هپاتیت Flashcards

Question

Anti HBc

Answer 1

۱-۲هفته پس از مثبت شدن HBsAg قابل شناسایی است | هفته ها پس از مثبت شدن Anti-HBs

Answer 2

فاصله بین منفی شدن HbsAg و مثبت شدن Anti HBs | تشخیص هپاتیت در این دوره »Anti HBcIgM

Answer 3

هپاتیت بی ناشی از تزریق خون

Answer 4

عفونت مزمن هپاتیت ب یا عفونت بهبود یافته

Answer 5

ایمنی دهنده در برابر هپاتیت ب

Answer 6

HBeAg و HBV در سرم قابل شناساییند این فاز با عفونت زایی زیاد و اسب کبدی همراه است

Answer 7

کمتر از۱۰ درصد در سال اتفاق میافتد و با با افزایش انزیم های کبدی شبیه هپاتیت در فاز غیر تکثیری پیش میرد عفونت زایی و اسیب کبد محدود است

Answer 8

محل پرکور ژنوم HBV

Answer 9

RNAویروس | جهت تکثیر به HBVنیاز دارد

Answer 10

تماس با خون یا فراورده های خونی اعتیاد تزریقی

Answer 11

co infection»عفونت همزمان هپاتیت BوD | super infection»هپاتیت دی سوار شده بر هپاتیت ب مزمن»پیش اگهی بدتر و خطر مزمن شدن

Answer 12

anti-HDVدر تیتر بالا | هم IgM وهم IgG

Answer 13

RNAویروس

Answer 14

انتقال خون و اعتیاد تزریقی | با شیردهی منتقل نمیشود

Answer 15

هپاتیت c

Answer 16

لنفوسیت

Answer 17

۱-افراد متولد شده بین سالهای ۱۹۴۵-۱۹۶۵ ۲-کسانی که داروهای تزریقی استفاده میکنند ۳-بیمار با ایدز ۴-هموفیلی درمان شده با کنسانتره فاکتورانعقادی قبل از سال۱۹۸۷ ۵-بیمارانی که تحت همودیالیز هستند ۶-بیمارانی که افزایش بدون توجیه امینوترانسفرازای خون دارند ۷-انتقال خون یا پیوند عضو قبل از جولای ۱۹۹۲ ۸-کودکان متولد شده از مادران با هپاتیت سی ۹-دریافت خون و اعضا از دهندگان با هپاتیت ثابت شده سی ۱۰-کارکنان بهداشت و کارندان اورژانس بعد از فرورفتن سرنگ الودهیا تماس مخاطی و خون الوده به هپاتیت سی ۱۱-پارتنر جنسی مبتلا به هپاتیت سی

Answer 18

RNAویروس

Answer 19

۵-۶ هفته

Answer 20

هپاتیت E

Answer 21

مدفوعی دهانی

Answer 22

مخازن اب معمولا پس از سیل های فصلی

Answer 23

۳ماه اول »IgMمثبت | پس از ۳ ماه»IgGمثبت

Answer 24

HEV RNA | در سرم و مدفوع مثبت میشود

Answer 25

پاسخ اتوایمن | t cell cytotoxic

Answer 26

هپاتیت مزمن و کنسر | این خطرات در عفونت اکتسابی کمتر است

Answer 27

۱-سندرم شبه بیماری سرم»تب+ارتریت+انژیوادم+راش کهیری ۲-گلومرولونفریت همراه سندرم نفروتیک»رسوب ایمونوگلوبولین+c3+HBsag ۳-پلی ارتریت ندوزا ۴-کرایوگلوبینمی مختلط اساسی(معمولا همراهی با هپاتیت c)»واسکولیت پوستی (پورپورای قابل لمس)+ارتریت+گلومرولونفرژت

