(4) sangramentos de 2 metade

Question 1

Classificação de DPP

Answer 1

• Grau 0: assintomática
• Grau 1: leve (alguns achados)
• Grau 2: intermediário (clássico)
• Grau 3: grave (óbito fetal)
  IIIa – sem coagulopatia
  IIIb – com coagulopatia

Question 2

Fatores de risco para DPP

Answer 2

TÁ C DPP

• Trauma
• Anos > 35
• Corioamnionite
• Drogas (cocaína e tabaco)
• Polidramnia que rompe bolsa (e após saída de primeiro gemelar) – Retração uterina intensa
• Pressão alta (principal)

Question 3

Sinal de Hastings (IAMSPE, 21) - o que é?

Answer 3

Decúbito lateral homônimo ao lado da implantação, posição de preferência da gestante

Question 4

Complicação importante de DPP

Answer 4

Útero de couvelaire (apoplexia uteroplacentária)

Question 5

Diagnóstico de DPP

Answer 5

CLÍNICO
- Não fazer usg

Question 6

Conduta de DPP para feto vivo

Answer 6

Via + rápida: cesáriana

• parto iminente: vaginal

Question 7

Conduta de DPP para feto morto

Answer 7

vaginal pelo risco de coagulopatia, se colo > 4cm

Se colo pouco evoluído: cesárea

Question 8

Idade gestacional para definição de placenta prévia

Answer 8

28 semanas

Question 9

Classificação de placenta prévia

Answer 9

• Marginal >Inserção baixa: até 2 cm do OI
• Parcial
• Total

Question 10

PLACENTA SUSCENTORIADA (IAMSPE, 19) o que é

Answer 10

outra placentinha anexa

Question 11

Fatores de risco para placenta prévia

Answer 11

PL: CIMET entre o colo e o feto

Cicatriz / cesárea
Idade > 35a
Multiparidade
Endometrite
Tabagismo

Question 12

Quadro clínico de placenta prévia

Answer 12

P - progressivo
R - Repetição
E - espontâneo
V - Vermelho vivo
I - Indolor
A - Ausência de SFA e hipertonia

Question 13

O que não fazer no exame físico de placenta prévia

Answer 13

toque vaginal. No dpp tem que fazer toque

Question 14

Pilares para a conduta da placenta prévia

Answer 14

Os pilares para a conduta são IG e intensidade do sangramento

Question 15

Conduta da placenta prévia

Answer 15

A TERMO > Interrompe

PREMATURO
- Sg intenso: interrompe
- Sg discreto: conservador

Question 16

tipo de parto na placenta prévia

Answer 16

• Total/parcial é indicação de cesárea
• Marginal/baixa: avaliar vaginal

Question 17

Diagnóstico de acretismo placentário no pré-natal

Answer 17

Mulher com 2 ou mais cesáreas (pedir USG com doppler ou RNM se a USG não é conclusiva no PN) + Placenta prévia na USG

Question 18

Classificação de acretismo

Answer 18

PIA ao contrário

Acreta - esponjosa do endométrio (pode ser conservadora)

Increta - miométrio (histerectomia)

Percreta - serosa (histerectomia)

Question 19

UMA CICATRIZ CORPORAL DO ÚTERO CONTRAINDICA CESÁREA

Answer 19

só isso msm :)

Question 20

sinal de Clark - rotura uterina

Answer 20

crepitação na palpação abdominal&raquo_space; enfisema subcutâneo

Question 21

Sinal de Reasens - rotura uterina

Answer 21

subida da apresentação de De Lee

Question 22

Síndrome de Bandl-Frommel

Answer 22

Formação de ponto frágil no segmento inferior do útero > anel separa corpo do segmento (Bandl)

Lig redondos distendidos Frommel)

Iminência de rotura uterina

Question 23

Hemorragia de 2 metade de origem fetal

Answer 23

Rotura de vasa prévia

Question 24

Clinica da rotura de vasa prévia

Answer 24

sangramento após amniorrexe + SFA

Question 25

Conduta da rotura de vasa prévia

Answer 25

CESARIANA O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

Question 26

Dica de diagnóstico de rotura de seio marginal

Answer 26

Alta suspeita de Placenta prévia + USG normal (placenta normoinserida)

Question 27

Quadro clínico rotura de seio marginal

Answer 27

V – Vermelho vivo
E – Espontâneo
I – Indolor
Sem SFA
Tônus uterino normal

Question 28

Maior causa de sangramento da segunda metade

Answer 28

rotura de seio marginal

Question 29

Conduta rotura de seio marginal

Answer 29

acompanhamento do TP