103 Prévention du Tétanos

Question 1

Quels éléments contribuent au diagnostic de tétanos ?

Answer 1

Trismus apyrétique + Spasme + Rictus
+
Test rapide de détermination du SAT

Question 2

Quelles sont le caractéristiques microbio du germe responsable du tétanos ?

Answer 2

• BGP
• Sporulé
• anaérobie strict
• ubiquitaire
• peut survivre des années dans le milieux extérieur
• sa toxine bloc les R-GABA => hyperactivité des neurones moteurs => spasmes musculaire

Question 3

Quel examen complémentaire est indispensable au diagnostic de tétanos ?

Answer 3

AUCUN : diagnostic purement clinique

Question 4

Donner 7 étiologies de trismus.

Answer 4

1 - Tétanos
2 - Fracture de la mandibule
3 - Infection dentaire
4 - Tumeur maligne de la parotide
5 - Dystonie au neuroleptique
6 - Neurologique  : AVC, Horton
7- Psychiatrique (le mec est fou, il fait n'importe  quoi, sans raison, c trop chelou)

Question 5

Citer 10 complications du tétanos ?

Answer 5

Rhabdomyolyse
Pneumopathie d'inhalation
RAU
Iléus paralytique
DRA
Apnée
Spasme laryngé
Dysautonomie
MVTE
Infection nosocomiales

Question 6

Quelles situations rendent obligatoires le vaccin anti tétanique ?

Answer 6

Enfant et professionnels de santé
(recommandé chez l’adulte)
En en cas de plaie chez le non à jour

Question 7

Quel est la fréquence des rappels du vaccin antitétanique ?

Answer 7

1/ 10 ans

Question 8

Plaie majeur avec rappel téténos il y a 4 ans, que faire vis-à-vis du tétanos ?

Answer 8

rien car vaccination complète < 5ans

Question 9

Le tétanos touche combien de personn en france ? Quel est la population la plus touchée ?

Answer 9

• 20 / an

- les vieux : plus souvent à plus de 10 ans d’un rappel

Question 10

Devant une plaie, que faut-il rechercher pour la classer en mineur ou majeur ? Citer un intérêt prophylactique évident ?

Answer 10

• Une plaie reste mineure si il n’y a pas d’infection, de dévitalisation, de contamination visible ou d’ischémie.
• le risque de tétanos n’est pas le même : la conduite à tenir non plus.

Question 11

Quel ttt antitétanique en cas de plaie majeure chez un sujet non vacciné ?

Answer 11

• Sérum Anti tétanique double dose 500 UI iv
• Anatoxine tétanique : Vaccination (≠rappel) antitétanique à l’autre bras
• en urgence