OHB Flashcards
Définition de l’OHB
Administration d’oxygène par voie respiratoire à une pression > à la pression atmosphérique
Quelles sont les effets de l’oxygénothérapie hyperbare ?
Élévation de la pression barométrique
Augmentation du transport en 02
Augmentation 02 dissous dans le sang ( pa02)
Déformation érythrocytaire ( augmente la surface d’échanges au niveau capillaire)
Favorise la cicatrisation
Néoangiogénèse
Réplication des fibroblastes
S collagéne
Effet anti infectieux
Bactéricide
Favorise action de certains ATB
Stimule les moyens de défense contre les infections
Quelles sont les deux formes de transport de l’oxygène dans le sang ?
A P° Atm
Transport sous 2 formes :
Lié à l’Hb (facteur limitant)
Dissoute dans le plasma (diffusion 02 vers les tissus)
Quelle est la loi qui régit la quantité d’O2 dissoute dans le sang?
La loi de Henry:
A tp donnée: La quantité de gaz dissoute dans un liquide est proportionnelle à la pression exercée par ce gaz sur le liquide
OHB et transport en 02 ? Impact physiologique?
OHB permet :
Augmenter le transport en 02 ( saturation Hb et augmentation 02 dissous ds le sang) = loi de Henry
Augmente la distance de diffusion de l‘O2 au niveau tissulaire
Déformation érythrocytaire ( passage facilité ds les capillaires et augmentation de la surface pour les échanges gazeux)
Vasoconstriction hyperbolique : limitation oedéme tissulaire
OHB et cicatrisation?
Il y a une augmentation de la Pa02 + augmentation du gradient de diffusion 02 + plus alternance hypoxie / hyperoxie
Augmentation Néoangiogénèse Augmentation densité capillaire Favorise croissance tissulaire Réplication des fIbroblastes S de Collagène
Qu’est-ce que la mesure de la Ptc02?
Mesures de pression transcutanée d’oxygène
Dispositif non invasif
Mesure de l’hypoxie tissulaire
Mesure de la correction éventuelle sous 02 normo ou hyperbare
Détermine les critères obj pour TTT sous OHB
Intérêt sur pronostic
Indications de la Ptc02?
A la demande de la HAS pour séléctionner les patients:
TTT ischémique des tissus mous Pied diabétique Lambeaux, greffe de peau, écrasements de membres Retards de cicatrisation Évaluation de l’efficacité du TTT
Mécanismes de l’action de l’OHB sur les bactéries?
02 + molécules = P° radicaux libres = Effet bactéricide et / ou bactériostatique
3 mécanismes:
Favorise activité de certains ATB : Aminosides, Fluoroquinolones, Vancomycine
Inhibition de certaines éspèces bactériennes
Abaisssement du potentiel Rédox de la bactérie
OHB favorise l’action de certains ATB ?
Vrai ou Faux
Vrai
Quels sont les ATB dont l’action est favorisée par l’OHB?
Aminosines
Fluoroquinolones
Vancomycine
OHB a un effet toxique direct sur les bactèries anaérobies ?
Vrai ou Faux
Vrai
L’OHB a un effet toxique direct sur les bactéries anaérobies qui ne poussent que sur des milieux < …% d’02?
Vrai
Les germes anaérobies stricts tolérent … % d’O2?
0,5 à 5% d’02
Les germes anaérobies facultatives tolérent …..% d’ 02?
> 5 % d’02