Answer 28

موارد اپیدمیک»افراد جوان | موارد اسپورادیک»افراد مسن

Answer 29

۱-نکروز هپاتوسیت ها و هیپرپلازی سلول کوپفر+نکروز کبدی پل زننده (هپاتیت حاد) ۲-هپاتیت ب»هپاتوسیت بزرگ+نمای Ground glass ۳-هپاتیت C»تجمع سلول های لنفوییدی و چربی ۴-هپاتیت E»کلستاز ۵-هپاتیت D»استئاتوز میکروویزیکولار

Answer 30

۱-علایم سیستمیک»تهوع استفراغ خستگی دردمفصل علایم سرماخوردگی تب خفیف ۲-تب در هپاتیت AوEشایع تر است ۳-ادرار تیره+مدفوع کمرنگ(۱-۵روز پیش از بروز زردی) ۴-زردی +هپاتومگالی+دردRUQ+اسپلنومگالی و لنف ادنوپاتی

Answer 31

بی و سی

Answer 32

۱-افزایش AltوAst»ارتباطی با شدت اسیب کبدی ندارد ۲-افزایش بیلی روبین سرم»بیلی بیش از ۲۰»بیماری شدید ۳-لنفوسیتوز نسبی +لنفوسیت اتیپیک ۴-افزایشPT»پیش اگهی بد ۵-هیپوگلیسمی»پیش اگهی بد ۶-انتی بادی ضد LKMدر هپاتیت سی و دی ۷-در هپاتیت حاد ویژگی مهم تشخیصی افزایش IgMسرم است

Answer 33

افزایش IgMاختصاصی | مثبت کاذب

Answer 34

۱-HBsAg سرم (ارتباط معکوس بین غلظت سرمی و شدت اسیب کبدی) ۲-HBeAg»مرتبط با عفونت زایی نسبی و ایتدای مرحله مزمن شدن را نشان میدهد ۳-anti HBC»جهت افتراق عفونت حاد (IgM)»مثبت کاذب RFاز مزمن(IgG) ۳-HBV DNA»ارتباط با همانندسازی ویروس و شدت اسیب کبدی و افزایش هپاتوسلولار کارسینوم و سیروز

Answer 35

در نقص ایمنی بیشترین حد و در هپاتیت فولمینانت کمترین حد است

Answer 36

``` HBsAg+ anti-HBs - anti-HBc>IgM HBe-Ag+ anti-HBe - ```

Answer 37

``` .HBsAg+ anti-HBs - anti-HBc>IgG HBe-Ag+ anti-HBe - ```

Answer 38

``` .HBsAg+ anti-HBs - anti-HBc>IgG HBe-Agمنفی anti-HBe + ```

Answer 39

``` HBsAg+ anti-HBs + + anti-HBc HBe-Ag+/- anti-HBe -/+ ```

Answer 40

``` HBsAgمنفی anti-HBs منفی anti-HBc>IgM HBe-Ag+/- anti-HBe -/+ ```

Answer 41

``` HBsAgمنفی anti-HBs منفی anti-HBc>IgG HBe-Agمنفی anti-HBe -/+ ```

Answer 42

``` HBsAgمنفی anti-HBs + anti-HBc>IgG HBe-Agمنفی anti-HBe -/+ ```

Answer 43

``` HBsAgمنفی anti-HBs مثبت anti-HBc منفی HBe-Agمنفی anti-HBe منفی ```

Answer 44

افزایش ترانس امینازهای کبدی | مثبت شدن Anti HCV

Answer 45

HCV RNA برای پیش بینی پاسخ به درمان مونیتور میشود برای تشخیص شدت و پروگنوز قابل اعتماد نیست

Answer 46

IgM anti HBc»عفونت همزمان با هپاتیت ب | IgG anti HBc»عفونت اضافه شده بر روی هپاتیت ب

