Endokrinologi Flashcards

1
Q

hva er Akromegali/Gigantisme

årsak

A

økt nivå av veksthormon i blodet.

Årsak: godartet veksthormonproduserende hypofysetumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

symptomer Akromegali

A

langsom endring av fjessturktur. Tykkere tunge, større hjerte, brusk og sener blir tykkere, hjertet og skjellettmuskulatur øker, blir insulinresistent. Kan få søvnapnésyndrom og nattesvette, hodepine, redusert sidesyn, menstrasjonsforstyrreleser eller ereksjonssvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

komplikasjoner Akromegali

A

40 % får diabetes, hjertet blir større men man får økt tretthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvorfor er prolaktin viktig?

A

utvikling av bryster og produksjon av melk under graviditet og etter fødtel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hva hemmer utskillelsen av prolaktin fra hypofysen

A

dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hva er den vanligste hormonproduserende hypofysetumoren?

A

hypofysetumor som gir hyperprolaktinemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vanlig årsak hyperprolaktinemi

A

legemdisler som polyfarmaka som blokkerer virkningen av dopamin

tumor i hypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symptomer hyperprolaktinemi

A

forstyrrelser mens eller impotens og nedsatt libido hos menn. hodepine og nedsatt sidesyn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

behandling hyperprolaktinemi

A

medikamentelt med dopaminagonister eller kirurgisk fjærning av evt tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hva er Cushings sykdom

A

fellesbetegnelse på symptomer og funn som skyldes høye nivåer av glukokortikoider i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

behandling cushings

A

kirurgisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

diagnose cushings

A

påvisning av forhøyet nivå av kortisol i urin eller spytt, samtid med forhøyet nivå i blod og ved CT/MR som viser tumor i hypofysen. Behandling er kirurgisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

årsak cushings

A

godartet hypofysetumor som skiller ut ACTH som vil stimulere binyrebarkens produksjon og utskilling av kortisol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hva er hypofysær hypertyrose

A

hypertyrose som følge av tumor - svært sjelden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvilken livstruende tilstand kan oppstår hos pas med iv væske, særlig ved hodeskader, infeksjoner, traumer, lungesykdom og porstoperativt

hvorfor

A

SIADH - syndrome of inappropriate ADH-secretion

har økt utskilling av ADH, og nyrene skiller ut for lite vann. vil gi redusert na nivå og redusert bevissthet, og reduserte reflekser.

kan oppdages ved å måle konsentrasjon av na i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

årsaker hypofysesvikt

A

tumorer, kirugiske inngreo, hodeskade, infammasjon og blødning.

kan gi utilstrekkelig utskilling av et eller flere hormoner fra hypofysen for å kunne få normal funksjon av målorganet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

diagnostisering av hypofysesvikt

A

redusert funksjon målorgan, veksthormon rammes ofte først, derrether LH og FSH (kjønnshormonene), deretter TSH (hypotyrose), deretter ACTH med binyrebarksvikt sekundært.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hva er hypofysær hypogonadisme?

årsaker

A

hypofysens produksjon av LH og FSH er ikke tilstrekkelig for å stimmulere normal produksjon og modning av kjønnshormoner og celler.

stress, anoreksi, overtrening, slanking, tumorer i hypofysen, legemidler som opiater.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hva er diabetes insipidus

symptomer

årsaker

A

utskillelsen av ADH fra hypofysen eller dens virkning i nyrene ikke er god nok.

symptomer: tørste, stor produksjon av urin

årsaker som kan gi forbigående diabetes: hodeskade, inflammasjon og nevrologiske inngrep i hodet. hypofysetumor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hva er en nefrogen diabetes inspidus

A

når adh nivået i plasma er høyt. dette tyder på at det er ADH sin virkning i nyrene som ikke er god noe og man har denne tilstanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hva er den viktigste hypofysære sykdommen hos barn

A

hypofysesvikt pga veksthormon kan hemmes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hva er oppgaven til thyroidea (skjoldkjertelen)

A

Thyrioidea produserer av T4 som regulerer stoffskiftet, og T3 som regulerer kroppens metabolisme og varmeproduksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hva er tyreotokikose

A

en betegnelse på de tegn og symptomer man ser på økt konenstrasjonav T3 og eller T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

årsaker Hypertyrose

hva er den vanligste årsaken

A

Årsak: enten fra økt stimulering av thyroidea, fra godartet tumor i thyroidea eller fra thyroideasykdom eller overdose av thyroideahormon.

