Le Foudroiement Flashcards
Contexte des éclairs
Cumulonimbus
Humidité : dégré hygrométrie haut
Réchauffement au sol
Mécanisme d’action du foudroiement
L’atteinte directe est un effet ….
Thermoéléctrique
Mécanisme du foudroiement par atteinte directe
Effet thermoéléctrique
Coup de foudre direct
Éclair latéral
Tension de pas
Tension de toucher
Mécanisme de foudroiement par atteinte indirecte ?
Effet blast
Effet acoustique ( baro de l’oreille)
Effet lumineux ( atteinte oculaire)
Traumatisme secondaire
Types de lésions liées aux foudroiements
Lésions : Neurologiques Cardiovasculaires Pulmonaires Cutanées ORL Oculaires Abdominales Lésions et environnement
Un foudroyé est un patient qui est :
Électrisé Brûlé Blasé Polytraumatisé Psychologiquement choqué
Lésions neurologiques du foudroyé?
Troubles de la conscience / Perte de connaissance
Amnésie rétrograde
Kéronauparalysies ( paraplégie lié au spasme vasculaire , ischémie des nerfs)
Lésions cérébrales et médullaires
Lésions cardiovasculaires du foudroyé ?
ACR ( FV+++, asystolie)
Troubles du rythmes (ESA, ESV, FA…)
Troubles de la conduction ( auricule-ventriculaire +++)
Nécrose myocardique
Lésions péricardiques
Lésions vasculaires ( faible résistance, vasospasme , vasoconstriction)
Lésions pulmonaires du foudroyé?
Arrêt respiratoire ( sidération. Des centres respi SNC, Tronc cérébral)
Contusions pulmonaires
Lésions pleurales et bronchiques
Lésions cutanées du foudroyé ?
= Brûlures punctiformes ( localisées , recherche point entrée et sortie du courant)
Par Flash éléctrique
Par arc de coutournement
Par contact avec objets métalliques ( médaille, fermeture éclair)
Brûlures cutanées superficielles caractéristiques = Figures de Lichtenberg
Zone chevelue
Thorax, épaules
Érythème en arborescence ( feuille de chêne)
Lésions ORL foudroyé ?
Perforation du tympan ( lésion acoustiques par blast)
S vestibulaire
Paralysie faciale
Lésions oculaires du foudroyé ?
Lésions lumineuses ( œdème cornée ++)
Cataracte +++
Photo traumatisme
Mydriase a réactivé
Lésions abdominales du foudroyé ?
I Rénale liée rhabdomyolyse ( œdème muscu = myogloibine)
Contusions viscérales ( effet blast)
Lésions et environnement
Traumatisme
Hypothermie, gelures ( altitude, noyade)
PEC du foudroyé ?
Protection des intervenants et de la victime :
Porter un casque en poly carbonate
Éloigner les objets métalliques
Protéger la victime : mettre à l’abri
Examen clinique complet:
BUV : A, B, C, D
Bilan lésionnel :
Examen otoscope
Minerve + respect axe tête/ cou/ tronc
Évaluation sensibilité, motricité MS/ MI, priapisme
Recherche fractures ,lésions à la palpation
Pupilles : mydriase aréactive, anisotropie
Évaluation de la douleur
Recherche de brûlures : Point entrée et de sortie Signe deLichtenberg ( B superficielles)
TTT symptomatique de chaque lésion
Examens complémentaires:
ECG
Radio Thorax
+/_ TDM
Bilan Biologique ( Tropo, CPK, Lactates)
