(7) HAS na gestação

Question 1

Pré-eclâmpsia precoce

Answer 1

< 34 semanas

Question 2

Definição de PE

Answer 2

HAS > 20 semanas
+
Proteinúria
ou
CrETAP

Question 3

Como diagnosticar proteinúria na PE (3)

Answer 3

• Relação proteína/creat > 0,3
• Prot 300 mg/24h
• 1+ na fita

Question 4

Como diagnosticar PE sem proteinúria

Answer 4

PA >= 140 X 90
+
Cr> 1,1
EAP
Transaminases 2x LSN
Aiminência de eclâmpsia
Plaquetopenia (< 100.000)

Question 5

Lesão renal característica da PE (scmsp)

Answer 5

Endoteliose glomerulocapilar

Question 6

Definição de hipertensão gestacional

Answer 6

HAS > 20 semana s/ critérios para PE

Question 7

Prevenção de PE (2)

Answer 7

• AAS (12-16 semanas): 60-150mg, até 36 semanas
• Ca (1-2g/dia), se baixa ingesta (inicia junto com aas)

Question 8

PE grave (critérios)

Answer 8

NEED-HELLP

Néfron (oligúria/Cr >= 1,2)
EAP
Eclâmpsia iminente
Diastólica >= 110 ou PAS >= 160

Hemólise: LDH > 600 / Esquizócito | BT >=1,2
Liver - TGO>= 70
Low plaquelets < 100.000

Question 9

Quando introduzir anti-hipertensivo na PE grave

Answer 9

> = 160 x 110

Question 10

Anti-hipertensivos para crise na PE grave

Answer 10

• Hidralazina IV
• Labetalol IV
• Nifedipina VO

Question 11

Anti-hipertensivos para manutenção na PE grave

Answer 11

• Metildopa VO
• Hidralazina VO
• Nifedipina VO (RETARD)
• Pindolol

Question 12

Quando pode ser usado tiazídico na gestação

Answer 12

HAS crônica, se ja usava

Question 13

Esquema Pritchard

Answer 13

ataque: 4g IV + 10 mg IM
Manutenção: 5g IM de 4/4h

Question 14

Esquema de Zuspan

Answer 14

A: 4g IV
M: 1-2g/h IV

Question 15

Esquema Sibai

Answer 15

A: 6g IV
M: 2-3g/h IV

Question 16

Sinais de intoxicação por sulfato de magnésio (3)

Answer 16

FR < 12 OU 16 ipm (fazer gluconato)
Reflexo patelar ausente (fazer gluconato)
Diurese <= 25 mL/h (ajustar a dose de sulfato)

Question 17

Conduta em relação ao parto na PE grave

Answer 17

< 34s: avaliar o bem estar p/ CT. Parto se piorar
>= 34s: parto após estabilização