Reflujo Gastroesofágico

Question 1

Definición

Answer 1

Es el conjunto de síntomas y/o lesiones esofágicas debidas al paso del contenido gástrico al esófago

Question 2

Qué es regurgitación

Answer 2

Es el paso del contenido gástrico (amargo, ácido o caliente) hacia el esófago y/o hacia la boca sin esfuerzo alguno.

No va acompañada de náusea

Question 3

Cuándo se considera una enfermedad

Answer 3

El paciente debe quejar pirosis 2 o más veces por semana

Question 4

Epidemiología

Answer 4

40% de la población experimenta pirosis 1 vez al mes y la mitad de los afectados una vez por semana

Los varones tienen una ERGE más intensa

Las personas mayores de 60 años presentan una ERGE más marcada

Question 5

Factores de riesgo

Answer 5

Mujeres embarazadas (25-70%)

Enfermedades: Síndrome de Zollinger-Ellison o síndrome del intestino irritable

Estrés psicológico y enfermedades psiquiátricas

Bebidas carbonatadas y comidas copiasas (reflujo postprandial)

Tabaquismo o alcoholismo

Fármacos: Ácido acetilsalicílico

Question 6

Clasificación

Answer 6

1. ERGE erosiva: Presencia de lesiones en el esófago distal
2. ERGE no erosiva: Existencia de síntomas sin lesiones esofágicas
3. Pirosis funcional: presencia de síntomas sin reflujo gastroesofágico excesivo

Question 7

Etiología

Answer 7

1. Mecanismo antirreflujo: hipotonía permanente del esfínter esofágico inferior, hipotonía crítica del esfínter esofágico inferior y relajación transitoria del esfínter esofágico inferior
2. Aclaramiento esofágico: Salivación, ley de gravedad y peristalsis (primaria y secundaria)
3. Barrera mucosa del esófago: Secrecion de bicarbonato u epitelio escamoso del esófago

Question 8

Manifestaciones clínicas: Síntomas típicos

Answer 8

Pirosis

Regurgitación ácida

Question 9

Que es pirosis

Answer 9

Sensación de quemazón que surge del estómago hacia el esófago

Question 10

Manifestaciones clínicas: Síntomas atípicos

Answer 10

Disfagia 
Odinofagia 
Dolor torácico 
Erosiones orales 
Otodinia
Afonía 
Tos crónica

Question 11

Patogenia

Answer 11

Desequilibrio entre los factores defensivos y factores agresivos a nivel de la mucosa esofágica

Factores defensivos: Barrera anterreflujo, aclaramiento esofágico y resistencia mucosa

Factores agresivos: volumen y naturaleza del contenido recluido, ácido, pepsina y sales biliares