Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 - CREN > Myokardinfarkt > Flashcards

Myokardinfarkt Flashcards

1
Q

Vad sker med hjärtat när preload ökar?

A

Hjärtat blir stelare - detta beror på att kardiomyocyternas förmåga till kontraktion kommer minska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är det som är typiskt för anamnes av myokardinfarkt?

A

Ont i bröstet vid vila
Fr.a. tidigt på morgonen
Illamående
Kallsvettig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är bästa behandlingen mot hjärtinfarkt?

A

PCI-avdelning inom 90 minuter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kommer nitroglycerin verka?

A

Dilaterande genom att verka på att öka cAMP-nivåer och minskar således preload.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är det som sker vid plackruptur?

A
  1. Placket rupturerar
  2. Läckage av material
  3. Trombocyter fäster
  4. Trombocyter aktiveras (kan inte skilja mellan hål i fibrotisk kapsel eller trauma)
  5. Koagulationskaskad
  6. Propp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är trombocytaggregationshämmare?

A

Trombyl

Klopidogrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kommer fibrinnätverket göra?

A

Fångar upp erytrocyter och trombocyter - pluggar således igen hålet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Var hörs mitralisinsufficiens?

A

Bättre vid apex, när patienten lutar sig mot sin vänstra sida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur försörjs hjärtats baksida?

A

Dubbelförsörjning med RCA - posterolaterala grenar, och circumflexa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad försörjer AV-noden?

A

RCA-sidogren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken typ av nekros är det vid hjärtinfarkt?

A

Koagulationsnekros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är problemet med koagulationsnekros?

A

De första två veckorna är mekaniskt svaga, sen blir det mycket ödem och nekros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur läks koagulationsnekros?

A
  1. Neutrofiler kommer in
  2. Makrofager - rensar nekros
  3. Myofibroblaster - lägger ner kollagen så att såret stabiliseras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför bildas ödem vid koagulationsnekros?

A

Det blir en intracellulär acidos samt rubbade ATPaser som kommer ge upphov till att cellen kan svälla upp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför blir det ST-höjning vid hjärtinfarkt?

A

Repolariseringen är förstörd, och jonpumpar kan inte upprätthållas p.g.a. saknar syre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Var hittas troponin i cellen?

A

Myofibrillernas kontraktionsenhet.

17
Q

Vilka andra orsaker kan ge upphov till högt troponin utöver hjärtinfarkt?

A 
Hjärtkirurgi
Elkonvertering 
Myokardit
Takykardier 
Samt icke-kardiella orsaker som pulmonell emboli
18
Q

Hur kan man skilja på troponinstegring mellan myokardit, hjärtsvikt och hjärtinfarkt?

A

Myokardit: en någorlunda stegring från baseline, som efter sex timmar nått baseline
Hjärtsvikt: lite förhöjda troponinnivåer, men ingen ändring
Myokardiell infarkt: går upp kraftigt (fördubbling) och är högt även sex timmar senare

19
Q

Vilka tre faktorer tas i åtanke vid diagnos av hjärtinfarkt?

A

Anamnes - bröstsmärta i vila, utan utlösande moment
EKG-förändringar
Troponin

20
Q

Vad är reperfusionsskada?

A
  1. Ocklusion
  2. Ischemi
  3. pH minskar
  4. Blodflödet normaliseras
  5. pH återställs
  6. Massiva skiften i pH gör att cellmembranet kan gå sönder
  7. Koagulationsnekros ger inflammation
  8. Leukocyters aggressiva cytokiner kan döda de kardiomyocyter som är på gränsen
  9. Hög ROS-bildning
21
Q

Vad innebär stunning?

A

Ekokardiografi dagen efter en hjärtinfarkt kommer visa hur framväggen inte rör på sig. Detta beror på att hjärtat behöver tid för att återhämtas.

22
Q

Vilken är den allvarligaste komplikationen av akut hjärtinfarkt?

A

Ventrikelflimmer.

23
Q

Vad innebär ventrikelflimmer?

A

Saknas kontroll från sinusknutan som gör att höger- och vänstersidan ommer depolarisera okoordinerat.

24
Q

Vad händer om PCI inte görs?

A

Risk för hjärtsvikt p.g.a. hjärtat blir stelt, och således är det en hög volymmängd i VK. Detta gör att det dilateras.

25
Q

Vilket läkemedel används för att förebygga dilation? Varför?

A

ACE-hämmare.

Kommer reducera afterload d.v.s. mtoståndet hjärtat måste överkomma för att pumpa ut blod kommer minska.

26
Q

Hur kan stort hjärta ge upphov till lungödem?

A
  1. Stort hjärta
  2. Mer blod blir kvar i hjärtrummet
  3. Mindre blod kommer in vid diastole
  4. Minskad slagvolym
  5. Lungödem
27
Q

Hur kan stort hjärta ge upphov till lungödem?

A
  1. Stort hjärta
  2. Mer blod blir kvar i hjärtrummet
  3. Mindre blod kommer in vid diastole
  4. Minskad slagvolym
  5. Lungödem
28
Q

Vad är viktigt vid sekundärprevention av hjärtinfarkt?

A

Trombocythämmare
Statiner
Beta-blockerare/ACE-hämmare

K3 - CREN (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions