Graviditet

Question 0

Vad innebär utomkvedshavandeskap?

Answer 0

Att det befruktade ägget ligger i en äggledare.

Question 1

Från när räknar man graviditetens första dag?

Answer 1

Från den senaste ägglossningen, och man tänker sig att kvinnan har konstanta cykler om 28 dgr med ägglossningen dag 14.

Question 2

Hur många veckor är respektive trimester?

Answer 2

12 veckor.

Question 3

Vilken funktion har placenta?

Answer 3

Förse fostret med syre o näring samt filtrera eventuella farliga ämnen.

Question 4

Vilken funktion har trophoblasterna vid placentabildning?

Answer 4

De vandrar in i spiralartärerna och bryter ner muscularis lagret vilket gör att de dilaterad maximalt vilket förser fostret med så mkt syre o näring som möjligt.

Question 5

Graviditetstecken?

Answer 5

Amenorrea 
Illamående - pga hCG 
Ömma bröst
Urinvägarna 
Fosterrörelser
Trög mage
Viktuppgång 
Kroppstemperaturen ökar.

Question 6

Beskriv fostrets blodomlopp?

Answer 6

Får syrerikt blod via moderns artärer som fortleds till fostrets hjärta via vener. Det syrefattiga blodet lämnar sedan fostret via artärer. Kan liknas vid lungkretsloppet.

Question 7

Und grav tecken?

Answer 7

Piseacek - asymmetrisk uterus
Hegars sign - mjuk uterus
Goddells sign - mjuk övergång mellan uterus o cervix

Question 8

Beskriv naegels regel?

Answer 8

Senaste mens + 9 mån - 1 vecka = väntad partus.

Question 9

Placentaspecifika hormon?

Answer 9

HCG
Hcs - humant chorionic somatomammotropin
hGF
Hpl - humant placenta lactogen

Question 10

Vilka effekter har progesteron?

Answer 10

Relaxation av glatt muskulatur - uterus, GI, gallblåsa, urinvägar ( ger en ökad risk för pyelonefrit - behandla alltid abu)
Relaxation/uppmjukning av kollagen - cervix uteri, ligament. Kan ge symfysiolys.

Question 11

Hur påverkas cirkulationen?

Answer 11

Ökad slagvolym
Ökad puls
Ökad minutvolym
Vasodilatation
Minskat blodtryck
Minskat venöst återflöde

Question 12

Vilket syndrom avseende cirkulationen finns risk för hos en gravid kvinna?

Answer 12

Vena cava syndrom.

Uppstår då kvinnan ligger på rygg. Undviks om kvinnan ligger i vänster sidoläge. Kompression undviks.

Question 13

Hur påverkas respirationen?

Answer 13

Syrgasbehov ökar.
Minutventilationen ökar
Lätt resp alkalos - reagerar tidigare på ökande pco2

Question 14

Hur påverkas blodet?

Answer 14

Plasmavolymen ökar
Erytrocyter ökar - dock ej lika mkt som plasmavolymen - ger en anemi. Bör ej behandlas.
Leukocyter ökar.
Ökat koagulering - fibrinogen o faktorer ökar. TPa inhiberas
Trombocyter minskar något

Question 15

Vad kan hända vid en placentaavlossning?

Answer 15

Fibrinolytiska ämnen frigörs vilket kan nå moderns cirkulation o ge upphov till stora blödningar.

Question 16

Hur påverkas metabolismen?

Answer 16

Ökat energibehov
Ökad insulinresistens - grav diabetes
Ökad fettnedbrytning - ketonemi
Ökad basal metabolism

Question 17

Vad är normal viktökning under graviditet?

Answer 17

Ca 12 kg, minst.

Question 18

Varför avstöts inte fostret trots en annan HLA uppsättning?

Answer 18

De presenteras inte HLA antigen på syncytiotrophoblastens yta, vilket är gränsen mellan moder o foster.

Question 19

Hur många graviditeten slutar med missfall? När sker dom?

Answer 19

10-20%

80% före v 12.

Question 20

När börjar de hormon som produceras i corpus luteum produceras i placenta?

Answer 20

12 v in i graviditeten.

Östrogen, progesteron, hCG.

Question 21

Hur påverkas blodcirkulationen?

Answer 21

Ökad blodvolym
Ökad hjärtminutvolym
Ökad hjärtfrekvens
BT sjunker första trimester för att öka sista trimestern.

Question 22

Hur påverkas moderns pco2 under grav? Varför?

Answer 22

Pco2 sjunker.

Underlättar eliminerande av fostrets koldioxid över placenta.

Question 23

Vad innebär hegars tecken?

Answer 23

När corpus uteri känns avskild från istmus vid bimanuell palpation.
Mjuk uterus

Question 24

På vilket sätt ökar brösten i storlek?

Answer 24

Både genom hypertrofi o hyperplasi.

Question 25

Hur påverkas njurbäcken? Komplikation?

Answer 25

Dilatation av njurbäcken, uretär och blåsa.
Ger en ökad kapacitet.
Predisponerar för UVI o pyelonefrit.
GFR ökar.

Question 26

Varför har många kvinnor besvär från GI? Vilka besvär?

Answer 26

Progesteron påverkar glatt muskulatur. Ger långsam tömning av ventrikeln, nedsatt tarmmotilitet, sänkt tonus i kardisfinktern.
Sym - illamående, halsbränna, förstoppning, gallbesvär.

Question 27

Varför ökar basalmetabolismen?

Answer 27

Ökat syrgasbehov hos fostret
Tillväxt av vävnader
Ökar arbete för hjärta, njurar och respiration.

Question 28

Varför uppstår striae?

Answer 28

Mekanisk töjning

Hormonell påverkan av underhud

Question 29

Besvär under graviditeten?

Answer 29

Symfysiolys
Karpaltunnelsyndrom
Graviditetsillamående

Question 30

Orsak till symfysiolys?

Answer 30

Pga hormonell och mekanisk påverkan.

Question 31

Vad innebär hyperemesis?

Answer 31

Illamående o kräkningar förenat med viktnedgång > 5%, ketonuri o elektrolytstörningar.

Question 32

Diff dia till graviditetsillamående?

Answer 32

Gastroenterit
Gastrit
Preeklampsi cholecystit
Pankreatit

Question 33

Vilka vävnader påverkas av östrogen?

Answer 33

Uterus
Bröst
Genitalia
Ligament

Question 34

Vilka delar av kroppen påverkas av progesteron?

Answer 34

Decidua - namnet på endometrium under grav
Uteruskontraktilitet
Bröst

Question 35

Hur påverkas blodtrycket? Varför?

Answer 35

Blodtrycket sjunker initialt pga minskad perifer resistans.

Ökar sedan under grav för att sluta över ingångstryck.

Question 36

Hur påverkas näringsbehovet?

Answer 36

Ökat behov av protein, järn, calcium, folsyra

Question 37

Vilka hormon produceras av placenta?

Answer 37

Östrogen
Progesteron
HCG
Humant placenta lactogen

Question 38

Hur mkt amnionvätska finns?

Answer 38

Normalt ca 800 ml
Oligo < 400 ml
> 2000 ml

Question 39

Vilka tillstånd associeras med hypereremesis gravidarium?

Answer 39

Mola
Flerbördsgrav
Gestationell tyreotoxikos