Vansligste årsak er Gravens sykdom (vil lage antistiffer som stimulerer THS reseptorene). Man kan oppleve en forbigående Hypertyrose i start av graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hvem får oftest graves symkdom

hvilke synsrelaterte konsekvenser gir ofte denne tilstanden?

A

kvinner 30-50år

fremoverskytning av øyne, medfører dobbeltsyn, helvelse og rødhet. pas merker mer tårer, andre føler at man blir mer stirrete i blikket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

toksisk knutestruma er den nest vanligste årsaken til Hypertyrose. hvor er det vanligst å få denne årsaken

A

i områder der befolkningen har lavt jodinntak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

konsekvenser fra hypertyreose

A

senreflekser, økt puls, atrieflimmer, nedsatt muskelkraft og nedsatt beinmineraltretthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

komplikasjoner kirurgi ved hypertyreose

A

Komplikajsoner: kirurgi – skade n.laryngeus recurrens. Kan gi stemmebåndslammelse og heshet.

Behnalding med kirurgi eller jod gir som regel hypotyrose, og man trenger livslang behandling av tyroksin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hva er tyreotoksisk krise

A

om pas har en ubehandlet hyperthyrose og får akutt infeksjon kan man få høy feber, rask puls, kvalme, oppkast, diaré og bli dehydrert. kan bli delir, nedsatt bevissthet og videre koma.

kan og forverre hyperthyrosen og gi hjertesvikt og arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hva er den vanligste årsaken til hypothyroidea

A

autoimmun tyreoiditt (kronsik inflammajson i thyroidea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hva er globalt den vanligste årsaken til hypothyroidea

A

jodmangel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

symptomer Hypotyrose

A

føler seg trett, frossen, uopplagt, nedsatt hukommelse, deprimert.vektøkning, forstoppelse, svimmelhet, stølhet i muskler, økt snrokning og mensforstyrrelser.
. Nedsatt senerefleks, bradykardi, nedsatt kroppstemp, hårtap, forstørret tunge, langsom tale, heshet, tørr og deifete hud

33
Q

hva kan skje om man trapper opp for rakst med levotyroksin ved hypothyroidea ved koronarsyke pasienter

A

kan gi angina, hjerteinfarkt eller hjertesvikt.

langvarig kan det gi atrieflimmer ig osteoporose.

34
Q

er hypo eller hyperthyrose vanligst

A

hypo

35
Q

hva menes med straum

A

en forstørrelse på halsen av hele eller deler av thyroideakjertelen.

maling eller bening

36
Q

hva er en risikofaktor for utvikling av knutestrauma

A

tumor i thyroidea

lavt jodinntak

37
Q

hvordan er behandlingen av thyreoideasykdom hos barn

A

lik som hos voksen unntatt at de ikke får radioaktivt jod.

38
Q

hvilket hormon regulerer kalsiumkonsentrasjonen i blodet

A

PTH fra parathyroidea

39
Q

hva er den vanligste årsaken til hyperkalsemi

A

primær hyperparatyreose

40
Q

hva er den vanligste årsaken til sekundær hyperparatyrose

A

d-vitaminmangel.

41
Q

hva er sammenhengen mellom PTH og kalsium

A

høyt hormonnivå, høyt kalsiumnivå og motsatt

42
Q

Symptomer hyperkalsemi:

A

uspesifikke som høyt bt, depresjon, forstoppelsem tap matlyst og følelsen av å være sliten. Kan gu kvalme, oppkast, hodepine, magesmerter og nedsatt bevisther

43
Q

Symptomer hypokalsemi:

A

ostemalasi – gir beinsmerter, muskelsvakhet og økt risiko for brudd.