Answer 47

افزایش IgMاختصاصی هپاتیت E

Answer 48

۱-HBsAg ۲-IgM anti-HBc ۳-IgM anti -HAV ۴-anti -HCV

Answer 49

HBsAg + IgM anti HAV منفی IgM anti HBc + anti HCVمنفی

Answer 50

HBsAg + IgM anti HAV منفی IgM anti HBc منفی anti HCVمنفی

Answer 51

HBsAg + IgM anti HAV مثبت IgM anti HBc منفی anti HCVمنفی

Answer 52

HBsAg + IgM anti HAV + IgM anti HBc + anti HCVمنفی

Answer 53

HBsAg IgM anti HAV مثبت IgM anti HBc منفی anti HCVمنفی

Answer 54

HBsAg منفی IgM anti HAV + IgM anti HBc + anti HCVمنفی

Answer 55

HBsAg منفی IgM anti HAV منفی IgM anti HBc منفی anti HCV+

Answer 56

HBsAgمنفی IgM anti HAV منفی IgM anti HBc + anti HCVمنفی

Answer 57

تمام مبتلایان به هپاتیت آ | و بیش از۹۵٪هپاتیت ب

Answer 58

``` ۱-آسیت ۲-ادم محیطی ۳-انسفالوپاتی کبدی ۴-طولانی شدن PT ۵-کاهش البومین سرم ۶-هیپوگلیسمی ۷-افزایش شدید بیلی روبین ۸-پیش اگهی بد هپاتیت ایی در خانم باردار ```

Answer 59

عود طی چند هفته تا چند ماه | هپاتیت کلستاتیک

Answer 60

سندرم شبه بیماری سرم | ارتریت راش انژیوادم هماچوری پروتیین اوری

Answer 61

کرایوگلوبینمی مختلط اساسی لیکن پلان پورفیری جلدی تاخیری سندرم متابولیک

Answer 62

نکروز وسیع کبد همراهی با اسیت ادم و کاهش سطح هوشیاری اتروفی کبد و PTطولانی و افزایش بیلی روبین در هپاتیت BوCهمزمان و هپاتیت E( در۲۰٪خانم های باردار) درمان» پیوند کبد

Answer 63

۱-نوزادان ۲-سندرم داون ۳-نقص ایمنی ۴-همودیالیز مزمن

Answer 64

هپاتیت c

Answer 65

نقص ایمنی شامل HIVمثبت شیمی درمانی پیوند عضو

Answer 66

HBV DNA | HBeAg

Answer 67

هپاتیت غیر ایکتریک بثورات پاپولر خارش دار در اندام ها باتک و صورت لنف ادنوپاتی

Answer 68

۱-آنالوگ نوکلئوزیدی در هپاتیت ب حاد شدید ( نه خیف و متوسط)» انته کاویر تنوفویر» ادامه درمان بعد از تبدیل سرولوژیک HBsAg یا ۶ ماه بعد از تبدیل سرولوژیک HBeAg ۲-اینترفرون الفا در هپاتیت سی»کاهش مزمن شدن ۳-مهار کننده پلی مراز مهار کننده پروتیاز و مهار کننده NS5A» موثر در هپاتیت سی به تاخیر انداختن درمان ضد ویروسی در هپاتیت حاد سی برای ۱۲-۱۶ هفته و حتی تا۶ ماه ( اگر بهبود غیر محتمل باشد) اپروچ پیشنهادی است ۴- رژیم پرکالری و استراحت نسبی در نوع خفیف

Answer 69

``` ۱-زردی ۲-ژنوتیپ HCV1 ۳-زنان ۴-مراحل اولیه عفونت ۵-سطوح پایین HCV RNA ۶-عفونت همزمان با HBV ۷-عدم استفاده از داروهای تزریقی ۸-IL28B CC haplotype ```

Answer 70

کادر درمان نیدل استیک شده و | مصرف کنندگان مواد تزریقی

Answer 71

داروها با متابولیسم کبدی و یا عارضه کلستاز

Answer 72

کلسترامین

Answer 73

خیر ممنوع است چون خصوصا در هپاتیت B ‌با افزایش خطرمزمن شدن همراهی دارد

Answer 74

``` ۱-تجویز لاکتولوز ۲-تجویز نئومایسین خوراکی ۳-محدودیت مصرف پروتیین ۴-تجویز انتی بیوتیک پروفیلاکتیک ۵-پیوند کبد ۶-درمان ضد ویروس( مثلا ریباویرین در هپاتیت E) ریباویرین در بارداری تراتوژن است ```

Answer 75

