Lungsjukdomarnas patologi

Question 1

Vad är adenokarcinom?

Answer 1

Utgår från körtlarna, kan ge högt mucinuttryck eller autoantikroppar.
Utgår från centrala bronkerna
Fr.a. kvinnor

Question 2

Hur ser adenokarcinom ut histologiskt?

Answer 2

Stor cytoplasma
Oregelbundna celler
Desmoplasticitet
Förtjockade alveolära väggar

Question 3

Hur ser skivepitelcancer ut histologiskt?

Answer 3

Desmosom eller keratinisering
p40/63 eller CK5 kan. uttryckas
Kan vara differentierad, icke-differentierad eller basaloid

Question 4

Hur ser basaloid skivepitelcancer ut histologiskt?

Answer 4

Väldigt lila

Kan uttrycka neuroendokrina tumörer.

Question 5

Hur ser neuroendokrin cancer ut histologiskt?

Answer 5

Kan vara storcellig eller småcellig
Carcinoid eller atypisk carcinoid (snälla)
Högaggressiva
Mycket mitoser
Nekros

Question 6

Vad är bronkioalveolärt karcinom?

Answer 6

Alveolarcellscancer

Multicentriskt

Question 7

Vad är lepidisk tillväxt?

Answer 7

Växer längsmed alveoler

Question 8

Vilken lungcancertyp är vanligast respektive farligast

Answer 8

Vanligast: adenokarcinom, fr.a. kvinnor
Farligast: småcellig lungcancer

Question 9

Vilken lungcancertyp är vanligast hos rökare?

Answer 9

Skivepitelcancer.

Question 10

Vilken mutationsanalys är vanlig för adenokarcinom?

Answer 10

EGFR

Question 11

Var sker nuclear molding? Vad innebär det?

Answer 11

Fr.a. hos småcellig cancer. Cellerna kommer formas in/efter varandra.

Question 12

Rangordna de vanligaste cancertyperna

Answer 12

1. Adenokarcinom
2. Skivepitel
3. Småcellig
4. Storcellig

Question 13

Vad innefattas i “klassisk karcinoidsyndrom”?

Answer 13

Diarré
Flushing
Ev. mer andningsrelaterade som hosta, hemoptys, astma

Question 14

Vad är ett pulmonellt hamartom?

Answer 14

Benign
Generellt astymptomatisk - p.g.a. perifer (täcker inte luftvägar) och solitär
Består av vävnad, fr.a. brosk, men även muskel, fett och ben

Question 15

Vad är sequester?

Answer 15

Del av lungan med egen blodförsörjning direkt från aorta
Svampig-karaktär
Stasbildning
Intra- eller extralobulär

Question 16

Hur ter sig en Aspergillom-infektion?

Answer 16

Bildar modulära lesioner

Granulom

Question 17

Hur ser tuberkulos ut histologiskt?

Answer 17

Infekterade makrofager ger upphov till TNF-alfa som kan rekrytera andra celler för fibröst granulom

Question 18

Vad är sarkoidos?

Answer 18

Granulomatös multissytemsjukdom

90% av fall har drabbade lungor

Question 19

Vad skiljer mellan akut och kronisk sarkoidos?

Answer 19

Akut: Löfgrens syndrom, uveit, Herrfordts syndrom
Kronisk: sjukdomstecken och röntgenbild i minst två år, generellt asymptomatisk

Question 20

Vad innefattar Löfgrens syndrom?

Answer 20

Feber
Knölros
Fotledsartrit
Bilateral hiluslymfom

Question 21

Hur ser röntgen ut för akut sarkoidos?

Answer 21

Förstoring av lymfkörtlar i lunghili på bägge sidor

Question 22

Vad är risken med sarkoidos?

Answer 22

Utveckling till fibros (10-20%).

Restriktiv spirometri.

Question 23

Vilka HLA-typer finns för sarkoidos?

Answer 23

DRB1*03: god prognos

DRB1*15: långdraget förlopp

Question 24

Vilka två faser brukar akut interstitiella lungsjukdomar ha?

Answer 24

Exsudativ fas: ökad permiabilitet av kapillär och alveol, medfödda immunförsvaret
Proliferativ fas: : ödem reabsorberas, proliferation av fibroblaster och myofibroblaster

Question 25

Vad är UIP?

Answer 25

Idiopatisk lungfibros.
Kommer ha honeycombing mönster
Fibroblastiska foci
Cystiska hålrum

Question 26

Vad är NSIP?

Answer 26

Lindrig fibros (jämfört med UIP)
God prognos

Question 27

Vad är respiratorisk bronkiolit?

Answer 27

Stark rökkoppling
Metplasticitet i bronkepitel mot alveoli
Pigmenterade makrofager
God prognos

Question 28

Vad är skillnaden mellan respiratorisk bronkiolit och deskvamativ pneuomoni?

Answer 28

Båda är rökningskopplade, men respiraotrisk bronkiolit handlar snarare om metaplasi medan deskvamativ pneumoni är eosinofila celler.

Question 29

Vad är pneumoconioser?

Answer 29

Yrkesrelaterad sjukdom

Dammlunga

Question 30

Vad är hypersensitivitetspneumoni?

Answer 30

Reaktion från organiska ämnen
Har granulom
Öka mängd makrofager