژژنوم ۴-درمان تجربی با انتی بیوتیک ۵-همراه کاهش کوبالامین و افزایش فولات ```

Answer 34

انتی بیوتیک های موثر بر ارگانیسم های هوازی و بی هوازی انتی بیوتیک ۷-۱۰ روز تتراسیکلین یا کوتریموکسازول یا مترونیدازول+سفالوسپورین یا کینولون

Answer 35

۲۵ گرم دی گزیلوز مصرف میکند و ۵ ساعت بعد ادرار جمع اوری میشود در افراد طبیعی بیشتر از ۴/۵ گرم دی گزیلوز(مساوی یا بیشتر از ۲۰٪مقدار خورده شده) در ادرار ۵ساعته وجود دارد تست دی گزیلوز عملکرد جذبی و سطح جذب‌مخاطی را مشخص میکندو نشان دهنده جذب مخاطی است

Answer 36

در بیماری های مخاطی پروگزیمال روده کوچک به ویژه سلیاک

Answer 37

پانکراتیت مزمن | عدم تحمل لاکتوز

Answer 38

عدم تحمل لاکتوز

Answer 39

۱-تست تحمل لاکتوز خوراکی | ۲-اندازه گیری هیدروژن در‌ هوای بازدمی»حساس تر و اختصاصی تر

Answer 40

ابتدا» بیش‌از ۶گرم در۲۴ ساعت یا مثبت شدن تست کیفی چربی مدفوع و کاهش کاروتن سرم سپس انجام تست جذب و ترشح دی گزیلوز

Answer 41

بیماری مخاطی منتشر غیر محتمل است | سوجذب بع علت نقص انزیم های پانکراسی یا اسیدهای صفراوی مطرح است

Answer 42

تست هیدروژن هوای بازدمی برای رد رشد بیش از حد باکتری ها | اگر رشد بیش از حد باکتری ها وجود نداشت»بیوپسی از مخاط و گاهی بررسی رادیولوژیک روده باریک با باریم

Answer 43

اندوسکوپی فیبر اپتیک یا کپسولی» پرزهای پهن و صاف | بیوپسی هم تهیه میشود

Answer 44

بیوپسی روده | البته پاسخ به رژیم فاقد گلوتن تشخیص را قطعی‌میکند

Answer 45

۱-شکل طبیعی پرزها همراه افزایش پلاسماسل‌ و لنفوسیت ها ی مخاطی(ضایعه اینفیلتراتیو) ۲-اتروفی نسبی یا کامل پرزها ۳-بلانت شدن نسبی یا مسطح شدن کامل پرزها

Answer 46

Anti-tTGوتست های سرولوژیک | چون انزیم ترانس گلوتامیناز بافتی نقش اتو انتی ژن دارد

Answer 47

قوس های روده با دیواره نازک و متسع

Answer 48

پروگزیمال روده باریک

Answer 49

لنفوم | ct scanشکم و بگن

Answer 50

فقدان HLA-DA2 HLA-DQ8

Answer 51

۱-دکونژوگاسیون نمک های صفراوی» سوجذب چربی ۲-ضایعات موضعی آنتروسیت ها در سطح مخاط ۳-استفاده از مواد غذایی مانند ویتامین b12 توسط گرم منفی ها یا کرم ماهی دیفیلوبوتریوم لاتوم ۴-ترشح اب‌و الکترولیت توسط تولیدات متابولیسم باکتری ها

Answer 52

اسید معده حرکات پریستالتیسم IgA

Answer 53

۱فاز لومینال»مرحله هضم موادغذایی در داخل لومن روده»دئودنوم و ابتدای ژژنوم ۲-فاز مخاطی»هضم بیشتر در سطح brush border و انتقال مواد غذایی به داخل انتروسیت ها ۳-فاز انتقالی»انتقال مواد غذایی از انتروسیت ها به جریان خون ورید پورت یا لنفاتیک

Answer 54

کولون

Answer 55

محلول کردن تری گلیسرید با زنجیره بلند با تشکیل میسیل

Answer 56

تری گلیسرید با زنجیره بلند»+نمک صفراوی»میسیل»قابل حل شدن»تجزیه شدن توسط انزیم لیپاز پانکراس»اسید چرب و فسفولیپید»ورود به انتروسیت هاو تبدیل مجدد به تری گلیسرید»ایجاد کیلومیکرون»وارد لنفاتیک»از طریق توراسیک داکت وارد جریان خون میشود

Answer 57

ژژنوم

Answer 58

ترمینال ایلئوم | دارای چرخه انتروهپاتیک

Answer 59

محلول‌تر هستند به طور‌مستقیم جذب‌میشوند وارد جریان خون پورتال میشوند در بیماری های گوارشی با سوجذب چربی ها میتوان نیاز بیمار را توسط این تری گلیسریدها تعیین کرد

