Osteoartritis degenerativa

Question 1

Definición

Answer 1

Enfermedad articular crónica caracterizada por la degeneración del cartílago articular, hueso subcondral y márgenes articulares que activan respuestas mal adaptadas de reparación.

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

Traumatismos, menopausia, susceptibilidad genética, actividad deportiva, obesidad, ocupación, sexo femenino, mayor densidad mineral ósea, edad (+50 años), diabetes.

Question 3

Clasificación

Answer 3

Primaria: localizada y generalizada

Secundaria

Question 4

Clasificación primaria localizada

Answer 4

Manos, pies rodillas, cadera o columna

Question 5

Clasificación primaria generalizada

Answer 5

Articulaciones pequeñas y columna
Articulaciones grandes y columna
Mixta: combinación de las anteriores

Question 6

Clasificación secundaria

Answer 6

Enfermedades congénitas del desarrollo, Enfermedades por depósito de calcio, Postraumática, Otras enfermedades del hueso y la articulación , Otras enfermedades (endocrinas, artropatía neuropática)

Question 7

Fisiopatología

Answer 7

1. Factores de riesgo
2. Susceptibilidad para osteoartritis
3. Desequilibrio fisiológico donde influyen factores que actúan directamente sobre la articulación (traumatismo articular u obesidad).
4. Aumento del catabolismo y disminución del anabolismo (aumento de enzimas de degradación).
5. Degradación del colágeno I, II, IX y XI y de los proteoglucanos del matriz
6. Inflamación y degradación del cartílago
7. Intentó de reparación con liberación de PGE2, óxido nítrico y citocinas proinflamatorias.
8. Modificaciones en el hueso subcondral y una reacción hiperostosis
9. Progresión de la osteoartritis

Question 8

Cambio en las propiedades del material del cartílago

Answer 8

Engrosamiento capsular, esclerosis subcondral, osteofito, alteración y deformación del hueso, hipertrofia sinovial y quistes óseos subcondrales

Question 9

Cuadro clínico

Answer 9

Dolor: aumenta con el uso de la articulación, inicialmente mejora al reposo y después es continuo

Rigidez: después de un período de inactividad o matutina <30 min

Question 10

Exploración física

Answer 10

Incapacidad funcional, Dolor a la palpación, Deformidad, Atrofia muscular

Question 11

Nódulos de Bouchard

Answer 11

Se produce una deformidad y tumefacción en las articulaciones interfalangicas proximales

Question 12

Nódulos de Heberden

Answer 12

Tumefacción y deformidad de las articulaciones interfalángicas distales

Question 13

Artrosis nodal erosiva

Answer 13

Hace referencia a una forma de artrosis caracterizada por episodios agudos de inflamación y graves deformidades, que afecta fundamentalmente a las articulaciones interfalángicas de las manos.