44
Q

Behnaldign hyperkalsemi:

A

fjerne kirurgisk. Viktig å få i sen nok væske.

45
Q

Behnalding hypokalsemi:

A

tilskudd d-vitamin og kalsium. Kan få stikking og prikking i fingrene, kramper, bronkospasmer og positivt chcosteks tegn.

46
Q

hva kan alvorlig D-viraminmangel som gir sekundær hypotparathyrose medføre

A

rakitt

dir bøying av de vektbærende knoklene.

47
Q

hva er den vanligste årsaken til cushings

A

hypofysetumor

48
Q

hva er pseudo-cushings

A

om man har høyt inntak av alkohol kan man få symptomer som med cushings.

49
Q

hva er conns sykdom

symptomer

A

aldosteronproduserende tumor, gir primær hyeraldosteronisme. sjelden

gir økt reabsorbsjon av na og utskilling av k i urinen. får væskeretensjon og økt bt, og muskelsvakhet og hjertearytmier

50
Q

hva gjør feokromcytom

symptomer

A

tumor i binyremargen som gir økt utskillelse av adrenalin og nordadrenalin.

for økt bt, svetting, hjertebank, blekhet, kvalme, skjelvinger, mester i bryst, mage og hode

51
Q

vanligste årsak addisin

A

autoimmun destruksjon

tidligere var det tuberkolose

52
Q

hva er addisons sykdom

A

primær binyrebarksvikt. Svikt i hormonproduksjon fra binyrene, rammer produksjon av kortiskol, aldosteron og forstdiet til kjønnshormonenen.

53
Q

hva er addisonkrise

årsak

symptomer

A

akutt binyrebarksvikt

livstruende

ved operasjon, traume, infeksjon, stressende situasjoner, brå slutt med kortikoider.

blir uttørket, bt fall, rask puls, kan gå i sjokk.

54
Q

hva skiller diabetes type I og II

A

Ved I er all insulinproduskjon borte. Ved II er produksjonen delvis borte. Ved en vil etter hvert glukagonproduksjonen avta, mens den med to vil fortsette. Gir kronisk hyperglykemi.

55
Q

hva er debysymptom diabetes type I

A

økt diurese og tørste ved insulinmangel. føling ved insulinoverskudd.

56
Q

hva er debysymptom diabetes type II

A

har i tidlig fase få symptomer, utvikler seg gjerne over en periode på 10-12år. Kan merke slapphet, tretthet og hyppig urinlatning

57
Q

debyalder diabetes I og II

A

barn og ungdom I

40+ II

58
Q

hvor produseres insulin

A

pankreas

59
Q

hva er effekten til insulin

A

senker BS ved å øker glukoseopptak til muskel og fettvev

demper leverens produksjon av glukose

øker syntesen av fettsyrer, hemmer oksidasjon

øker syntesen av lagringsfett, hemmer nedbryting.

60
Q

hvordan påvirker glukagon blodgluksoen

A

øker produksjonen av glukose i leveren. virker motsatt av insulin.

61
Q

hvor produseres glukagon

A

pancreas

62
Q

hvordan påvirker glukagon og insulin fra pancreas glukoseproduksjonen i leveren?

A

glukagon øker, insulin reduserer

63
Q

hvilken dibetestype er mest vanlig

A

II

64
Q

symptom hyperglykemi

A

man tisser mye, blir tørst

65
Q

hva er diabetes ketoacidose

A

Man mangler insulin, forekommer kun ved type I. Man får veldig høy blodglukose (musklene og vev tar ikke opp, fetsyrer frigjøres og leveren produserer ukontrollert). Leveren vil få et for stort tilbud av fettsyrer, og de vil i stede omdannes til ketoner og ketonsyrer. Syren gjør blodet surt og man får en acidose. Kombinasjon av hyperglykemi og acidose kan gi nedsatt bevissthet, polyuri, dehydrering, hyperventilering. Ved type II kan man få så høyt blodglukose at man endrer bevissthet. Behandlingen er lik i de to tilfellene – overvåkning, iv væske, kontrollert insulintilførsel og elektrolyttbehenaldin.