``` ۱-کورتون ۲-پلاسمافرز ۳-تعویض خون و هموپرفیوژن ۴-پرفیوژن متقاطع کبدی ۵-گردش خون متقاطع انسان ۶-وسیله خارج کبدی ```

Answer 76

ایمن سازی فعال » واکسن عضلانی در افراد با سن حداقل یک سال یاغیر فعال» ایمونوگلوبولین واکسیناسیون روتین در تمام کودکان توصیه میشود» ۲۰ سال ایمنی میدهد

Answer 77

``` ۱-سربازان و کادر نظامی ۲-پرسنل مهد کودک ها ۳-کارمندان آزمایشگاه که با مدفوع در تماس اند ۴-نواحی با اپی دمی های دوره ای هپاتیت آ ۵-بیماری مزمن کبدی ( هپاتیت مزمن) ۶-معتادان تزریقی ۷-مردان همجنسباز ۸-مسافرت به نواحی اندمیک ۹-مبتلایان به اختلال انعقادی که نیاز به تزریق خون دارند ۱۰-تماس نزدیک با فرد مبتلا ```

Answer 78

تجویز واکسن ۴ هفته پیش از تماس | اگر مسافرت زودتر از۴ هفته انجام شود» ایمونوگلوبولین ۰/۰۲mg/kg+ واکسن

Answer 79

۰/۰۲mg/kgبلافاصله پس از تماس ( تا دو هفته بعد نیز موثر است)

Answer 80

مسافرتی که کمتر از۳ ماه طول بکشد» ۰/۰۲ml/kg | مسافرت طولانی تر یا اقامت در مناطق اندمیک» ۰/۰۶ml/kgهر ۴-۶ ماه

Answer 81

``` ۱-نقص ایمنی ۲-بیماری مزمن کبدی ۳-سن کمتر از۲ سال ۴-سن بیشتر از۴۰ سال ۵-در صورت تشخیص هپاتیت آ‌ در مهد کودک ها افراد در تماس باید ایمن شوند ```

Answer 82

۱-سابقه دریافت واکسن هپاتیت ۲-تماس های اتفاقی ۳-افراد مسن( معمولا ایمن نیستند) ۴-وجود انتی HAVدر سرم

Answer 83

ماه »۰ »۱ »۶

Answer 84

واکسن+ایمونوگلوبولین(همزمان در دومحل)

Answer 85

ایمونوگلوبین نیم میلی | سپس واکسن در ۱۲ ساعت اول

Answer 86

۰/۰۶ ml/kgایمونوگلوبین و واکسن

Answer 87

تجویز تنوفویر در سه ماهه سوم بارداری با HBV DNAبالا

Answer 88

چک anti-HBsهر سال | اگر کمتر از ۱۰ بود دوز یاداور تزریق میشود

Answer 89

۱-افراد با نقص ایمنی که ‏Anti-HBsدر انها قابل شناسایی نمیباشد ۲-در افراد با تماس مکرر و منفی شدن Anti-HBs ۳-بیماران دیالیزی در صورت تیتر انتی بادی زیر۱۰

Answer 90

استفاده از کاندوم لاتکس

Answer 91

نامشخص است

Answer 92

HBsAg که طی ۱-۱۲ هفته اکثرا بین هفته ۸تا۱۲ قابل شناسایی است این مارکر ۲-۶ هفته قبل از افزایش امینوترانسفراز ها و بروز علایم بالینی و طی مرحله زردی یا دوره فعال بیماری و پس از ان در سرم قابل شناسایی است و بعد از ۱-۲ هفته از شروع زردی غیر قابل شناسایی میشود و ندرتا تا۶ ماه بالا میماند

