(6) CA de endométrio + CA de colo

Question 1

Espessamentos endometriais que necessitam de biópsia:

Answer 1

Menopausa sem TH: > 4 MM
Menopausa com TH: > 8 mm
Menacme: > 16 mm
Se muito fator de risco e sem espessamento típico: investigar mesmo assim

Question 2

ação do estrógeno/progesterona no CA de endométrio - FR ou proteção?

Answer 2

• PROgesterona PROtege
• estrogênio é FR

Question 3

HAS é fator controverso como fator de risco de cancer de endométrio

Answer 3

:)

Question 4

Principal FR de CA de endométrio

Answer 4

obesidade

Question 5

fatores de proteção para CA de endométrio (3)

Answer 5

multiparidade
tabagismo
contracepção com progesterona

Question 6

Tamoxifeno exerce ação antiestrogênica no corpo inteiro MENOS NA PORRA DO ENDOMÉTRIO

Answer 6

:) - iamspe 22

Question 7

classificação de hiperplasia endometrial

Answer 7

• Benigna ou sem atipia
• Neoplasia intraepitelial endometrial ou Atípica

Question 8

Hiperplasia endometrial benigna - conduta:

Answer 8

• Progesterona + nova biópsia em 3 meses
• Histerectomia: falha do tto clínico ou idosa ou progressão para atipia

Question 9

Hiperplasia endometrial NIE - conduta:

Answer 9

• Histerectomia: padrão*
• Progesterona com nova biópsia em 3 meses (exceção, se quer gestar)

*Não é obrigatório tirar ovário

Question 10

CA de endométrio TIPO I - características (2)

Answer 10

• relação com estrogênio e fatores de risco
• é o mais comum

Question 11

CA de endométrio TIPO II - características (3)

Answer 11

• pior prognóstico
• ENDOMÉTRIO ATRÓFICO!! (NÃO DÁ ESPESSAMENTO)
• mulher mais velha e magra

Question 12

Tipo de CA de endométrio mais comum

Answer 12

endometrioide (melhor pgn)

Question 13

Tratamento de CA de endométrio - quando pode ser feito uso da progesterona?

Answer 13

• Jovem, IA + g1
• É tto de exceção

Question 14

Tratamento padrão de CA de endométrio - o que tirar:

Answer 14

Lavado + HTA + anexectomia + linfadenectomia

Question 15

Quando a linfadenectomia pode não ser realizada no CA de endométrio?

Answer 15

estágio IA (< 50% do endométrio) e G1 (bem diferenciado

Question 16

Exames pré-op para CA de endométrio e para que servem (3)

Answer 16

• RNM: invasão miometrial e cervical
• USG-TV: invasão miometrial
• TC | PET-TC: linfonodo

Question 17

Indicações de RT no CA de endométrio

Answer 17

> = 50% de invasão miometrial (>= B)

Question 18

Indicações de QT no CA de endométrio

Answer 18

Associar se “passa do útero”

Question 19

subtipos oncogênicos do hpv

Answer 19

16 e 18

Question 20

Rastreio de CA de colo para paciente com HIV

Answer 20

6/6 meses no primeiro ano, depois anual
- CD4 < 200: continua de 6/6 meses

Question 21

LIE-BG (LSIL): como seguir

Answer 21

< 25 anos: 3 anos
>= 25 anos: 6 meses

Question 22

ASC US - Atipia escamosa indeterminada (possivelmente não neoplásica), como seguir

Answer 22

< 25 anos: 3 anos
25 - 29 anos: 1 ano
>= 30 anos: 6 meses

Question 23

Causas de ASC-US

Answer 23

vulvovaginite
atrofia

Question 24

ASC-H (atipia escamosa - não posso excluir neoplasia), conduta

Answer 24

colposcopia

Question 25

AGC (AGUS) – Atipia glandular de significado indeterminado, conduta (3)

Answer 25

Colposcopia + avaliação do canal endocervical + AVALIAÇÃO DA CAVIDADE*

Se > 35 anos ou SUA: avaliação do endométrio

Question 26

LIE-AG (HSIL) – lesão de alto grau, conduta

Answer 26

colposcopia

Question 27

Paciente com baixa imunidade + LSIL ou ASC-US, conduta:

Answer 27

colposcopia

Question 28

Preventivo normal + PCR positivo para HPV 16-18, conduta:

Answer 28

colposcopia

Question 29

ASC-US > NORMAL, quando realizar novo exame:

Answer 29

citologia em 6 meses. Se normal, retomar o rastreio

Question 30

Quando inciar o rastreamento do HIV para CA de colo

Answer 30

após sexarca

Question 31

achado da biópsia do colo mais suspeito de invasão

Answer 31

vasos atípicos

Question 32

Possíveis resultados da biópsia colposcópica

Answer 32

NIC
CA de colo

Question 33

Conduta para NIC 1

Answer 33

• Acompanhar semestralmente por 2 anos
• Não sumiu? crioterapia ou cauterização

Question 34

NIC II e NIC III - conduta

Answer 34

Nova biópsia com EZT ou CONE

Question 35

EZT tipo 1 - critérios

Answer 35

• doença ectocervical ou até 1 cm no canal

Question 36

EZT tipo 2 - Critérios

Answer 36

Lesão dentro do canal, mas ainda visível

Question 37

EZT tipo 3 (cone) - indicações

Answer 37

suspeita de invasão
JEC não visível
Não vejo limite da lesão

Question 38

Método ver e tratar - o que é

Answer 38

Da citologia vai direto para EZT na colposcopia

Question 39

Quando pode ser feito método ver e tratar

Answer 39

LIE-AG a partir de 25 anos + colposcopia com JEC visível + achado anormal sem suspeita de invasão ou lesão glandular

Question 40

CA de colo mais comum

Answer 40

escamoso = epidermoide = espinocelular (HPV 16)

Question 41

subtipo de HPV relacionado ao adenocarcinoma

Answer 41

18

Question 42

Musiquinha do estadiamento de colo e respectivos tratamentos

Answer 42

:(

Question 43

Subtipo de CA de endométrio de pior pgn

Answer 43

carcinoma uterino seroso papilar | carcinoma de células claras

Question 44

tumor germinativo mais comum entre os tumores de ovário (unesp, 24)

Answer 44

teratoma maduro

Question 45

Espessamento endometrial em assintomática que faz uso de tamoxifeno

Answer 45

expectante. só investiga se tiver sintomas