66
Q

hva bør BS være før matinntak

A

BS før matinntak: fastens BS om morgen bør være mellom 4-7, og lavere enn 10 2t etter måltid.

67
Q

hva er HbA1c

A

beskriver prosentandelen av røde blodcellens hemoglobin A som er bundet til glukose. Gir et uttrykk for glukoseinnhold i plasma de siste 6-8 ukene.

68
Q

hvor skytes langtsomtvirkende og hurtigvirkende insulin

A

langsom i lår, hurtig i mage

69
Q

hva er negative konsekvenser ved å gi insulinfrigjørende meds ved diabetes II

A

gir overvekt og kan gi hypoglykemi.

70
Q

hva er den medikamentelle behandlingen av type I

A

hurtidvirkende insulin, hurtidvirkende analog, middels langsomtvirkende, miks av middels og hurtig insulin og langsomtvirkende. Insulin settes alltid som subcutane injeksjoner, hurtig på mage, langsom på lår. 2/3 av insulinbehovet bør settes som mellom langsomtvirkende, og 1/3 som hurtig ved måltider. Har og programerbare insulinpumpe.

71
Q

hva er den medikamentelle behandlingen av type II

A

Blir normalt nødvendig etter noen år med sykdommen. Er perorale antidiabetiske legemidler.

  • Senke BS: Starter behandlingen med et stoff som bedrer insulinfølsomheten, metformin, spes i leveren (ikke ved langtkommen nyresvikt fordi det kan gi metabolsk acidose). Kan evt starte med et insulinfrigjørende drug, men dette kan gi hypoglykemi og overvket. Kan etter hvert bli nødvendig å kombinere druge som øker insulinfølsomheten med et bs-senkende drug. Kan gi inkretin eller SGLT2-hemmere.
  • Insulinbehandling: vil normalt etter ca 10 år behøve insulininjeksjoner.
72
Q

hva er den viktigste årsaken til variasjoner i bs på dagtid

A

kosthold

73
Q

hva er den vanligste dødsårsaken hos diabetspas.

A

kardiovaskulær sykdom

derfor man i de senere år ikke bare har rettet behandlingen mot høyt bs, men også mot høyt bt og lipider og kolesterol

74
Q

hvilke komplikasjoner er vanlige ved diabetes

A

Øyeskade, nerveskade, nyresvikt

høyt bt og lipider, med aterosklerose og økt risiko iskemisk hjertesykdom og hjerneslag.

Komlikasjoner – symptomer: høyt bt kan gi komplikajsoner i andre organer. Kan gi forandring i små blodkar i nyre, øyne og nervelednigner. Blodårene går tett og man kan få fibrose. Høyt kolesterol øker og risiko for aterosklerose, og videre iskemi hjertesykdom og hjerneslag. Type 1 med nyresvikt vil etter hvert utvikle høyt bt og uheldig lipidmønster slik som ved type II.
Senkompliksjonaer – hvordan forebygge: øyesykdom med blindhet, nyreforandring med proteinuri som kan gi nyresvikt med behov for dialyse eller transplantasjon og nevroparti med nedsatt følelse i bein og føtter, endret gangmønster og trykksår. Vil også ha vansligheter for å gro da området er dårligere oksygenert. Nevropati kan og medføre erejeksjonssvikt.

75
Q

hva kan være konsekvenser for fosteret ved svangerskapsforgiftning

A

kan få storvokshet og hypoglykemi like etter fødes.

76
Q

hva er LADA

A

type diabets som er autoimmun og utvikler seg hos voksne.

77
Q

hva er MODY

A

diabetstype hos ungdom og ung voksen, fra autosomal dominant arv

78
Q

når kan diabetes komme som komplikasjon til andre sykdommer?

A
  • pankreatitt om mer enn 80% av betacellene er ødelagt.
  • noen endokrine tilstander
  • den arvelige tilstanden hemokromatose der tarmen suger opp unormalt mye jern