Síndrome hiperglúcemico

Question 1

Definición

Answer 1

Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la presencia de hiperglucemia resultante de un defecto en la secreción de insulina, en us accion o en ambas.

Question 2

Función exocrina del páncreas

Answer 2

Se encarga de elaborar y secretar al tubo digestivo gran cantidad de enzimas y sustancias necesarias para el proceso de digestión y absorción de los alimentos.

Question 3

Función endocrina

Answer 3

Secreción de insulina, glucagon y sonatostatina

Regulación de la glucosa y metabolismo de nutrientes en el organismo

Question 4

Células de los islotes de Langerhans

Answer 4

Alfa 25-30% Glucagón: Producción de glucosa en hígado

Beta 60% Insulina: Incorporación de la glucosa a células

Delta 10% Somatostatina: Inhiben secreción de insulina y glucagon

PP o F 2% Polipéptido pancreatico: Inhube la secreción exocrina

Question 5

Transportador de la glucosa a célula beta

Answer 5

GLUT 2

Question 6

Resistencia a la insulina

Answer 6

Cuando la glucosa no pasa a las células y se
almacena en grandes cantidades en la sangre
se llama resistencia a la insulina

Question 7

Factores de riesgo DM1

Answer 7

Antecedentes familiares
Factores ambientales: enfermedad viral
Autoanticuerpos

Question 8

Factores de riesgo DM2

Answer 8

Sobrepeso
Inactividad
Antecedentes familiares
Edad avanzada 
Diabetes gestacional
Niveles anormales de
colesterol y de triglicéridos

Question 9

Clasificación

Answer 9

DM1: Enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la destruccion de células beta (deficiencia total de insulina)

DM2: Resistencia a la insulina o deficiencia de insulina

Diabetes gestacional

Otros: Defectos genéticos, enfermedades pancreaticas, acromegalia, inducida por fármacos o drogas

Question 10

Etiopatogenia

Answer 10

Genéticos: Genes HLA en cromosoma 6P21 (90% de los pacientes con DM1)

Ambientales: Eliminación de las células beta al compartir epitopos

Question 11

Hiperglucemia

Answer 11

Destrucción de la masa funcionante de células beta debe de alcanzar el 80 al 90%.

Question 12

Etiopatogenia DM2

Answer 12

Genéticos: 30 ubicaciones específicas en el cromosoma asociadas a síntesis de insulina

Ambientales! Obesidad, liberación de ácidos grasos lo que lleva al aumento de glucosa en sangre y genera resistencia

Question 13

Resistencia a la insulina en DM2

Answer 13

Hígado: no habrá gluconeogenesis
Músculo: disminución de la captación de glucosa y síntesis de glucógeno
Inhibe la LPL: aumento de ácidos grasos, resistencia

Question 14

Disfunción de células beta en DM2

Answer 14

Hiperglucemia
Mayor síntesis de insulina
Menor adaptación a demandas por parte de las células beta

Question 15

Cuadro clínico

Answer 15

Poliuria 
Polifagia 
Polidipsia
Pérdida de peso
Astenia 
Prurito generalizado/genital
Anorexia

Question 16

Diagnóstico

Answer 16

1. Síntomas + glucosa >200 mg/dl casual
2. Glucosa en ayunas >126 mg/dl
3. Glucosa postpandrial >200 mg/dl (2 horas después)

Question 17

Diagnóstico en embarazadas

Answer 17

Prueba de tolerancia oral

Ayuno >92
1 h >180
2 h >153

Question 18

Detección en menores de 45 años

Answer 18

IMC >27
Pariente de primer grado diabético 
Etnia de alto riesgo (hispanos)
Antecedentes de partos con recién nacido mayor a 4 kg
Hipertensión

Question 19

Cada cuanto se repite el estudio en personas mayores de 45 años

Answer 19

3 años