(10) - Pré-natal

Question 1

Estrutura que é implantada no útero

Answer 1

blastocisto

Question 2

Quem produz o HCG?

Answer 2

Glicoproteína produzida pelo trofoblasto

Question 3

Em quanto tempo o beta-HCG duplica?

Answer 3

48-72h

Question 4

Complicações da hiperemese gravidica (2)

Answer 4

• Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
• Síndrome de Mallory-Weiss

Question 5

Quadro clinico da hiperemese gravidica

Answer 5

• perda de peso > 5%
• desidratação

Question 6

Sinais de presunção de gestação

Answer 6

QUEIXA MATERNA - SISTEMICA - MAMARIA

• Queixa: Náusea, polaciúria, mastalgia
• Sistêmica: cloasma (ACO também faz)
• Mamária: Tubérculo de Montgomery (glândulas acessórias hipertrofiadas), sinal de Hunter (contorno irregular), escurecimento da areola, Rede de Haller (vascularização)

Question 7

Sinais de probabilidade - sinal de Hegar

Answer 7

• amolecimento da região ístmica - palpo a outra mão ao toque bimanual

Question 8

Sinais de probabilidade - sinal de Piskacek

Answer 8

assimetria uterina

Question 9

Sinais de probabilidade - sinal de Hartmann

Answer 9

sangramento na implantação

Question 10

Sinais de probabilidade - sinal de osiander

Answer 10

pulso da artéria vaginal

Question 11

Sinais de probabilidade - sinal de Hozapfel

Answer 11

peritônio rugoso

Question 12

Sinais de probabilidade - sinal de nobile budim

Answer 12

útero mais globoso, preenche o fundo de saco

Question 13

Sinais de probabilidade - sinal de Goodel

Answer 13

alteração na consistência do colo (cartilagem nasal muda para consistencia labial)

Question 14

Sinais de probabilidade - sinal de KluGE

Answer 14

vaGIna roxa

Question 15

Sinais de probabilidade - sinal de JacqueMIER

Answer 15

coloração mais roxa do MEAto uretral e da vulva

Question 16

sinais de certeza de gestação

Answer 16

• puzos
• percepção de movimentação fetal (PELO MÉDICO)
• percepção de ausculta

Question 17

Idade em que eu consigo usar o sonar/pinar

Answer 17

Sonar: 10 a 12 semanas
Pinard: 18 a 20 semanas

Question 18

Quando é melhor avaliar o CCN

Answer 18

6-14 semanas

Question 19

quando adotar a USG se discrepância DUM/USG

Answer 19

Quando margem superior a 1 semana, utilizar USG

Question 20

Marcos do USG na gestação

Answer 20

4 semanas - SG
5 semanas - VV
6/7 semanas - embrião/BCE+
SG >= 25 mm - embrião
CCN >=7 - embrião

Question 21

Marcos estruturais de acordo com BCG

Answer 21

• 1000: SG
• 7.200: VV
• 10.800: embrião/BCE

Question 22

Regra de nagele para DPP

Answer 22

Somar 7 no dia e 9 no mês

Question 23

melhor trimestre para VLC

Answer 23

Segundo trimestre

Question 24

TFG fica 50% maior na gestação - ur e cr mais baixas

Answer 24

:)

Question 25

glicosúria é fisiologica na gestação :)

Answer 25

:)

Question 26

dilatação pielocalicinal à direita é fisiológica

Answer 26

:)

Question 27

gaso normal da gestante

Answer 27

alcalose respiratória compensada

Question 28

principal agente das modificações do organismo materno

Answer 28

progesterona

Question 29

quando pedir CI no pré-natal (5)

Answer 29

1ª consulta, 28s, 32s, 36s e 40s

Question 30

Sorologia para HCV (ou TR), clamídia e gonococo na primeira rotina pré-natal :)

Answer 30

:)

Question 31

número de USG pré-natal pelo MS

Answer 31

02 USG TV (11-14 / 20-24) + Ecocardiograma fetal (24-28s)

Question 32

toxo IgM IgG negativos - oq fazer?

Answer 32

- comportamentais + rastreio a cada 2/3 meses

Question 33

toxo IgM+ IgG-, antes de 16s: oq fazer?

Answer 33

- iniciar espiramicina + novo IgG em 3 semanas ou IgA

Question 34

Quando utilizar ácido fólico em dose aumentada (5mg/dia)

Answer 34

- filho anterior acometido - uso de anticonvulsivante - DM insulinodependente

Question 35

sorologias do pré-natal

Answer 35

HIV, hepatite B, Hepatite C, HTLV, clamídia e gonococo

Question 36

Toxo IgG+ IgM +

Answer 36

- <= 16 semanas: teste de avidez - > 16s: esquema tríplice + solicitar amniocentese (até 28 semana)

Question 37

Por quanto tempo o swab de SGB é válido?

Answer 37

5 semanas

Question 38

Quem não faz rastreio p/ GBS?

Answer 38

bacteriúria atual para GBS ou filho anterior com GBS

Question 39

Quem faz a profilaxia intraparto para GBS? (4)

Answer 39

- filho anterior com GBS - bacteriúria atual para GBS - Swab positivo - Sem swab + fator de risco: BR >= 18horas | TPP ou febre >= 38

Question 40

Como é feita a profilaxia para GBS?

Answer 40

- Penicilina Cristalina: 5x10^6, IV (Ataque), 2,5x10^6 IV (manutenção), de 4/4h até clampear o cordão

Question 41

Cesariana eletiva + SWAB positivo

Answer 41

não faz profilaxia, a menos que TP ativo/bolsa rota

Question 42

Exames de rastreio genético não invasivos - biofísicos: quando fazer?

Answer 42

11 a 14 semanas

Question 43

Exames de rastreio genético não invasivos - biofísicos: quais são

Answer 43

- T. nucal - Osso nasal - Ducto venoso

Question 44

Translucência nucal - valor alterado

Answer 44

>= P95 ou >= 2,5 mm (CCN entre 45 e 84)

Question 45

Osso nasal - como fica se alterado

Answer 45

ausente

Question 46

Ducto venoso - sinal de alteração

Answer 46

- Onda A negativa (sugere cardiopatia)

Question 47

Exames não invasivos - bioquímico: quais e quando? (4)

Answer 47

- NIPT (> 10 semanas) - DNA fetal - Teste duplo (11-14 semanas) - Teste triplo ( 15 - 18) semanas - Teste quátruplo (15 - 18 s)

Question 48

Teste duplo (11-14 semanas) - quais (2)

Answer 48

hCG + P APP-A

Question 49

Teste triplo (15 - 18 semanas) - o que é pedido?

Answer 49

hCG + AFP + estriol

Question 50

Teste quádruplo (15 - 18 semanas) - o que é pedido?

Answer 50

hCG + AFP + estriol + inibina A

Question 51

Exames invasivos para aconselhamento genético (3)

Answer 51

- Biópsia de vilo - Amniocentese - Cordocentese

Question 52

Biópsia de vilo - quando

Answer 52

10 - 13 semanas

Question 53

Amniocentese - quando?

Answer 53

- Menor risco - após 14/16 semanas

Question 54

Cordocentese - quando?

Answer 54

- após 18 semanas