Answer 93

anti-HAVاز نوع | IgG

Answer 94

تظاهرات بالینی هپاتیت حاد را ندارد در خاور دور شایع است

Answer 95

هپاتیت سی

Answer 96

هپاتیت ب و ایدز

Answer 97

این است که این ویروس به ندرت از فرد آلوده به اطرافیان نزدیک پی انتقال میابد

Answer 98

علایم بالینی و افزایش سطح امینوترانسفرازها

Answer 99

مدت زمان بین ناپدید شدن HBsAg و ظهور anti-HBsمیباشد در این دوره anti-HBcنمایانگر عفونت فعلی یا اخیر با هپاتیت ب است anti-HBc IgMتنها مارکر قابل شناسایی در این مرحله

Answer 100

anti-HBc | anti-HBs

Answer 101

در تعداد اندکی از بیمارانی که واکسن هپاتیت ب دریافت کرده اند با وجود anti-HBsمثبت بودن دچار عفونت هپاتیت ب میشوند که علت الودگی و تماس با موتانت های escape است

Answer 102

anti-HCv ab | HBsAg

Answer 103

HBeAg anti-HBe HBV-DNAشاخص حساس و دقیق برای مشخص نمودن همانندسازی ویروس

Answer 104

چون میزان انتی ژن هپاتیت ب کم است تشخیص بر اساس anti-HBcاست

Answer 105

۱-عدم بهبود کامل علائم بی اشتهایی کاهش وزن خستگی و باقی ماندن هپاتومگالی ۲-نکروز پل زننده یا چندلوبولی ۳-عدم بازگشت آمینوترانسفرازها بیلی روبین و گلوبین سرم به مقدار طبیعی طی ۶-۱۲ ماه پس از بیماری حاد ۴-استمرار وجود HBsAg بیشتر از۶ ماه یا HBeAg بیشتر از ۳ ماه پس از هپاتیت حاد

Answer 106

وجودHBeAgحاکی از عفونت زایی بالاست | تعداد DNAویروس هپاتیت ب سرم مانند HBeAgنشانه همانندسازی ویروس است

Answer 107

درمان با سوفوس بویر به همراه یکی از ۳ مهارکننده NS5Aبدون ریباویرین به مدت ۸ هفته تایید شده در بیمارانی که سطح HCC-RNAبالای ده میلیون دارند یا عفونت همزمان ایدز دارند طول مدت درمان۱۲ هفته است

Answer 108

۲-۴۰سال» واکسیناسیون | افراد کوچکتر یا بزرگتر بیماران با نقص ایمنی و مبتلایان به بیماری مزمن باید از ایمونوگلوبین استفاده کنیم

Answer 109

پایدار ماندن اندی ژن eتا ۳ ماه از ابتلا در سرم

Answer 110

شاخص مهم از تکثیر پایدار ویروس باعفونت زا بودن مرتبط است با پیشرفت هپاتیت به سمت هپاتیت مزمن مرتبط است

Answer 111

برخی ویروس ها به دلیل موتاسیون در ناحیه پره کور در هنگام تکثیر بالا HBeAgتولید نمیکنند به این ویروس ها پره کور موتان میگویند در نتیجه موتاسیون در نوع wildایجاد میشود

Answer 112

مثبت بودن HBV DNA یا HBeAg

Answer 113

آ»۱۵-۴۵روز» متوسط۴ هفته ب و د»۳۰-۱۸۰ روز » متوسط»۸-۱۲ هفته سی»۱۵-۱۶۰روز» متوسط۷ هفته ایی» ۱۴ تا ۶۰ روز» متوسط»۵-۶ هفته

Answer 114

``` ۱-عفونت هپاتیت د اضافه شده به ب ۲-رفتن از فاز تکثیری به عیر تکثیری ۳-داروهای ایمونوساپرسیو اگر قطع شوند ۴-پره کور موتانت ۵-کموتراپی داروهای سیتوتوکسیک ```

هپاتیت Flashcards

(163 cards)