Akutgyn Flashcards

0
Q

Orsaker till smärta i sb med graviditet?

A

Spontan abort - hotande, oundviklig
Ektopisk grav
Corpus luteum komplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Diff dia vid lågt sittande buksmärtor?

A
Gynekologiska patologi 
Appendicit
Njursten
Divertikulit
UVI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När kan purulent fluor uppstå?

A

Pelvic inflammatory disease
Gonorre
Tillsammans med feber - salpingit, endometrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diff dia vid smärta + blödning?

A

Dysmenorre
Spontan abort
Ektopisk grav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När är missfallsrisken som störst? Hur yttrar den sig?

A

Under de första gravveckorna.

Yttrar sig som en riklig menstruationsblödning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ter sig ett missfall efter v 16?

A

Stommen vanlig förlossning. Foster, hinnor o placenta kommer ut helt o hållet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad måste man överväga vid ett missfall mellan vecka 7-16?

A

En inkomplett missfall varför exeres så gott som alltid är indicerad för att tömma livmodern och minska blödning och minska risken för endometrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan man avgöra om en spontanabort är hotande eller oundviklig?

A

Genom att bedöma cervix öppningsgrad. Så länge cervix är sluten, Max ett pekfinger, finns möjlighet att graviditeten kan överleva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Var är den vanligaste lokalisationen för en extrauterin graviditet?

A

Någon av äggledarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Komplikationer till extrauterin graviditet? Varför?

A

Ägget kan inte utvecklas normalt varför avlossning av placenta tillslut sker. Antingen håller tuban med retrograd blödning ut i abdomen eller så brister tuban med risk för stor intraabdominell blödning. Samtidigt sjunker progesteron snabbt vilket ger en bortfallsblödning från endometriet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför får ofta kvinnor ont bakom uterus vid en ektopisk graviditet som gått i spontanabort?

A

Blodet lägger sig i fossa Douglasi o ger där en lokal peritonitretning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Riskfaktorer för ektopisk grav?

A

Infertilitet
Spiralgraviditet
Tidigare ektopisk grav
Tidigare bukop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär primär dysmenorre?

A

Smärta vid menstruatuon utan organisk orsak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diff diagnos till dysmenorre?

A

Retrograd menstruationsblödning. Kan skiljas från andra tillstånd med intraabdominell blödning eftersom det inte ger cirkulationspåverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Av vilken anledning kan ovarialcystor ge buksmärta?

A

Ruptur m intraabdominell blödning
Ruptur med spill av cystvätska
Torsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn funktionella cystor.

A

Folliklecysta

Corpus luteum cysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka cystor brister sällan? Varför?

A

Serösa kystom
Endometriom
Dermoidcysta
Har ofta tjocka väggar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Riskfaktorer för adnextorsion?

A

Ovarialcystor
Säcktubor
Båda medför en uttänjning av organens ligament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sym adnextorsion?

A

Plötsligt insättande smärta av kolikkaraktär
Temp, crp, sr upp.
Ömmande resistens vid palpation

19
Q

Symtomtriad vid endometrios?

A

Dysmenorre
Djup dyspareuni
Infertilitet
Annat - intermenstruella smärtor, tenesmer, dysuri, blödningar

20
Q

När ger endometrios upphov till akut buksmärta?

A

Vid ruptur av endometriom. Hemosiderinomvandlat blod ger då en peritonitretning.

21
Q

När uppkommer endometrit till följd av livmoderinlägg?

A

Vid inläggning alt uttagning.

22
Q

Vad kan ge upphov till att en spiral ändrar läge?

A

Felaktig insättning
Anatomiska förhållanden
Uteruskontraktioner
Akuta smärtor om spiralen når cervixkanalen. Ger cervicit m purulent flytning.

23
Q

Symtom cervicit?

A

Dova, måttliga smärtor
Patologisk flytning
Dia - direktmiktoskopi, odling, ffa klamydia.

24
Q

Sym kolpiter/vaginiten?

A

Flytning
Klåda
Sveda

25
Q

Endometrit?

A

Eti - operativt ingrepp, legal abort, förlossning
Sym - feber, molande värk, blodblandadjock flytning
Dia - förstorad, ömmande uterus.
Beh - sängläge o ab (tetracyklin + metronidazole)

26
Q

Komplikationer till salpingit?

A

Infertilitet
Ektopisk grav
Säcktubor
Tuboovarialabscess

27
Q

Salpingit?

A

Epi - 15-25, sexualdebut
Eti -
Sym - motvärk som ökar, purulent flytning, hög feber
Dia - flytning, ömhet över adnex, ruckömhet
Beh - sängläge o ab (tetracyklin + metronidazole)

28
Q

Beh av tuboovarialabscess?

A

Radikalt avlägsnande
Salpingektomi kontralateral sida.
Påskyndar läkning o motverkar recidiv.

29
Q

Gynekologisk komp till strålning av gynekologiska maligniteter?

A
Kolpit
Cervicit
Endometrit
Salpingit 
Tuboovarialabscess
30
Q

Komplikationer till myom?

A
Menorragier
Trycksymtom från blåsa, tarm 
Infertilitet
Submukösa - spontanaborter
Subserösa/stjälkade - torkveras
Beh - kirurgi
31
Q

Vilka tumör kan rupturera i lilla bäckenet? Komplikation?

A

Leimyosarkom, ovarialcancer, tubarcancer
Utskämning i lilla bäckenet av blod, cystvätska o nekrotiskt material.
Peritonitretning

32
Q

Vanligaste orsaken till akuta underlivssmärtor 13-25 åå?

A

Dysmenorre
Retrograd menstruationsblödning
Salpingit

33
Q

Vanligaste orsaken till underlivssmärtor 25-35 åå?

A

Ektopisk grav
Cysta - med lr utan ruptur
Endometrit

34
Q

Vanligaste orsaken till underlivssmärtor 35-50 åå?

A
Endometrios/adenomyos
Cystor
Torsion ovarium/adnex
Tuboovarialabscess 
Myomnekros
35
Q

Vanligaste orsaken till underlivssmärtor 50+ åå?

A

Ovarialtumör

Divertikulit

36
Q

Vd innebär frenikussyndromet?

A

Blod i bukhålan, i liggande ställning, når upp till diafragma o retar där frenicusnerver vilket ger upphov till en smärta inskulderregionen.

37
Q

Vilka akuta gyntillstönd möste opereras omedelbart?

A

Intraabdominell blödning

Torsion

38
Q

Hur behandlas en dislocerad spiral?

A

Extraktion

Sedan ab.

39
Q

Hur behandlar man dysmenorre akut?

A

Nsaid i suppositorieform för att sedan ge tabletter.

40
Q

Diff dia akut gyn?

A
Inf - salpingit, endometrit, cervicit. 
Endometrios
Torsion
Extrauterin grav 
Missfall 
Ruptur corpus luteum-cysta 
I kr gyn - app, divertikulit, obstipation
41
Q

UL tecken på x?

A

Hyperekogent endometrium - påverkan av hCG
Corpus luteum - rupturerad
Vätska i fossa Douglasi
Därtill - peritonit, vaginal blödning, palpabel resistens.

42
Q

VR sitter vanligen x?

A

Tuban. 97%

Andra lokaler - ovarier, sectioärr, cervix, peritonealt.

43
Q

Ökad risk för x?

A
Salpingit
Spiraltrappan
Tid ektopisk grav
Infertilitet
Ivf
44
Q

Diff dia huggsmärtor?

A
Njursten
Torsion - viktigt att utesluta. UL.  
X
Cystruptur 
App