14. gastroduodenale Ulkuskrankheit Flashcards
(28 cards)
(PUD)
Ätiologien (2)
- HP-positive Ulkuskrankheit
- HP-negative Ulkuskrankheit
(PUD)
HP-negative Ulkuskrankheit: Risikofaktoren (3)
NSAR; SSRI; Noxen
(PUD)
Klassifikation (2)
- Ulcus ventriculi
- Ulcus duodeni
(PUD)
Ulcus ventriculi: häufigste Lokalisationen (2)
kleine Kurvatur und Antrum
(PUD)
Ulcus duodeni: häufigste Lokalisation
Bulbus duodeni
(PUD)
HP-Gastritis: Pathophysiologie (2)
↑ Säuresekretion; ↓ Schleimbildung
(PUD)
häufigste Komplikationen (2)
- Blutungen
- Perforationen
(PUD)
Blutung: Therapie der Wahl
endoskopische Blutstillung
(PUD)
Blutungen: Therapie bei Versagen
Ulkusumstechung + Gefäßligatur
(PUD)
Perforationen: Leitsymptom
schlagartige starke stechende Bauchschmerzen
(PUD)
Perforationen: Bildgebung der Wahl
Röntgen
(PUD)
Perforationen: radiografischer Befund
Pneumoperitoneum
(PUD)
Perforationen: Therapie der Wahl
Exzision des Ulkusrandes mit Ulkusübernährung
(PUD)
Symptome (2)
- allgemein-
- spezifische-
(PUD)
Allgemeinsymptome (2)
- epigastrische Schmerzen mit Besserung durch Antazida
- ggf. Blutungszeichen
(PUD)
spezifische Symptome (2)
- Ulcus ventriculi
- Ulcus duodeni
(PUD)
Ulcus ventriculi: spezifische Symptome
Schmerzen unmittelbar nach o. unabhängig von Nahrungsaufnahme
(PUD)
Ulcus duodeni: spezifische Symptome
- Nüchternschmerzen (insb. nachts)
- Schmerzbesserung durch Nahrungsaufnahme
(PUD)
Diagnosesicherung
ÖGD mit Biopsien und Urease-Schnelltest
(PUD)
diagnostische Kontrolle: Intervall
nach 4-8 Wochen
(PUD)
Therapieentscheidung (2)
- bei HP-negativer Ulkuskrankheit
- bei HP-positiver Ulkuskrankheit
(PUD)
Therapie der Wahl bei HP-negativer Ulkuskrankheit
PPI
(PUD)
Therapie der Wahl bei HP-positiver Ulkuskrankheit
Bismut-Quadrupeltherapie
(PUD)
Bismut-Quadrupeltherapie
+ PPI
+ Bismut
+ Tetracyclin
+ Metronidazol
