Nevrologi

Question 1

hvilke tre typer hoftebrudd har man

Answer 1

• capur nekrose som en indirekte konsekvens. er skade på hoftekulen
• FCF (fralur cullum femoris) brudd på selve lårhalsen. Under inndeles i brudd med eller uten feilstilling. Ved feilstilling er det økt sannsynlighet for at caput femoris er og dens blodforsyning er skadet.
• Trokantær fraktur. brudd utenfor leddkapselen, mellom tranchanter major og minor

Question 2

hvilke to typer risikofaktorer har man ved hoftebrudd

Answer 2

• Ostoporose/lav beintetthet (alder, kosthold/livsstil, kjønn da kvinner er mer utsatt etter østrogenmangel etter menopause, arv, røyking, lengre behandling av kortison
• økt risiko for fall: alder, vær, føre, sko, medisiner, komorbiditet

Question 3

hva heter det om man får et brudd mellom femur og trokantærområdet?

Answer 3

subtrokantær femurfraktur

Question 4

hva heter området som en trokantært brudd ligger mellom

Answer 4

trochantær minor og major

Question 5

hva er klassiske symptomer og funn ved et hoftebrudd?

Answer 5

smerter i lyske og hofteregionen, nedsatt bevegelighet og klarer ikke belaste
Funn: forkortning, utadrotasjon, stukningsøm

Question 6

hvilke to alternative behandlinger har man ved hoftebrudd?

hva skal i tillegg disse pasientene behandles med?

Answer 6

• Protesekirurgi
• Osteosyntese: med skruer eller nagler

Man skal fra første øyeblikk ha tromboseprofylakse (blodfortynnende), forebyggende antibiotika under operasjonen og rask mobilisering. Smertestillende.

Question 7

hva er det vanligste kirurgiske inngrepet ved FCF?

Answer 7

Ved feilstilling: protese (hemiprotese) er det vanligste. Økende alder og atrose taler for at man skal velge helprotese.

Uten feilstilling: osteosyntese. Vanlig hos de yngre da det er større mulighet for at bruddet gror. Innebærer nagler og skruer. Risiko for caput nekrose

Question 8

hva er det vanligste kirurgiske inngrepet ved trokantære frakturer

Answer 8

osteosyntese - nagler og skruer

Question 9

hvis man har atrose eller RA, hvilken type behandling skal man ha ved et hoftebrudd?

Answer 9

protese

Question 10

hva er den mest fryktede komplikasjonen ved hoftebrudd

Answer 10

Den mest fruktede komplikasjonen er caput nekrose

Question 11

hva er caput nekrose

Answer 11

nedsatt eller avkuttet blodtilførsel til hoftekulen. gir blodmangel i hoftekulen og død/nekrose av vevet.

Question 12

hvor stor er dødeligheten ved hoftebrudd

Answer 12

dødlighet etter et år er 25%

Question 13

hvilke lokale komplikasjoner kan man få ved protese

Answer 13

Den mest fruktede komplikasjonen er caput nekrose. Kan og få varig smerter, kar og nerveskader. Kan få uksasjon, infeksjon og brudd rundt en protese. Kan få varig nedsatt gangfunksjon. Kompartmentsyndrom.

Question 14

hvilke generelle komplikasjoner kan man få ved protese (generelle postoperative komplikasjoner)

Answer 14

«wind (pneumoni), water (uvi), wound (sårinfkesjon), walking (inmobilisering – DVT), weird»

Question 15

sant eller usant?

alle eldre med feilstilling i bruddet opereres med protese

Answer 15

sant

Question 16

hvordan styres bevegelsesapparatet

Answer 16

via cns via perifere nerver

Question 17

hvilken del av bevegelsesapparatet har ikke blodårer

Answer 17

leddbrusk, den fårnæring av synovialvæsken.

Question 18

hva er artritt

Answer 18

betennelse i synovialhinnen.