1. kolorektales Karzinom

Question 1

(KRK)

Epidemiologie

Answer 1

zweihäufigste krebsbedingte Todesursache

bei Männern und Frauen

Question 2

(KRK)

Hauptlokalisationen (2)

Answer 2

1. Rektum
2. Colon sigmoideum

Question 3

(KRK)

Haupttyp

Answer 3

Adenokarzinom

Question 4

(KRK)

häufigste Mutationen (4)

Answer 4

• KRAS
• NRAS
• BRAF
• MSI (Mikrosatelliteninstabilität)

Question 5

(KRK)

Screening: Möglichkeiten (2)

Answer 5

• FOBT
• Koloskopie

Question 6

(KRK)

FOBT

Answer 6

fäkaler okkulter Bluttest

Question 7

(KRK)

FOBT: Beginn (Intervall)

Answer 7

ab 50. Lj.

(dann jährlich)

Question 8

(KRK)

FOBT: Vorgehen bei positivem Test

Answer 8

Koloskopie

Question 9

(KRK)

Koloskopie bei Nichtrisikopatienten:

Beginn (Intervall)

Answer 9

ab dem 50 LJ bei Männern und 55 LJ bei Frauen

(dann alle 10J)

Question 10

(KRK)

Koloskopie bei Verwandten 1. Grades mit KRK: Beginn (Intervall)

Answer 10

ab dem 40. Lj.

ODER

10 J vor dem Lj. zum Zeitpunkt des KRKs

(dann alle 10 J.)

Question 11

(KRK)

Koloskopie bei FAP:

Beginn (Intervall)

Answer 11

ab dem 10. Lj.

(dann jährlich)

Question 12

(KRK)

TNM-Klassifikation: T (5)

Answer 12

Tumor

• Tis = in situ
• T1 = Infiltration der Submukosa
• T2 = Infiltration der Muscularis propria
• T3 = Infiltration der Subserosa
• T4 = Infiltration anderer Organe/Strukturen

Question 13

(KRK)

TNM-Klassifikation: N (3)

Answer 13

Lymphknotenmetastasen

• N1: 1-3 regionäre Lymphknoten
• N2: 4-6 regionäre Lymphknoten
• N3: ≥ 7 regionäre Lymphknoten

Question 14

(KRK)

TNM-Klassifikation: M (3)

Answer 14

Fernmetastasen

• M1a: nur 1 Organ betroffen
• M1b: > 1 Organ betroffen
• M1c: im Peritoneum

Question 15

(KRK)

UICC-Stadien (4)

Answer 15

I = T1-T2

II = T3-T4

III = N1-N2

IV = M1

Question 16

(KRK)

Leitsymptome (2)

Answer 16

1. plötzliche Stuhlveränderung
2. analer Blutabgang

Question 17

(KRK)

apparative Diagnostik der Wahl

Answer 17

Koloskopie

Question 18

(KRK)

apparative Diagnostik bei Rektumkarzinomen (2)

Answer 18

1. starre Rektoskopie
2. MRT des Beckens

Question 19

(KRK)

starre Rektoskopie: Zweck

Answer 19

Ermittlung des Abstands vom Tumor zur Anokutanlinie

Question 20

(KRK)

MRT des Beckens: Zweck

Answer 20

Ermittlung des Abstands vom Tumor zur mesorektalen Faszie

Question 21

(KRK)

Therapieschritte bei nicht-metastasierten KRK (3)

Answer 21

1. neoadjuvante Radiochemotherapie
2. OP
3. adjuvante Chemoterapie

Question 22

(KRK)

neoadjuvante Radiochemotherapie: Zeitpunkt

Answer 22

6-8 Wochen vor der OP

Question 23

(KRK)

neoadjuvante Radiochemotherapie: Indikation

Answer 23

Karzinome des mittleren und unteren Rektumdrittels in den UICC-Stadien II und III

Question 24

(KRK)

Kolonkarzinome: Einteilung

Answer 24

• Zäkum und Colon ascendens
• Colon transversum
• Colon descendens und Sigmoideum

Question 25

(KRK) Zäkum und Colon ascendens: OP-Verfahren der Wahl

Answer 25

Hemikolektomie rechts

Question 26

rechte Flexur: OP-Verfahren der Wahl

Answer 26

erweiterte Hemikolektomie rechts

Question 27

mittleres Colon transversum: OP-Verfahren der Wahl

Answer 27

Transversumresektion

Question 28

linke Flexur: OP-Verfahren der Wahl

Answer 28

erweiterte Hemikolektomie links

Question 29

(KRK) Colon descendens und Sigmoideum: OP-Verfahren der Wahl

Answer 29

Hemikolektomie links

Question 30

(KRK) OP-Planung der Rektumkarzinome

Answer 30

- oberes Rektumdrittel - mittleres Rektumdrittel - unteres Rektumdrittel oder tiefsitzendes Karzinom

Question 31

(KRK) oberes Rektumdrittel: OP-Verfahren der Wahl

Answer 31

anteriore Rektumresektion

Question 32

(KRK) mittleres und unteres Rektumdrittel: OP-Verfahren der Wahl

Answer 32

tiefe anteriore Rektumresektion

Question 33

(KRK) unteres Rektumdrittel oder tiefsitzendes Karzinom: OP-Verfahren der Wahl

Answer 33

- intersphinktäre Rektumresektion oder - abdominoperineale Rektumextirpation

Question 34

(KRK) adjuvante Chemotherapie: Schema

Answer 34

FOLFOX

Question 35

(KRK) adjuvante Chemotherapie: Indikation

Answer 35

bei nicht-metastasiereten Rektumkarzinomen in UICC-Stadien II und III

Question 36

(KRK) anti-EGFR-Therapie: Indikation

Answer 36

nur bei linkseitigem RAS-Wildtyp

Question 37

(KRK) anti-EGFR-Therapie: Kontraindikationen (2)

Answer 37

- bei rechtseitigem RAS-Wildtyp - bei RAS-Mutation

Question 38

(KRK) Nachsorge bei UICC-Stadien II und III: Parameter (2)

Answer 38

- CEA - Abdomensonografie

Question 39

(KRK) Nachsorge bei UICC-Stadien II und III: Intervalle (2)

Answer 39

- alle 6 Monate für 2 J. - dann alle 12 Monate für weitere 3 J.