La Pendaison Flashcards
Épidémiologie
Peu fréquent Des hommes Suicide Mauvais pronostic Milieu carcéral, rural, Psy
Il faut toujours considérer un pendu comme un ……….. jusqu’à preuve du contraire
Trauma du rachis
Citer 3 mécanismes de la pendaison
Par précipitation = pendu blanc
Par obstruction des VAS
Par obstruction des vaisseaux du cou
Expliciter le mécanisme par précipitation?
= Pendu blanc
Lésions médullaires
Lésions bulbaires
Compression du gloups carotidien avec ACR réflexe
Expliciter la é mécanisme par obstruction des VAS?
Asphyxie Hypoxie Hypercapnie Œdème cérébral +++ = Encéphalopathie anoxique
Expliciter mécanisme par obstruction des vaisseaux du cou ?
Arrêt de la circulation si :
P° 2de kg sur veines jugulaires
P° 5 kg sur la carotide
P° 30kg sur artères vertébrales
= Arrêt circulatoire cérébral avec œdème cérébral et encéphalopathie post anoxique
Si obstruction artérielle bilatérale = Pendu blanc
Si obstruction artérielle unilatérale = pendu bleu
Décrire les 3 grandes phases d’une pendaison ?
Phase initiale céphalées Bourdonnements ‘oreilles Sensation lumineuse Sensation lourdeur des jambes Perte de connaissance
Phase convulsive
Grimaces
Mouvements tonicités cloniques de la face vers les jambes
Pendaison incompléte = tambourinage des pieds
Phase de mort apparente:
Apnée
ACR ( ds les 12 min après la pendaison)
Présence de pétéchies , morsures ( / convulsions)
Clinique de la pendaison?
On peut le retrouver conscient , ds le coma ou en ACR
Signes neuro : Agitation Anomalies pupillaires S pyramidaux Tables neurovégétatifs Déficits moteurs Convulsions Coma Décérébration
Signes respi Cyanose Dyspnée S détresse OAP Arrêt respi
Signes cardio: Tachycardie Brady HTA / HypoTA ACR
Autres: Sillon de pendaison Pétéchies Lésions laryngologies trachéales Lésions rachidiennes priapisme
PEC préhospitalière
Dégager la victime Respect axe tête/ Cou / Tronc + Minerve Monitorage ( TT, TA, SaOE, FR, Glycémie, Tp) 02/ IOT-ISR / Sédation / Ventilation Protectrice SNG VVP + NaCL 0,9% RV + Aminés SB PEC ACSOS / Mannitol / Proclive TT spécifique ( ACR) Évacuation USINE ou Réa
PEC hospitalière?
Évaluation générale ( N/R/C)
Évaluation lésionnelle ( cervicale, rachidienne)
recherche de toxiques
Ventilation / Sédation / Curarisation
TTT œdème cérébral : Proclive 30° ACSOS Mannitol PAM 80 à 100 mmhg PPC > 70 mmhg
OHB : Améliore le pronostic de l’œdème cérébral
Aspect médico légaux
Si possible, ne pas défaire le noeud
Mort violente = obstacle médico légal
OHB améliore le pronostic de l’œdème cérébral ?
Vrai ou Faux
Vrai
Les lésions traumatiques peuvent être ….. ou
Superficielles ou profondes
Superficielles=
Sillon de pendaison
Profondes =
Lésions trachéo-bronchiques, larynx
Vaisseaux du cou
Nerfs : étirement plexus brachial, arrachement nerf phrénique = pendu blanc
La pendaison peut être :
Accidentelle
Auto-agressive
Auto-érotique
Complété : ne touche pas le sol ( lésions cervicales ++)
Incompléte : Touche en partie le sol
La position du noeud peut être :
Postèrieure
Antérieure
Latérale