Answer 60

۳۵٪ | چون باعث چاقی سرطان و بیماری های قلبی میشوند

Answer 61

امیلازهای‌بزاقی و پانکراسی نشاسته را به الیگوساکاریدها تجزیه میکننند و فرایند نهایی تجزیه کربوهیدرات ها به مونو ساکارید ها در حاشیه مسواکی پرزهای روده ای و توسط ساکاراز و لاکتاز انجام میشود

Answer 62

در معده توسط پپسین شروع میشود انزیم های پانکراسی مانند تریپسین الاستاز کموتریپسین و کربوکسی پپتیداز نیز در هضم ان نقش دارند این انزیم ها به شکل غیر فعال ترشح میشوند انتروکیناز توسط حاشیه مسواکی پرزهای روده کوچک ترشح میشود و تریپسینوژن را به تریپسین تبدیل میکند‌ سپس این انزیم سایر انزیم های پانکراسی را فعال میکنند لیپاز و امیلاز پانکراس به شکل فعال به لومن روده ترشح میشوند

Answer 63

۱-کاهش دسترسی به غذا ۲-کمبود کوفاکتور» انمی پرنیشز جراحی معده ۳-مصرف غذاها» BOS ۴-اختلال حلالیت چربی ها ۵-اختلال ترشح نمک صفراوی» کلستاز‌مزمن ۶-غیر فعال شدن نمک های صفراوی» BOS ۷-ازاد شدن کوله سیستینین مختل» بیماری مخاطی ۸-افزایش دفع اسیدهای صفراوی» بیماری یا برداشت ترمینال ایلئوم ۹-هیدرولیز ناقص غذاها ۱۰-غیر فعال شدن لیپاز و سوجذب چربی به دلیل ترشح زیاد اسید» سندرم زولینجر الیسون ۱۱-کمبود انزیم»کنسر یا نارسایی پانکراس ۱۲-ترانزیت سریع یا نامتناسب»بای پس رزکشن و هیپرتیروییدی

Answer 64

بیماری مخاطی

Answer 65

۱-تاخیر تخلیه معده ۲-اختلال حرکتی روده ۳-رشد بیش از حد باکتری ها ۴-نارسایی بخش اگزوکرین پانکراس

Answer 66

درماتیت هرپتی فرم

Answer 67

``` البومین کوبالامین کلسترول فولیک اسید ptt ```

Answer 68

تست سکرتین

Answer 69

مخاط بولب دئودنوم و دیستال دئودنوم

Answer 70

۱-لنفوم ۲-کرون ۳-اختلالات آناتومیک مانند تنگی یا فیستول روده ای ۴-عوامل زمینه ساز BOSمانند دیورتیکولوز ژژنوم

Answer 71

``` جزیات بیشتری از روده باریک نشان میدهد ۱-التهاب فعال روده ۲-ادم و چربی مزانتریک ۳-تنگی ۴-پرولیفراسیون فیبروفتی مزانتر ۵-تشکیل فیستول ```

Answer 72

انتروسکوپی»میتوان بیوپسی انجام داد جسم خارجی را بیروون اورد تنگی را با بالون برطرف کزد یا پیش از عمل جراحی محل ضایعه را با انجام تتو مشخص نمود

Answer 73

۱-در کمبود لاکتاز لاکتوز در روده باریک جذب نمیشود و به کولون میرسد و در نتیجه تخمیر انجام شده توسط باکتری ها هیدروژن تولید میشود که پس از جذب از ریه دفع میگرد بنابراین تست تنفسی پس از خوردن لاکتوز به تشخیص کمبود لاکتز کمک میکند ۲-در BOS باکتری های روده باریک با تخمیر گلوکز هیدروژن تولید میکنند بنابراین اندازه گیری میزان دفع هیدروژن تنفسی پس از خوردن گلوکز به تشخیص کمک میکند ۳-گاهی از گزیلوز دارای کربن نشاندار ۱۴-دی گزیلوز برای بررسی BOSاستفاده میشود در این موارد میزان دفع تنفسی دی اکسید کربن نشاندار اندازه گیری میشود

Answer 74

برای تشخیص کمبود لاکتوز برای این منظور ۲ساعت پس از خوردن لاکتوز گلوکز خون اندازه گرفته میشود عدم افزایش گلوکز خون مطرح کننده کمبود لاکتاز است البته تست تنفسی هیدروژن تنفسی اختصاصیت و ویژگی بیشتری دارد

Answer 75

بررسی اسیدیته مدفوع زیراتخمیر لاکتوز در کولون موجب تولید اسید لاکتیک میگردد

Answer 76

سوجذب چربی

Answer 77

۱-سلیاک اسپرو ۲-اسپروی غیر تروپیکال ۳-انتروپاتی حساس به گلوتن

Answer 78

در قسمت پروگزیمال روده باریک کمتر از۱۰به توان۴ در هر میلی لیتر باکتری وجود دارد و باکتری های بیهوازی دیده نمیشود

سوجذب Flashcards

(103 cards)